胎児停止に遭遇した場合、妊婦はどうすればよいですか?

妊娠が順調に終わることは、赤ちゃんを望む妊婦にとって、すべての家族にとって素晴らしいニュースです。しかし、一旦胚の発育停止が起こると、それは青天の霹靂のようであり、希望に満ちた将来の親たちは一瞬にしてどん底に落ちてしまいます。最近、胎児停止を経験する妊婦が増えています。多くの妊婦が共通の疑問を抱いています。「赤ちゃんは元気だったのに、なぜ発育が止まってしまったのか？」今号では、産婦人科医であり、当院女性・小児病院の反復流産科の責任者で主治医でもあるタラが、妊婦の胎児停止の原因や兆候、注意すべきことなど、妊婦と胎児にかかわる健康トピックについて、具体的なポピュラーサイエンスをお届けします。

胚停止とは何ですか?

胎児発育停止は妊娠のどの段階でも起こる可能性がありますが、ほとんどの場合は妊娠 12 週以内に起こります。精子と卵子が結合して受精卵が形成されると、種子のように一連の複雑で素晴らしいプロセスを経て、最終的に健康な赤ちゃんに成長することが知られています。受精卵が初期段階で発芽しなかったり、うまく成長しなかったりすると、ある段階で発育が止まる可能性が高く、超音波検査では通常、胚の停止が示されます。

なぜ胚の発育が止まるのでしょうか?

1.遺伝的要因。

染色体異常のある胚は正常な胎児に成長できません。胚の発育が早く止まるほど、胚に染色体異常が生じる可能性が高くなります。胎児の発育が繰り返し止まる場合は、夫婦ともに染色体異常の検査を受ける必要があります。

2.母親の要因

（１）解剖学的要因：つまり、赤ちゃんを宿している子宮に問題がある。子宮低形成、単角子宮、二子宮口、子宮中隔などの子宮奇形、および子宮内癒着、子宮筋腫、子宮内膜疾患、子宮頸管無力症などの子宮異常は、子宮内環境および子宮の血液供給に影響を及ぼし、それによって胚の着床および発育に影響を及ぼす可能性があります。

（２）感染因子​​：細菌血症、敗血症、慢性子宮内膜炎、絨毛膜羊膜炎などの全身感染症や女性生殖器感染症は、妊娠中の胚や胎児に毒性作用を及ぼしたり、子宮収縮を引き起こして胎児の発育停止につながる可能性があります。

（３）内分泌因子：胚の着床と継続的な発育は、複雑な母体の内分泌環境に依存します。黄体機能不全、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺機能異常、糖尿病、高プロラクチン血症などの内因性ホルモンの不足や内部環境障害により、胎児の正常な発育ニーズを満たすことができず、胎児発育停止につながる可能性があります。

（4）血栓因子：体内の血液凝固が亢進した状態になり、胎盤梗塞が起こり、胎盤への血液供給が減少し、最終的に胎児死亡を引き起こします。

（５）免疫因子：免疫異常の中には免疫疾患として診断できないものもありますが、胎児と母親の間で拒絶反応を引き起こし、正常な発育を妨げる可能性があります。あるいは、抗リン脂質症候群、全身性エリテマトーデス、未分化結合組織疾患、その他の自己免疫疾患など、胚の発育停止を引き起こす可能性のある疾患もあります。

（6）さらに、男性側の要因も無視できません。男性の精液の質の問題によっても、胎児の異常な発育が止まる可能性があります。精液に影響を与える要因は、高温環境、放射線、化学的要因、食事および環境要因、男性の尿路および生殖路感染症、睡眠、心理的要因、高齢など、数多くあります。これらの要因は、精子の量、質、運動性などに直接的または間接的に悪影響を及ぼす可能性があります。

（7）さらに、環境要因、悪い生活習慣、心理的ストレスも胚発生停止の原因となる可能性がある。

胎児発育停止の兆候は何ですか?

胚の発育が止まる兆候がいくつかあります。たとえば、ほとんどの妊婦は妊娠40日前後でめまい、吐き気、脂っこい食べ物への嫌悪感、乳房の痛みなどの妊娠初期反応を経験します。敏感な妊婦の中には、これらの反応が突然止まる人もいます。膣出血や下腹部の痛みなどの症状を経験する人もいますが、これらはすべて胚の発育が止まった兆候です。症状が全く出ないケースも一部あります。前回の超音波検査では正常でしたが、次の超音波検査で胎児の発育が停止していることが判明しました。

発育が止まった胚は保存できますか？

超音波検査で胎児の発育が停止していることが示された場合、妊娠の継続は推奨されません。しかし、月経不順の患者の場合、妊娠期間を確認する必要があり、発育が実際に停止している場合は、胎児を温存する必要はありません。妊娠は速やかに中絶されるべきであり、月経が止まってからの日数に応じて中絶の方法を選択する必要があります。

特別なお知らせ

1.胎児発育停止にどう対処するか?

1. 現実を受け入れ、冷静でいる: 胎児の発育停止は受け入れがたいものですが、冷静で理性的に対処する必要があります。

2. 専門家の助けを求める: 胎児の発育停止が確認されたら、すぐに医師の診察を受け、適切な治療を受けるために医師のアドバイスに従ってください。

3. 考え方を変えて前向きに向き合う: 胎児発育停止は妊婦のせいではなく、将来的に健康な赤ちゃんを産めないという意味でもありません。積極的に心構えを調整し、次の妊娠に備える必要があります。

2. 再度妊娠の準備をする際に注意すべきことは何ですか？

1. 胎児の停止が 1 つだけの場合、夫婦は落ち着いて妊娠を中絶する必要があります。あと2回の月経が終われば、通常通り妊娠の準備をすることができます。ただし、妊娠の準備をする前に、関連する優生検査を実施する必要があります。

2. 胎児発育停止が2回以上起こった場合は、細心の注意を払ってください。

（１）妊娠準備前に、両親の染色体、解剖学的因子、内分泌因子、血栓因子、免疫因子などを検査する総合的な検査を実施する必要がある。

（２）その後、検査結果に基づいて適切な治療を行う。

（３）原因を突き止めるだけでなく、早寝早起き、喫煙や飲酒をやめる、事前に葉酸サプリメントを摂る、適度な有酸素運動をするなど、健康的な生活習慣を身につけることにも注意が必要です。

（4）精液の健康を維持するために、男性は高温環境を避け、放射線被曝を減らし、適切に薬を使用し、健康的な食事を摂り、積極的に病気を治療し、十分な睡眠をとり、精神的ストレスを和らげ、環境汚染を避ける必要があります。同時に、定期的な精液検査も精液の健康状態を評価する重要な手段です。つまり、胎児の発育停止は悲痛なテーマですが、私たちが直面しなければならない現実でもあります。妊婦が胎児停止を経験した場合、適切な対応は、適切なタイミングで検査と標準的な治療を受けるために、一般の病院の産婦人科に行くことです。

すべての妊婦さんの夢が叶いますように！健康で幸せな妊婦になりましょう。