ネットワーク全体が噂を否定しました!狂犬病の潜伏期間は10年以上ありませんが、舐めたり引っかいたりすることで感染する恐れがあります。

最近、通行人が犬に噛まれる事件が頻繁に話題になっています。狂犬病の潜伏期間は本当に10年以上続くのでしょうか？患者は過去に犬に噛まれたことがある。今からワクチン接種を受けるのは遅すぎますか？狂犬病の予防接種を受けた後で再び噛まれた場合、再度予防接種を受ける必要がありますか?

狂犬病の潜伏期間についてはさまざまな意見があります。 20年だと言う人もいれば、最長の潜伏期間は46年に達すると言う人もいます。このため、犬に噛まれた多くの人々が深い恐怖に陥っています。狂犬病の潜伏期間とは、噛まれてから発症するまでの期間を指し、一般的には1～3か月ですが、1年以上かかることは稀です。

狂犬病の潜伏期間の長さは、感染したウイルスの量と毒性、咬まれた場所と状況、咬まれた人の健康状態など、多くの要因に関係しています。一般的に、ウイルスの毒性が強いほど、感染したウイルスの量が多いほど、咬まれた場所が頭部や顔面に近いほど、咬まれた人の免疫力が低いほど、狂犬病の潜伏期間は短くなります。現在、世界保健機関（WHO）が明確な証拠を持っている最長の潜伏期間は6年です。

小動物に噛まれた後、どうやって「自分を救う」べきでしょうか?
噛まれた後の科学的な治療法

ステップ 1: 傷口を石鹸水 (または他の弱アルカリ性洗剤) と流水 (または生理食塩水) で交互に少なくとも 15 分間洗浄します。

ステップ 2: 指定された狂犬病予防接種クリニックに時間通りに行き、傷の段階的な診断を行い、できるだけ早く予防接種を完了します。

狂犬病ワクチンは数日後に接種できますか？

狂犬病の死亡率はほぼ 100% であることを考えると、標準化された暴露後予防はほぼ 100% の効果があります。狂犬病の潜伏期間の長さは人によって異なるため、狂犬病に感染した場合は、治療が早ければ早いほど良いでしょう。治療を数日遅らせると効果がある場合もありますが、リスクを冒すべきではありません。

狂犬病にさらされた場合の唯一の対応策はワクチン接種ですか?

狂犬病の暴露後治療は単なるワクチン接種ではないことに注意する必要があります。狂犬病への暴露後のケアには、適時の創傷ケア、狂犬病受動免疫製剤の適切な使用、および狂犬病ワクチン接種が含まれます。

狂犬病は犬に噛まれた場合にのみ感染する

「狂犬病暴露の予防および治療に関する仕様（2023年版）」では、狂犬病に感染した動物、狂犬病に感染した疑いのある動物、または健康状態が確認できない狂犬病の宿主動物に噛まれたり引っかかれたりすること、粘膜、皮膚の破れ、開いた傷をなめること、または狂犬病ウイルスに感染している可能性のある動物の唾液や組織と粘膜が接触することなどは、すべて狂犬病暴露に該当し、適切に予防し、できるだけ早く治療する必要があることが明記されています。

狂犬病に感染する確率は、曝露方法によって異なります。狂犬病暴露後のリスク分類は3つのレベルに分かれています。レベル I の曝露は、無傷の皮膚との接触または舐めを指し、曝露された部分のみを洗浄する必要があります。レベル II の曝露とは、露出した皮膚への軽い咬傷、または明らかな出血のない軽い引っかき傷や擦り傷を指します。リスクの低い露出です。この種の曝露によって病気が発生する可能性は高くありませんが、リスクのない曝露ではありません。同様の状況では、傷を慎重に治療し、狂犬病ワクチンを適時に投与する必要があります。

レベル I の露出とレベル II の露出をどのように区別するのでしょうか?一般的に、引っかき傷や噛み傷があった場合は、引っかき傷や噛み傷の部分をアルコールで優しく拭くことができます。痛みを感じる場合は、皮膚が損傷していることを意味し、レベル II の曝露です。痛みを感じず、ただ皮膚が冷たいと感じるだけであれば、皮膚損傷の可能性は低く、レベル I の曝露です。この方法は怪我をした時にのみ使用できることに注意してください。自分で正確な判断ができない場合は、医療機関で治療を受ける必要があります。レベル III の曝露は、リスクの高い曝露であり、単一または複数の皮膚の貫通性の咬傷または引っかき傷を指します。傷ついた皮膚を舐める;粘膜または開いた傷口の汚染;またはコウモリとの直接接触。高リスクの曝露では、創傷治療とワクチン接種だけでなく、患者の過去の狂犬病ワクチン接種歴に基づいた狂犬病受動免疫製剤の使用も必要となります。また、レベルIIの被ばくが確認され、重度の免疫不全に陥っている場合や、レベルIIの被ばくが頭部や顔面にあり、負傷した動物の健康状態が確認できない場合も、レベルIIIの被ばくとして扱う必要があります。

犬に加えて、猫、アナグマ、タヌキ、オオカミ、キツネ、コウモリなどの野生の肉食哺乳類も狂犬病のリスクが高い動物です。これらの動物によって怪我をした場合、できるだけ早く専門の医療機関で治療を受ける必要があります。

再暴露にどう対処するか？犬に噛まれた後、狂犬病ワクチンや狂犬病予防接種剤を接種し、その後しばらくしてから再び犬に噛まれるなど、再び感染する状況に遭遇する人は多くいます。この場合、再度狂犬病ワクチンや狂犬病予防接種を受ける必要がありますか？

ガイドラインでは以下を推奨しています。

1. 完全なワクチン接種を受けた場合、3か月以内に再度曝露され、負傷した動物が健康でワクチン接種を受けており、10日間観察できる場合は、適切な傷の治療を確保することを前提に、追加接種を延期することができます。

2. 3か月以上前に再度感染した人は、0日目と3日目に1回分のワクチン接種を受ける必要があります。

3. 有効性が不明なワクチンを使用した場合、以前に完全なワクチン接種を受けていない場合、またはレベル III に重度にさらされた場合、次回の曝露後に完全なワクチン接種を完了する必要があります。

また、新しいガイドラインでは、患者が十分な量の定期的かつ適格なワクチン接種をフルコース受けている限り、負傷からどれだけ時間が経過していても、受動免疫剤を再度注射する必要はなく、傷の治療とワクチン接種のみが必要であることも強調されている。データによれば、20年前にワクチン接種を受けた人にとって、再追加接種の効果は依然として非常に良好です。

参考：「狂犬病の潜伏期間は10年以上にも及ぶ？狂犬病を媒介する動物は何か？」科学的なデマ取りプラットフォーム、健康中国

狂犬病予防について知っておくべきこと