耳にある突起は何ですか?長くなってしまったらどうすればいいですか？

著者: ゴン・ジーチェン 江西省皮膚科病院

査読者: 黄金軍、南昌大学付属第一病院副主任医師

耳たぶや耳介に、暗赤色または紫色のぶつぶつが 1 つ以上ある人を見たことはありますか?中には大豆ほどの大きさのものもあれば、ブドウのように穂にぶら下がるものもあります。これらは、耳にピアスを開けた後に残る「お土産」、つまりケロイドであることが多いです。

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ケロイドは、外傷や炎症後の修復過程で組織の過剰増殖が起こったときに形成されます。皮膚の表面から突出し、色は暗赤色または紫色で、正常な皮膚の質感を失っており、触ると滑らかで硬い感じがします。さらに、ケロイドは時々、かゆみやチクチクするなどの不快感を引き起こすことがあります。真剣に対処しないと、徐々にサイズが大きくなり、周囲の正常な皮膚に侵入する可能性があります。ケロイドは外傷を受けた耳にだけ発生するのではなく、胸部、肩、陰部などの他の部位にも発生する傾向があることに注意する必要があります。さらに厄介なのは、ケロイドは再発性が高く、「頑固」とも言えることです。

耳にケロイドがある場合はどうすればいいですか?心配しないでください。効果的な治療法がいくつかあります。

1. ケロイドへの薬剤注入

大豆大の非炎症性ケロイドの場合、グルココルチコイドやフルオロウラシルなどの薬剤をケロイドに注入して柔らかくし、縮小させることで、局所的な皮膚の腫れやかゆみなどの症状を効果的に改善することができます。外用薬や局所圧迫を併用すると治療効果が高まります。

2. 外科的切除

ケロイドが大きく、感染していたり​​、耳介サブユニット構造を破壊している場合は、外科的切除が推奨されることが多いです。手術により、損傷した組織を除去できるだけでなく、耳の外観を改善し、その後の併用治療に好ましい条件を作り出すことができます。現在、耳のケロイドには直接切除、瘢痕核切除、トレフィン切除、切除後の皮膚移植などさまざまな手術方法がありますが、手術による切除後の逐次治療を行うことも同様に重要です。

3. 局所表面放射線療法

局所表面放射線療法は、局所血管新生を阻害し、炎症刺激と線維芽細胞の増殖と形質転換を軽減することで、ケロイドの局所再発を効果的に抑制することができます。より良い結果を得るためには、外科的切除後 24 時間以内に局所放射線療法を行うことをお勧めします。このタイプの放射線治療は皮膚の表層にのみ行われ、身体に大きな害を及ぼすことはないということを強調しておく必要があります。患者は緊張したり恐れたりする必要はありません。

4. レーザーによる赤み除去

レーザーによる赤みの除去では、主にパルス色素レーザーと強力なパルス光を使用して局所の血管を遮断し、血流を減らして瘢痕の成長を抑制します。この方法は、局所的な皮膚のかゆみ、痛みなどの症状を効果的に改善することができ、外科的切除後の早期に赤みを除去する重要な手段です。

5. 外用薬と局所圧迫

局所薬と局所圧迫は、併用治療における補助手段としてよく使用されます。一般的に使用されている傷跡パッチや傷跡クリームの主成分は、シリコンまたはタマネギエキスです。局所的な耳クリップの圧迫と組み合わせた局所的な薬物療法は、局所的な水分を効果的に維持し、酸素欠乏の微小環境を形成し、瘢痕組織の整然とした配置を促進します。一般的には、手術の抜糸後3～5日後に使用を開始し、3～6か月間継続して使用することが推奨されます。

耳のケロイドにはさまざまな形や種類がありますが、治療法もさまざまです。このような難解な問題の場合、上記の方法を合理的に組み合わせることで、より良い結果が得られることが多いです。最後に、ケロイドの予防は治療よりも重要であることを皆様に思い出していただく必要があります。以前に体にこのような肉の塊ができたことがある場合は、必ず皮膚を保護し、それ以上の傷害を避けるようにしてください。予防が鍵です。