血管の層を取り除いた後、私の心はより明晰になりました。頸動脈内膜切除術の後、彼はため息をついた。

会社ではこれからいくつかのプロジェクトが立ち上がる予定で、私の娘は高校入試を受ける予定です。 40歳の王さんは毎日機械のように働いている。彼は立ち止まる勇気もなく、何かを見逃すのではないかと恐れて昼寝さえした。

しかし、その日、プロジェクトを見直しているときに、彼は突然めまいを感じました。こんな風に感じたことは今までにありませんでした。まるで魂が体から抜けていくようです。

目を閉じて10分以上休んだ後、少し気分は良くなりましたが、頭痛がひどくなりました。今度は、彼はもうこれ以上我慢できなかった。彼はその知識から、自分が本当に疲れているのかもしれないと考えました。そこで、私はオフィスのベンチに横になって、できるだけ休むようにしました。

しかし、眠気は夕方6時まで完全には治まりませんでした。今回、彼はついに入院することを決心した。

現時点では、病院の通常の受付時間は過ぎていますので、救急科のみに行くことができます。

目の前にいる若者を見て、誰もが彼がどんな病気にかかっているのか想像できないようだった。しかし、検査結果は皆を驚かせた。頸動脈の片側がほぼ完全に閉塞し、反対側も肥厚していたのだ。どうやら、彼のめまいやその他の症状はこれによって説明できるようだ。

医学は科学的であり、理由のない病気は存在しません。検査の結果、血糖値が異常で、血中脂質も高いことが判明しました。長年の喫煙と不規則な休息が相まって、これが彼の血管障害の原因となっているのかもしれない。

救急医はすぐに神経科に連絡し、当直の神経科医師がすぐに患者を入院させた。

入院通知書を見たとき、彼はまだ医師と議論したかった。医者は尋ねました。「人生か、仕事か？」その一言で彼は言葉を失った。

つまり、彼は若さに頼っているのですが、この部分の血管が良くなくても、他の場所の血管がそれを補うことができるので、彼の血圧は想像ほど深刻ではなく、低血圧が少し高いだけです。

手術の前日、麻酔科医はさまざまな検査指標を再度確認し、多くの質問をしました。彼が不思議に思っていると、担当医が彼にこう告げた。「この手術には全身麻酔が必要です。」手術中は麻酔科が安全を確保します。特にこの手術では、麻酔科による血圧のコントロールとストレス反応の除去が手術成功の鍵となります。

手術当日、彼は生まれて初めて本物の手術室を見た。しかし、この手術室はちょっと先進的みたいです。

それは確かにその通りでした。なぜなら、彼がいた手術室は DSA 手術室だったからです。手術中は画像誘導によりいつでも手術が可能です。したがって、機器ははるかに高度です。

手術室に入り、再度名前を確認した後、麻酔が始まりました。

過度の循環変動が脳の血液供給に影響するのを防ぐために、麻酔科医は血管作動薬を使用して麻酔薬の血圧への影響を打ち消します。

他の手術であれば、一般的にこの種の手術では術後の鎮痛を考慮する必要はありません。トラウマは非常に軽いため、ほとんどの人は大したことではないと考え、むしろ多額のお金を無駄にしてしまうでしょう。しかし、この操作は異なります。術後の痛みは循環の安定性に大きく影響する可能性があります。痛みによるストレスも心臓への負担を増大させる可能性があります。

彼はまだ若いので、心臓や血管の状態がまだ良くありません。心臓や血管が影響を受けると、わずかなストレス反応でも周術期の心臓発作を引き起こす可能性があります。したがって、術後の鎮痛は必須です。

これを考慮して、麻酔科医は全身麻酔を基本に頸神経叢ブロックを実施しました。このようにして、局所的な痛みが効果的にブロックされ、痛みによって引き起こされるストレスが制御されます。

手術は1時間強で終了したが、頸動脈洞を扱う際には、洞性徐脈を防ぐために麻酔科医が事前に心拍数を上げる処置を施したことなど、いくつかの細かい点が手術の成功を保証した。血管が再開通した後、麻酔科医は過灌流症候群を防ぐために、さまざまな長時間作用型および短時間作用型の血管作動薬を早期に準備しました。

手術後、回復期間中に彼の状態を安定させるため、急いで蘇生処置を施す必要はなかった。深い麻酔下で抜管の条件を満たしたため、麻酔科医は不快感を引き起こしていた可能性のある気管内の気管チューブを取り除いた。

さらに30分後、彼は何らかの反応を示しました。

手術の翌日、彼は頭がすっきりして仕事の効率も上がったと語った。これを聞いた後、誰も彼を説得する方法がわからなかった。病気を治し、命を救うことは医療従事者の得意分野ですが、仕事と健康のバランスをとるのは医療従事者次第です。

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