スケルトンの「トランスフォーマー」ショー：折れた骨が美しい形に変身する様子

著者: 姚孟娜 チチハル医科大学附属第一病院

評者：チチハル医科大学第一付属病院副主任医師兼准教授、チー・イー

骨折は日常生活でよく起こる外傷の一つであり、患者に身体的な痛みをもたらすだけでなく、日常生活や仕事にも影響を及ぼす可能性があります。しかし、科学的かつ体系的なリハビリテーション措置により、ほとんどの骨折患者は正常に回復し、通常の生活に戻ることができます。では、科学的かつ体系的なリハビリテーション対策とは何でしょうか?今日は骨折の「華麗なる変容」の過程について見ていきます。

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簡単に言えば、骨折とは骨の連続性と完全性が破壊されることです。骨折の種類と重症度に応じて、回復の過程は異なります。骨折は通常、閉鎖骨折と開放骨折に分けられます。前者は、骨折が発生したときに皮膚が破れないため簡単に説明できます。後者は、骨折が起こると骨折の端が皮膚を突き破り、外界とつながってしまうことです。さらに、骨折は、その安定性、位置、および他の組織損傷の関連の有無に応じてさらに細分化されます。

1. 骨折リハビリテーションの3つの主要段階

しかし、どのような骨折であっても、骨折の回復は複雑で繊細なプロセスであり、大まかに骨折の発生、固定、治癒という 3 つの主要な段階に分けられます。

1. 骨折段階

骨折が起こると、患者は通常、骨折部位の腫れやあざを伴い、すぐに激しい痛みを感じます。この段階で鍵となるのは、骨折部位の初期固定、出血の軽減、そしてできるだけ早く患者を医師に送って専門的な検査を受けさせることを含む緊急治療です。医師はレントゲン検査で骨折の種類と場所を特定し、その後の治療の基礎とします。

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注記：

（１）怪我を悪化させないために、落ち着いて怪我をした部分を動かさないようにしてください。

（２）腫れや痛みを軽減するためにアイスパックを使用する。

（３）複雑骨折の場合、専門家でない人は自分で対処せず、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

2. 骨折固定段階

骨折の固定はリハビリテーション過程の重要な部分です。骨折の重症度と種類に応じて、医師は非外科的固定（ギプス、副木など）または外科的固定（ピン、プレート、外部固定器具など）を選択する場合があります。骨折固定の目的は、骨折の端を再接続して安定性を維持し、治癒に好ましい条件を作り出すことです。

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注記：

（１）医師の指示を厳守し、固定器具を正しく装着・使用してください。

（２）感染を防ぐために固定部位を清潔で乾燥した状態に保ってください。

（３）骨折固定が効果的であることを確認するために定期的なフォローアップ検査を行うべきである。

3. 骨折治癒段階

骨折の治癒は長く複雑なプロセスであり、通常、血腫組織の発達、最初の仮骨の形成、仮骨の変形と形成などの段階が含まれます。この段階では、患者は医師と協力してリハビリテーション運動に積極的に協力し、筋力や関節の柔軟性など骨折部位の機能回復を促進する必要があります。

リハビリテーション運動：初期のリハビリテーション運動は、主に拳を握ったり、足を上げたりするなど等尺性の筋肉収縮に基づいており、血液循環を促進し、筋肉の萎縮を防ぎます。骨折の治癒が進むにつれて、可動域と筋力トレーニングの強度を徐々に増やしていきます。患者は、過度な運動による二次的な傷害を避けるために、リハビリテーション療法士の指導の下で個別の運動計画を実行する必要があります。

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栄養補給: 骨の治癒と強化を助けるために、患者はバランスの取れた食事と十分なカルシウムとタンパク質の摂取を確保する必要があります。カルシウムの吸収を促進するために、ビタミン D が豊富な食品を多く食べたり、十分に日光を浴びたりしましょう。同時に、骨折の治癒過程が遅れないように、患者は喫煙や過度の飲酒を避ける必要があります。

疼痛管理: 痛みは骨折の回復中によく見られる症状の 1 つです。医師は患者の具体的な状態に基づいて適切な鎮痛剤を処方します。患者は医師の指示に従い、時間通りに薬を服用する必要があります。患者が自らの判断で薬の投与量を増やしたり減らしたり、服用を中止したりすることは許可されていません。痛みの管理には、不安や痛みを和らげるのに役立つ深呼吸や瞑想などの心理的調整やリラクゼーショントレーニングも含まれます。

2. 家族のリハビリテーションを改善し、積極的に社会活動に参加する

自宅でのリハビリテーションは骨折からの回復過程において不可欠な部分です。家族との交流やサポートは、患者に大きな精神的な励ましと動機を与え、回復のプロセスを早めるのに役立ちます。同時に、患者は社会活動にも積極的に参加し、良い態度を保つ必要があります。

では、家族のリハビリテーションと社会的支援には具体的に何が含まれるのでしょうか?

在宅リハビリテーション：最初のステップは、転倒の原因となる可能性のある在宅での隠れた危険を回避するために、患者にとって安全で快適なリハビリテーション環境を整えることです。 2 つ目は、着替えや洗濯など、日常生活で自分自身の世話をする能力を患者が訓練できるよう支援することです。さらに、患者には散歩やガーデニングなどの屋外活動に参加するよう奨励する必要がありますが、激しい運動や衝突を避けるように注意する必要があります。

ソーシャルアクティビティ: 患者は骨折リハビリテーション患者のコミュニケーショングループやオンラインコミュニティに参加して、同様の経験を持つ人々と経験や洞察を共有できます。リハビリテーションの過程で心理的な問題が生じた場合は、専門の心理カウンセラーに積極的に助けを求める必要があります。条件を満たした人は、リハビリテーション知識の講義や研修活動に積極的に参加して、自己リハビリテーション能力を向上させることができます。

つまり、骨折からの回復は、忍耐、根気、専門家の指導を必要とするプロセスです。医師のアドバイスに従い、科学的に運動し、バランスの取れた食事を摂り、前向きな姿勢を調整することで、ほとんどの患者は健康を回復し、通常の生活に戻ることができます。すべての骨折患者が「華麗なる変身」を遂げて「トランスフォーマー」ショーを披露できるよう願っています。