[Fat Bear Science] 患者さん、早く良くなりますように |人工肛門手術を受けた後、帰宅したら何をすべきでしょうか？

病院での治療と回復を終えて退院した。

帰宅したら何に注意したらいいでしょうか？

食事上のタブーはありますか？フォローアップはどのくらい続きますか？

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質疑応答

腸瘻とは

腸瘻造設術は、治療目的で腸の一部を腹腔外に導くために腹壁に人工の開口部を作る外科手術です。その後、排便のために開口部を腹壁に縫い付けます。腸の内容物を排出し、腸の減圧を軽減し、閉塞を緩和することが目的です。遠位腸管の吻合部や損傷を保護し、腸疾患の回復を促進し、さらには命を救います。直腸がん、腸閉塞など、一部の消化管疾患および泌尿器系疾患の患者。

ストーマを持つ患者は身体的変化を経験しており、排泄を意のままにコントロールすることができません。適切なケアが行われない場合、患者は社会的な交流、食事、体臭の管理、ストーマバッグの使用、合併症の管理において何らかの問題を抱えることになります。そのため、ストーマ患者は家庭での指導や日常のケアに特に注意を払う必要があります。

質疑応答

排便の特徴

腸瘻造設術は、回腸瘻造設術、二重腔横行結腸瘻造設術、下行結腸瘻造設術、およびS状結腸瘻造設術に分けられます。ストーマの種類によって排便の特徴が異なります。

回腸造瘻の特徴: 便は一般に形がなく、水っぽいか粘液状で、消化酵素を多く含み、ストーマ周囲の皮膚に強い刺激を与えます。

横行結腸造設術の特徴: 排泄物は、液状、ペースト状、半成型、または成型された状態になります。同時に、元の肛門から少量の粘液や便が排出されることもあります。

下行性人工肛門とS状結腸人工肛門の特徴：一般的に、便が形成されます。

質疑応答

ホームガイダンス

ダイエット

食べるのが速すぎるのを避け、時間通りに食べ、水をたくさん飲み、よく噛み、ゆっくり飲み込み、一度に食べ過ぎないようにし、バランスの取れた食事をし、新鮮な野菜や果物をもっと食べましょう。赤身の肉、魚、蒸し卵、柔らかい豆腐など、高カロリー、高タンパク質、ビタミンが豊富で残留物の少ない食品を選ぶようにしてください。

豆、大根、玉ねぎ、サツマイモ、チョコレート、炭酸飲料、ビールなど、ガスを発生させやすい食品を控えましょう。

トウモロコシ、タマネギ、魚、卵、ニンニクなど、臭いが発生しやすい食品を控えましょう。

揚げ物、アルコール、ビール、キャベツ、ほうれん草、ヘチマ、緑豆など、下痢を引き起こす可能性のある食品の摂取は避けてください。

冷たい飲み物、生または調理が不十分な食品、アルコール飲料など、腸に強い刺激を与える食品の摂取は避けてください。

セロリ、ネギ、トウモロコシ、柿、ドライフルーツなど、閉塞を引き起こす可能性のある高繊維食品の摂取は避けてください。

同時に、さまざまなニーズに応じて次の食品を選択できます。

便の形成を促進する食品：パン、ジャガイモ、米、麺類などのでんぷん質の食品。

便秘を緩和できる食品：水分摂取量を増やし、新鮮な果物、野菜、全粒穀物を食べましょう。

ガスや臭いを軽減できる食品：トマトジュース、コリアンダー、脱脂乳、ヨーグルトなど。

服

衣服は柔らかく、着心地がよく、ゆったりとしたものでなければなりません。ただし、ストーマへの圧迫や摩擦を防ぎ、血液循環に影響を与えるため、きつすぎる衣服の着用は避けてください。ベルトがストーマを圧迫する場合は、男性はゆったりとしたオーバーオール、女性はドレスを着用することをお勧めします。

入浴または水泳

水はストーマに害を与えません。身体とストーマを清潔にするためにシャワーを浴びることもできます。水温と水速の調整に注意してください。ストーマを垂直に洗い流さないように注意してください。シャワーを浴びる際にはストーマバッグを外し、シャワー後 1 時間待ってから再度ストーマバッグを装着してください。

ストーマバッグを取り外さないという選択もできます。シャワーを浴びる前にストーマバッグをラップで覆い、ストーマバッグの周囲を密閉しておき、シャワーを浴びた後にストーマバッグを取り外します。

水泳時にはミニバッグやストーマプラグが使用可能で、女性患者の場合はワンピース水着が適しています。

スポーツ

身体の生理機能の健康を維持するために、水泳、太極拳、ジョギング、ウォーキングなどの適度な運動を行うことができます。ボクシング、ウェイトリフティング、フットボール、バスケットボールなどの衝突や激しいスポーツへの参加は避けてください。運動するときは、ストーマベルトを使用して腹部のサポートを強化し、ストーマの合併症を引き起こす可能性のある腹圧の上昇を回避することができます。

仕事

体力が回復すれば仕事に復帰できますが、仕事と休息の組み合わせに注意し、過度の疲労や重労働は避ける必要があります。ストーマ周囲ヘルニアの発症を促進する可能性があるため、重いものを持ち上げることは避けてください。職場にストーマケア用品を常備しておきましょう。

質疑応答

看護上の注意事項

交換サイクル

絶対的な交換サイクルはありませんが、以下の状況では直ちに交換する必要があります。

1. シャーシの漏れ。

2. シャーシからの漏れはないが、白く泡立った部分が1/2を超えている。

3. ストーマ周囲の皮膚がかゆみ、灼熱感、またはチクチクする感じがする。

交換頻度

交換頻度に影響する要因は次のとおりです。

1. ストーマ周囲の皮膚の状態に応じて