血圧の正常値はどれくらいですか？多くの人が間違っています。血圧をコントロールするための非薬物療法は何ですか?

華子さんは高血圧の友人たちと話をして、多くの人が血圧について誤解していることに気づいた。多くの人は、血圧が140/90mmHg未満であれば正常であると信じており、この値を薬を服用する際の降圧目標としています。しかし、実際には彼らはそれを誤解していました。正常血圧は140/90mmHg未満ではありません。

正常血圧は収縮期血圧が129 mmHg未満、拡張期血圧が84 mmHg未満です。理想的な血圧は収縮期血圧が120 mmHg未満、拡張期血圧が80 mmHg未満です。

1. 血圧の「正常高値」とは何ですか?

皆さんもよくご存知の血圧指数140/90mmHgは、私の国では高血圧の診断基準です。異なる日に3回測定した血圧が140/90 mmHgを超えている場合は、高血圧と診断されます。

高血圧が130～139mmHgに達した場合、または低血圧が85～89mmHgに達した場合、高血圧とはみなされませんが、正常血圧ともみなされません。それは血圧の「正常高値」です。

正常高レベルの血圧は高血圧の一歩手前です。投薬基準はまだ満たされていないものの、血圧は依然として積極的にコントロールする必要がある。

2. 薬物を使わない血圧コントロール法

血圧が正常範囲より高い人や高血圧と診断された人は、生活習慣介入、つまり非薬物による血圧コントロール法を通じて血圧に介入する必要があります。

1. 塩分摂取を制限する: 高血圧治療の最新ガイドラインによると、1日の塩分摂取量は5g未満に制限する必要があります。関連研究では、1日のナトリウムイオン摂取量を1g減らすと、収縮期血圧（高血圧）が6mmHg低下することが示されています。しかし、塩分制限は塩の摂取を完全に止めることを意味するのではなく、そうでないと低ナトリウム血症を引き起こし、健康に影響を与える可能性があることを誰もが認識する必要があります。より適切な1日の塩分摂取量は3～5gです。

2. 運動: 1 週間に 150 ～ 300 分の中程度の強度の運動を行います。 5日間、1回あたり30〜60分の運動を選択し、残りの2日間はレジスタンス運動（筋力トレーニング）を行うことができます。定期的な運動は収縮期血圧を 8 mmHg 下げることができます。

3. 体重を減らす: 高血圧の肥満者は、体重を減らして、BMI (ボディマス指数) を 24 未満に保つ必要があります。男性のウエスト周囲は 90cm 未満、女性は 85cm 未満にする必要があります。体重を10kg減らすと血圧は5～20mmHg下がります。

4. 健康的な食事：総摂取カロリーを増やさずに、野菜、果物、全粒穀物、豆、乳製品の摂取を増やし、精製米、精製麺、油の摂取を減らすと、収縮期血圧が 11 mmHg 低下します。

5. アルコール摂取を制限する: 1日のアルコール摂取量は、男性で25g、女性で15gを超えてはなりません。高血圧の人はお酒を飲んではいけません。飲酒習慣のある人の場合、アルコール摂取量を制限することで血圧を 3.31/2.04 mmHg 下げることができます。

3. 自宅で測った血圧は病院で測った血圧より正確

人口の約3分の1が「白衣高血圧」に苦しんでいます。つまり、医者の白衣を見た後に緊張してしまい、病院の診療所で測った血圧が高くなってしまう人がいるということです。したがって、自宅で測定した血圧は病院で測定した血圧よりも正確です。

家庭環境であればよりリラックスできるため、病院の診療所の基準である140/90mmHgではなく、降圧剤を服用せずに家庭で測定した血圧値が135/85mmHg以上であれば高血圧と診断されることがあります。

4. 血圧の目標値は多くの人が考えるよりも低い

高血圧の人にとって、血圧を 140/90 mmHg 未満に保つことは、降圧治療を受ける際の最も基本的な目標にすぎません。腎臓、心臓、脳などの重要な臓器をよりよく保護したい場合は、血圧管理の目標をより低くする必要があります。脳出血、脳梗塞、心筋梗塞、腎不全などの病気にかかりたくないのであれば、血圧を厳格にコントロールしなければなりません。

65 歳未満の高血圧患者の場合、血圧低下の目標は収縮期血圧 120 mmHg 未満、拡張期血圧 80 mmHg 未満とすることが推奨されています。

65歳以上の高齢高血圧患者は血圧を下げることに対する耐性が低く、血圧は段階的に徐々に下げることができます。まず血圧を140/90 mmHgまで下げ、患者が順応した後2週間観察し、その後降圧薬を調整して血圧を130/80 mmHgまで下げ続けます。

つまり、誰もがよく知っている血圧指標である140/90 mmHgが高血圧の診断値なのです。理想的な血圧は120/80 mmHg以下、正常血圧は129/84 mmHg以下です。血圧コントロールの理想的な目標は120/80mmHg以下ですが、65歳以上の人の場合は血圧目標を130/80mmHgまで緩和することができます。降圧薬の選択は医師の指導のもとに行う必要があります。薬の使用に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。