高血圧は高血圧症ですか？専門家が噂を否定：高血圧の幻想に騙されないでください！

火曜日の午後、私は外来診療でそのような患者を診察しました。劉さんは58歳で、血圧は160でした。医師は降圧剤の服用を勧めましたが、劉さんは服用を嫌がりました。

私の記事を読んで、ビデオを見たあなたは、薬を飲まずに何かできる方法はないかと私に尋ねたいのです。

1か月前、彼は私のところに来て、もし本当に高血圧なら、まずそれをコントロールして健康的な生活を選ばなければならないと伝えました。それが効かなかったら、結局薬を飲まなければならないだろう。

しかし、まず高血圧を診断する必要があります。

最近、劉さんは家族の問題を抱えていました。彼女の子供は交通事故で入院した。彼女は毎日子供に食事を作って届けなければならなかっただけでなく、夜もぐっすり眠ることができませんでした。そこで私は、当面は降圧剤を服用させないことにし、家に帰って休養し、睡眠を改善するよう提案しました。睡眠が改善されて血圧が140程度まで戻れば、当面は薬を飲む必要はありません。ただし、睡眠が改善された後も血圧が140を超える場合は、予約なしでいつでも入院科に診察に来ていただけます。

今日は血圧記録簿を持って再診に来ました。彼女は過去1か月間、毎日血圧を詳細に記録していた。彼女の血圧はほとんどの場合 140 未満でした。たまに 154 に達することもありましたが、それは一度だけでした。彼女は息子が手術を受け、退院したと語った。彼は今、よく眠れており、血圧もずっと良くなりました。彼女は今日、私に高血圧かどうか尋ねに来ました。

現時点では、ここ数日血圧が高かったものの、高血圧ではないと申し上げました。

睡眠不足、不眠症、感情的に興奮しているとき、落ち込んでいるとき、アルコールを大量に飲んだとき、尿を我慢しているとき、運動しているとき、痛みを感じているときなど、血圧はさまざまな状況で上昇する可能性があります。これらの状況では、測定された血圧が 140/90 を超える場合があります。しかし、現時点では血圧が 140/90 を超えているからといって高血圧と診断することはできません。

高血圧の定義は何なのか見てみましょう。

降圧薬を使用せずに、異なる日に診察室血圧を3回測定し、収縮期血圧が140mmHg以上および/または拡張期血圧が90mmHg以上でした。つまり、高血圧が正常値よりも高い場合も、低血圧が正常値よりも高い場合も、どちらか一方が高血圧の場合も、両方が高ければ高血圧です。

1. 血圧が3日間とも140/90を超えている必要があります。

2. 薬を服用できないため、降圧薬を服用せずにしか判断できない。

3. 正確な血圧計と正しい測定方法で血圧を測定し、睡眠不足、不眠、感情の興奮、うつ病、多量の飲酒後、尿を我慢しているとき、運動中、痛みがあるときなどの状況で測定した血圧を除外します。

初診時に血圧を測定する場合は、1～2分間隔で少なくとも2回測定する必要があります。差が 5 mmHg 以下の場合は、2 つの測定値の平均を算出します。差が 5 mmHg を超える場合は、再度測定し、3 回の測定値の平均を算出する必要があります。

血圧を測定しても高血圧かどうかまだわからない場合は、高血圧かどうかをさらに評価するために、動的血圧モニタリング、つまり 24 時間血圧モニタリングをお勧めします。

携帯型血圧モニタリング後の高血圧の診断基準は次のとおりです。

24時間平均高血圧/低血圧 ≥ 130/80mmHg;

日中は135/85 mmHg以上

夜間は120/70mmHg以上。

高血圧の原因を探さずに、高血圧が一度だけ発生したというだけで、高血圧と診断し、患者に薬を処方することはできません。