赤ちゃんの背中を軽くたたいて痰を排出させるコツをご存知ですか?

著者：重慶医科大学付属王子娟小児病院

査読者: 重慶医科大学付属小児病院主任看護師 劉 玉林

親は次のように困惑していますか？赤ちゃんの喉に痰が詰まって咳が出ない場合はどうすればいいのでしょうか？赤ちゃんの背中を手のひらで軽くたたくといいと聞きましたが、赤ちゃんを傷つけてしまうのではないかと心配ですか？赤ちゃんの痰が多すぎて咳で出せない場合はどうすればいいですか?時々、私たちがやっと痰を吐き出した後、赤ちゃんが「不快そうに」それを飲み込んでしまうことがあります。現時点では、彼の背中を叩く私たちの努力はすべて無駄なのでしょうか?では、背中を正しく叩いて痰を排出する方法を学びましょう！

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1. まず、痰を排出するための背部叩打とは何かを理解しましょう。

背中をたたいて痰を出すというのは、手で赤ちゃんの背中をリズミカルにたたくことで、空気の振動の原理を利用して肺や気管支に付着した分泌物を取り除き、気道の痰の詰まりを予防または改善し、その後赤ちゃんに咳をさせることで体外への痰の排出を促すことです。背中を軽くたたくことで、赤ちゃんの痰を排出し、気道を開いた状態に保つことができ、痰がたまって肺炎や無気肺などを引き起こすのを防ぐことができます。

2. 背中を叩くことができるのはどんな赤ちゃんですか?

背部たたきが適切な状況：痰が濃い、痰の排出が弱い、または痰の分泌量が多い乳児。

3. 赤ちゃんの背中を正しく叩くにはどうすればいいですか?

（1）正しいジェスチャーをする必要があります。手のひらは「空のカップ」の形、つまり指を合わせ、手の甲を上げてカップの形に曲げます。そうすることで、赤ちゃんは痛みを感じません。

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（２）順番は正しくなければなりません。赤ちゃんの背中から始めて、背骨を避け、手首を支点にして、下から上へ、外側から内側へ、素早くリズミカルに叩きます。赤ちゃんの病変部位がはっきりしている場合は、患側を軽く叩くことに集中できます。

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（３）正しい体位：赤ちゃんの状態に合わせて適切な体位を選びましょう。 ① お座りの姿勢：自分で安定して座れる赤ちゃんはお座りの姿勢をとったり、親が片方の腕を赤ちゃんの脇の下に置き、赤ちゃんを腕の上に寝かせて体を安定させ、もう一方の手でたたいたりします。 ②横向き寝：赤ちゃんを横向きに寝かせ、親が赤ちゃんの背中を軽くたたきます。 ③直立抱っこ：赤ちゃんの下あごを親の肩に乗せた状態で直立させて抱きます。 ④ うつ伏せの姿勢：ベッドで自力で横になれる赤ちゃんは、この姿勢をとることができます。

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注意: 赤ちゃんの背中を軽くたたくときに力を入れるのが怖くて、慎重にたたく親もいますが、そうすると最良の結果を得るのが難しくなります。実際、背中をたたくときに肩甲骨と背骨を避け、手を「空のカップ」の形に保つ限り、赤ちゃんを傷つけることはありません。

（4）タイミングは正確でなければなりません：背中を叩くことによる嘔吐や吐き戻しを防ぐために、背中を叩く最適なタイミングは、食事の30分前または食後2時間です。

4. 赤ちゃんが咳き込んだ痰を飲み込んでしまったらどうすればいいですか?

親や友達の皆さん、心配しないでください。痰は赤ちゃんに飲み込まれても無駄にはなりません。痰は呼吸器から消化管へと移動するため、呼吸器内の痰が除去され、呼吸器系の炎症の除去に役立ちます。消化管には痰を消化・除去できる消化酵素がたくさんあり、赤ちゃんへの害はなくなります。

[ヒント] 親は赤ちゃんに温かい水を飲ませたり、ネブライザー吸入器を使用したりすることで、痰を薄めて排出を促すこともできます。痰が本当に濃くて薬が必要な場合は、医師の指導の下で使用する必要があります。