春は子どもの目がかゆい、アレルギー性結膜炎に注意

□ タオハイ

春には万物が生き返り、花が咲きます。人々が外出して花を楽しむ季節です。しかし、花見に出かけて帰ってくると、目のかゆみや充血などの不快な症状を経験する人も多くいます。外出せずに家にいても、春になるとすぐにこれらの症状を経験する人もいます。診察中、患者は医師に次のような質問をすることがよくあります。「春になるとなぜ目がかゆくなるのですか？」それを予防し、制御するにはどうすればよいでしょうか?

実際、これらの人々のほとんどは、一般的な眼疾患であるアレルギー性結膜炎を患っています。これらの患者は、春と夏に症状を経験することが多く、秋と冬には改善または消失します。アレルギー性結膜炎は、通常、花粉、ダニ、ほこり、動物のフケなど、空気中のアレルゲンによって引き起こされます。アレルギー性結膜炎は個人の体質にも関係しています。アレルギー性結膜炎は、伝染性がなく、ある程度の自己制限性があるアレルギー反応です。同じ家族や職場環境で複数の人がアレルギーに悩まされている場合があるため、感染が原因であると誤解されることがよくあります。実際、主な原因は、誰もが同じ環境にいてアレルゲンにさらされ、同じアレルギー性結膜炎反応を引き起こすことです。

アレルギー性結膜炎は小児および青年によく見られ、両眼に影響を及ぼします。この患者の上まぶたの内側には、敷石のようなピンク色の不規則な形の平らな突起の層があります。特徴的な症状は、目のかゆみ、白目の赤みや充血、涙、粘液性の乳状の分泌物です。さらに、患者によっては一年中同様の症状を経験し、春と夏にピークを迎え、他の季節には症状が緩和される人もいます。一般的に、アレルギー性結膜炎の症状は季節の変わり目に伴って自然に改善したり消えたりすることがあります。数年間にわたって繰り返し発作が起こると、症状は軽減または治まる傾向があります。

アレルギー性結膜炎の治療では、まず患者はアレルギーの原因となる物質を特定し、生活の中でアレルゲンとの接触を避け、薬物治療に協力する必要があり、一般的には良い効果があります。患者によってはアレルギー物質を特定することが困難です。したがって、この病気に対する医師の治療は、症状を緩和し、患者の痛みを和らげることに限られます。治療効果は一般的に満足できるものではありません。現在、アレルギー性結膜炎の治療には、いくつかの種類の点眼薬と代表的な薬剤が存在します。 1つ目は抗ヒスタミン点眼薬です。例えば、エメダスチンフマル酸塩点眼薬などです。 2番目は肥満細胞安定剤点眼薬です。クロモグリク酸ナトリウム、ペミロラストカリウムなどの点眼薬があります。 3つ目は二重効果薬剤点眼薬です：例えばオロパタジン点眼薬など。 4番目は非ステロイド性抗炎症点眼薬：ジクロフェナク点眼薬など。 5番目はグルココルチコイド点眼薬です。コルチゾン酢酸塩、デキサメタゾンなどの点眼薬です。コルチコステロイドは短期的にはアレルギー症状を効果的に抑制し、良好な結果をもたらしますが、眼圧の上昇、続発性緑内障、白内障、視神経障害を引き起こす可能性があるため、長期間大量に使用することはできません。勝手に薬を服用せず、医師のアドバイスに従って使用することをお勧めします。

症状が特に重く、何年も治療しても治癒しない患者の中には、「移転療法」、つまり元々住んでいた地域からもっと遠い別の地域に移住して生活し、働くことを検討する人もいるかもしれません。別の場所に移動し、元の居住地のアレルゲンから離れているため、より良い結果が得られる可能性があります。

（著者は人民解放軍総合病院眼科主任医師です）