便秘ですか？頑固な便秘？便秘で慢性的なダメージを受けないようにしましょう！

著者：中日友好病院主任医師 姚淑坤

査読者: 楊 衛斌、中国中医学科学院西園病院主任医師

中国中医学科学院大学院副学長

便秘の臨床診断基準は、以下の基準のうち 2 つ以上が満たされ、これらの症状が毎週 1/4 の割合で発生する場合、便秘と診断できます。

まず、排便に苦労する、つまり排便困難です。第二に、便は非常に乾燥していて硬く、塊状または小さな硬いボール状になっています。 3つ目は、排便残感があり、排便後もまだ便が残っているような、排便しきれていないような感覚が常にあります。 4番目は、排便回数が1週間に3回未満、3～4日間排便がない、あるいは5～6日間排便したいという気持ちがない状態です。 5番目に、手動で排便する必要があるか、排便するために下剤または座薬が必要です。

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例えば、2種類以上の下剤を使用していて、3か月以内に便秘が解消されない場合。または、下剤に依存していて、下剤なしでは排便できない場合、この状態は頑固な便秘と呼ばれます。

1. 下剤を頻繁に服用すると便秘がひどくなりますか?

ある種の下剤や下剤を長期にわたって乱用すると、便秘が悪化し、頑固な便秘を引き起こすこともあります。頑固な便秘は薬物乱用、特に、ダイコン、イタドリ、センナの葉、アロエ、シナカズラの種子、イタドリなど、アントラキノンを含む一部の伝統的な漢方薬や中国の特許薬の使用と密接に関係しています。これらの薬にはすべて化学物質アントラキノンが含まれています。これらの薬は、その瞬間または短期的には効果がありますが、時間が経つと効果がなくなるだけでなく、慢性中毒を引き起こします。

例えば、大腸メラノーシスの場合、正常な腸粘膜は淡い赤色ですが、大腸内視鏡検査では茶色がかった黄色に変化しているのが観察されます。大腸メラノーシスとは、腸の粘膜にトラ斑点やヒョウ斑点のような変化が現れる病気です。重症の場合は粘膜全体が黒くなります。これらは実際には、腸粘膜上皮細胞の過酸化損傷によって形成されたリポフスチン粒子です。

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さらに、このタイプの下剤を長期にわたって使用すると、神経や筋肉に損傷を引き起こす可能性があります。神経や筋肉が損傷すると、下剤や下剤はほとんど効果がありません。

2. 頑固な便秘は体にどんな害を及ぼしますか?

頑固な便秘は体にさまざまな影響を及ぼします。

最も大きな害は、高血圧、動脈硬化症、心血管疾患や脳血管疾患の高危険因子を有する患者が排便時に過度の力を加えると、心筋梗塞、脳出血、脳梗塞などの心血管疾患や脳血管疾患を引き起こす可能性があることです。

頑固な便秘による最も一般的な害は、痔や肛門裂傷になりやすいことです。高齢者の場合、頑固な便秘は腸閉塞、つまり乾燥した硬い便が腸を塞ぐ症状を引き起こしやすくなります。

長期にわたる便秘も肝臓にダメージを与える可能性があります。なぜなら、便中の毒素を含め、腸から吸収されたすべてのものが門脈を通じて肝臓に入るからです。肝臓は長期間にわたって慢性中毒状態になり、肝臓が完全に解毒することは不可能になります。これらの毒素は体全体に侵入し、体の他の臓器に慢性的な損傷を引き起こします。

顔の色素斑、顔色の悪さ、くすみは便秘と密接な関係があり、顔の皮膚細胞にリポフスチン粒子が沈着することで発生します。

慢性便秘も大腸がんと関連しています。慢性便秘の患者は大腸ポリープになりやすいです。ポリープが5〜10年間持続すると、約20％が癌化する可能性があります。私の国では、大腸がんの90％以上が大腸ポリープによって引き起こされます。

3. 頑固な便秘に最も効果的な治療法は何ですか?

下剤や消化促進薬は、経口摂取でも浣腸でも、対症療法であり、便秘を一時的に緩和することしかできません。頑固な便秘に対する最も根本的な治療法は原因治療、つまり頑固な便秘の原因や誘因を取り除くことです。食生活を調整することが最も基本的で効果的な治療法であり、5つの主要な食品を避ける必要があります。

一つ目は辛い食べ物です。頑固な便秘の患者は辛い食べ物を食べてはいけません。最も重要な辛い食べ物はコショウと唐辛子で、他にはマスタード、タマネギ、ショウガ、ニンニクなどがあります。ネギ、フェンネル、トゥーンなど、水分と熱を生み出す野菜もあります。頻繁に食べると便秘を悪化させる恐れがあるので、食べない方がよいでしょう。

2つ目は、揚げ物、炒め物、煮物、揚げ物などの高温加工食品、特に揚げ物、焼き物、炒め物などのドライフルーツです。 3 番目のカテゴリーは、肉、卵、牛乳などの高タンパク質、高脂肪の食品です。摂取量を減らすようにしてください。 4番目のカテゴリーは、もち米、餅、もち米、もちトウモロコシなどの粘着性のある食品です。 5 番目のカテゴリは、アルコール、コーヒー、濃いお茶、砂糖の入った飲み物、特に紅茶とダークティーです。これらはすべて湿気と熱を促進し、便秘を悪化させます。緑茶は便秘に効きます。

頑固な便秘には、粗粒穀物（全粒粉麺、オート麦、玄米など）やそばを中心に食物繊維が豊富な食品を多く摂り、果物（ドリアン、ライチ、リュウガンなどの辛い果物は除く）や野菜を多く摂り、サツマイモ、ヤムイモ、サトイモ、ジャガイモ、カボチャを主食の代わりとして摂ることが推奨されます。

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頑固な便秘を解消するための鍵は、特定の食品の摂取量を単に増やすことではなく、症状を悪化させる可能性のある食品を特定して避けること、つまり特定の食品を食べないようにすることであることを強調しておく必要があります。

食事に加えて、適度に運動し、良い気分を保ち、夜更かしを避け、十分な水を飲むことも同様に重要です。上記のことを実行することで、頑固な便秘の 95% 以上を長期的に緩和できます。