予防からケアまで：アルツハイマー病患者とのすべての歩み

著者：張慧、北京大学第三病院副主任医師

評者: ファン・ドンシェン、北京大学第三病院主任医師

アルツハイマー病は、人間の記憶力や認知能力を徐々に蝕む病気であり、患者本人に深い苦痛をもたらすだけでなく、家族や社会にも大きな課題をもたらします。しかし、科学的な予防法と細心の注意を払ったケアを通じて、私たちはアルツハイマー病患者に寄り添い、最大限のサポートとケアを提供することができます。

1. アルツハイマー病を予防するには？

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アルツハイマー病は突然発症する病気ではなく、症状が徐々に悪化していく病気です。特別な治療薬がない場合は、日常的な予防が非常に重要です。アルツハイマー病の改善や発症の遅延につながる具体的な予防策は何ですか?

☆ 大豆製品、卵、ピーナッツ、クルミ、深海魚、赤身の肉など、コリンを多く含む食品を日常的に多く摂取してください。患者に食事を与えるときは、誤嚥や窒息を避けるように注意してください。

☆便秘を予防するには、栄養バランスを整え、腸内細菌による有害物質の分解・吸収を抑える必要があります。

☆ 書くこと、手芸、クルミを回すなどの練習を定期的に行い、手首や指を動かすことで、脳機能の低下を遅らせます。

☆ 脳を頻繁に使い、身の回りの新しいことを学んで受け入れるようにし、より多く考えることで脳細胞を刺激することができます。

☆適度な運動をすると免疫力が高まり、気分も良くなります。

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アルツハイマー病は突然発症するものではありません。病気の初期段階で注意を払い、原因を適時に除去することで、老後の物忘れを防ぎ、アルツハイマー病の発症を遅らせることができます。現在、アルツハイマー病を治す方法はありませんが、健康的な生活習慣を身につけることでアルツハイマー病を発症するリスクを軽減できる可能性があります。若い世代として、私たちは日常生活の中で年上の人たちとより多くの時間をおしゃべりに費やし、彼らが孤独や退屈を感じないようにすることができます。食事や日常生活にもっと注意を払い、より多くの社会活動に参加させ、その後の人生を豊かにする。高齢者が幸せな気分を維持できるように、調和のとれた家庭の雰囲気を作ります。

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2. 家族はアルツハイマー病患者をどのようにケアすべきでしょうか?

アルツハイマー病の進行段階によって、患者の症状や生活能力などが異なり、家族は患者のさまざまなニーズに応じたケアを提供する必要があります。

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☆ 病気の初期段階では、患者の主な症状として記憶喪失が現れることが多いです。物を失くしやすくなり、買い物や家事も次第に困難になってきます。また、興味も減り、他者とコミュニケーションを取る意欲も低下します。家族は患者とより多くの時間を過ごし、患者と会話をし、古い写真を見たり患者の過去の話を聞いたりして過去を思い出す必要があります。患者の毎日のスケジュールを調整し、患者が可能な限り自分で物事を行えるように促します。患者のために、古い友人との集まり、親戚や友人の訪問など、より多くの社会活動を手配し、患者が外の世界とより多くの接触を持つように奨励する。患者が音楽を聴いたり、絵を描いたりするなど、以前の趣味を続けるように勧める。家は安全かつ快適に整えられるべきである。患者のために栄養価が高く消化しやすい食事を準備する。患者が正しく時間通りに薬を服用するよう監督します。

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☆ 病気の中期になると、患者の言語表現能力、理解能力、空間定位感覚がさらに低下し、感情の不安定さ、疑い深さ、幻覚などの精神・行動上の問題がさらに現れ、家族を認識できなくなることもあります。この段階では、家族は患者の日常生活の規則性を維持し、患者が簡単なことを行えるように指導し、支援するために最善を尽くすべきです。患者の話を辛抱強く聞き、簡単でわかりやすい言葉で患者とコミュニケーションを取り、ボディランゲージを多用する。患者が怒りを爆発させた場合、まずは具体的な理由を理解し、患者と直接議論するのではなく、患者の注意をそらして何か他のことをすることができます。患者の日常生活能力が徐々に低下し、家族が患者の入浴、更衣、排便、排尿等の介助を行う必要がある場合。患者が迷子にならないように、外出時にはできる限り付き添いが必要です。

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☆ 病気の末期になると、患者はもはや自分自身の身の回りのことができなくなり、寝たきりになることもあります。食事、排便、排尿には家族の介護が必要です。この時、家族は患者が安全に食事を摂れるように手伝い、寝返りや背中をたたくなどの動作に注意し、清潔を保ち、感染を予防することで、患者が最終段階でできるだけ快適に生活できるようにする必要があります。

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