世界睡眠デー |いつもいびきをかいてる子供は本当によく眠れてるのでしょうか？

著者: 秦雪燕 同済大学付属同済病院（上海同済病院）

査読者: 唐金青、同済大学付属同済病院（上海同済病院）副主任医師

2024年3月21日は第24回世界睡眠デーです。今年の世界睡眠デーのテーマは「すべての人に健康的な睡眠を」です。

図1 著作権画像、転載禁止

子供によっては、眠った後に息を止めたり、呼吸停止を起こしたりすることがあります。歯ぎしりをしたり、寝言を言ったりする子供もいます。夜ぐっすり眠れず、日中に居眠りすることが多く、授業に集中できず、記憶力も以前ほど良くなく、学業成績も低下している子どもたちもいます。いつもいびきをかいていた子どもが、出っ歯になり唇が反り返るなど、どんどん醜くなっていると感じている親もいます。親は警戒する必要がある。子供が寝ているときにいつもいびきをかいている場合、それは本当にぐっすり眠っているということではありません。特定の病気に関連している可能性があります。

図2 著作権画像、転載禁止

1. 寝ているときにいつもいびきをかいていた子供は醜くなるでしょうか？

「寝ている間にずっといびきをかいていた子供は醜くなる」という説には、科学的な根拠があります。子供が頻繁にいびきをかくと、顔の骨の異常な発達を引き起こす可能性があるからです。長期間の口呼吸により、子供は上顎が長く、口蓋が高くアーチ状になり、歯並びが不揃いになり、上顎切歯が突き出、唇が厚くなり、上唇が反り返り、前鼻孔が狭くなり、表情が乏しくなり、顔つきがくすんでしまうことがあります。多くの場合、問題を最初に発見するのは歯科医です。歯列矯正治療のために医者に行く子供の中には、歯の問題はいびきと関係があると言われるだけの人もいます。

2. 睡眠中のいびきは、子どもの成長、発達、身体の健康にどのような影響を与えますか?

子どもが睡眠中に長時間いびきをかいたり、呼吸を止めたりしていると、脳が酸素不足の状態になることが多く、知的発達が悪くなるだけでなく、体の他の部分や心臓にも影響を及ぼす可能性があります。低酸素症は糸球体濾過の増加にもつながり、夜間頻尿の増加や排尿神経反射弓への影響も引き起こし、小児の夜尿症を引き起こす可能性があります。子供が睡眠呼吸障害を発症すると、胸腔内の陰圧が増加し、軽度の胸部変形を引き起こす可能性もあります。

したがって、子どもの睡眠の質は、子どもの成長と発達、学習と記憶、心理的行動などの側面に直接影響を及ぼします。

図3 著作権画像、転載禁止

3. 睡眠中にいびきをかく子供には、どのような介入策や治療法がありますか?

（１）基本的な介入 寝る姿勢を変えたり、できるだけ横向きで寝るようにしたり、肥満傾向の子どもの場合は体重を適切にコントロールしたりします。これらの基本的な介入は、軽度のいびきの症状を軽減するのに役立ちます。

（２）病因的治療二次性いびきは、原因が除去されると通常は回復します。例えば、上気道感染症、鼻炎、その他の病気により鼻づまりがあり、睡眠中にいびきをかいている場合、医師の指導の下、経口薬やその他の治療法を受けることができます。原疾患の症状が緩和されると、いびきの症状も消えます。

（３）標的治療いびきをかく小児に、鼻甲介の肥大、鼻腔の狭小化、扁桃腺肥大などの症状がある場合、睡眠中に陽圧呼吸療法や口腔内装置を使用することで、気道閉塞の緩和、気道の開存性の向上、睡眠中断やいびきの軽減を図ることができる。

（４）外科的治療重度の気道閉塞が原因でいびきをかいている場合、扁桃腺の重度の肥大や喉の腫瘍など、気道閉塞の場所が明らかな場合は、外科的治療を選択できます。

子供のいびきを軽減する方法はたくさんあります。まず原因を特定し、その原因と子供の状況に応じて適切な治療法を選択する必要があります。