メサドン塩酸塩とは何ですか?お互いのことを知りましょう！

メサドン塩酸塩はオピオイド受容体作動薬であり、さまざまなオピオイド薬物の解毒治療、特にヘロイン依存症の代替治療に適しています。また、モルヒネ、アヘン、ペチジン、ジヒドロエトルフィン塩酸塩などへの依存症の代替治療にも使用できます。現在、メサドン塩酸塩はオピオイド依存症の治療薬として全国的に推進され使用されていますが、いくつかの副作用やリスクも伴います。メサドンに関する関連知識を学びましょう。

1. 薬理作用

1. メサドン塩酸塩は、すべての麻薬性鎮痛剤と相乗効果がありますので、併用する場合には、適宜減量するなど注意してください。メサドン塩酸塩は、モルヒネの薬理作用を持つ合成麻薬性鎮痛剤です。メサドン塩酸塩はナロキソンおよびオピオイド受容体拮抗薬と拮抗作用を有する。モルヒネやヘロインなどの麻薬中毒患者に用いられる代替療法は、従来の意味での「薬物解毒」ではなく、代替療法の一種である。メサドン塩酸塩には中毒性があります。薬理作用：経口投与後30分で血液中に吸収され、2時間後に効果が現れ始めます。最高血中濃度は投与後4～8時間で得られます。効果は24～36時間持続し、半減期は15～18時間です。モルヒネの離脱症状や薬物依存を効果的に排除できます。これは強力かつ選択性の高いオピオイド受容体作動薬です。メサドン塩酸塩は、モルヒネと同様の鎮痛効果と、不安、多幸感、緊張、不眠、易怒性などヘロインと同様の離脱症状がありますが、副作用は比較的少ないです。

2. メタドンは肝臓や腎臓の機能に影響を及ぼしますか?

多数の臨床書を検討した結果、維持療法を受けているヘロイン中毒患者の肝臓と腎臓の機能にメサドン塩酸塩が直接的に悪影響を及ぼすことを証明する証拠は現在のところ不十分である。

2. 適応症

1. メサドン塩酸塩維持療法に適さない人は誰ですか?

1) 非オピオイド中毒者

2) 犯罪歴のあるオピオイド中毒者

3) 民事責任を負う能力のないオピオイド中毒者

4) 治療を望まず、参加を望まないオピオイド中毒者

5) メサドン塩酸塩アレルギーの履歴のあるオピオイド中毒者

6) 重度の呼吸器系、心血管系、肝臓系、精神系、腎臓系の疾患を患うオピオイド中毒者

2. 一般的に、メサドン塩酸塩維持療法の経過は

メサドン塩酸塩維持療法の目的は、メサドンの服用を基礎として、外来医療スタッフとソーシャルワーカーの助けを借りて、ヘロイン依存患者の病的な心理と異常な行動を変え、新しい正常な生活パターンを確立し、個人機能、家族機能、社会機能を回復し、正常な人間になることを可能にすることです。当然ながら、これらの目標を達成するには時間がかかり、ヘロイン中毒患者の改善は短期間で完了することはできません。したがって、治療期間は単純に時間によって決定することはできません。また、ヘロイン依存患者のさまざまな側面の変化や再発の有無などの要因にも言及する必要があります。患者がメサドン塩酸塩の服用を中止した後すぐにヘロイン中毒の状態に戻ってしまう場合、そのような患者を理想的なヘロイン離脱状態にコントロールするためには、長期間、あるいは生涯にわたってその状態を維持することが最善です。

3. ヘロイン中毒者は1日に2回薬を服用する必要がありますか?

メタドン塩酸塩は人体に入ると、主に肝臓内の肝薬物酵​​素によって代謝されます。肝薬物酵素の活性は高、中、低に分けられ、したがって集団には速い、正常、遅いの3つのタイプの代謝があります。そのため、個人差により薬を服用するタイミングが異なります。通常、代謝が正常な人は 1 日 1 回薬を服用し、1 日以内に離脱症状を経験することはありません。代謝が遅い患者の場合、薬を1日1回服用しても離脱症状は起こりません。代謝の早いヘロイン中毒者の場合、薬を服用すると離脱症状は速やかに抑えられますが、代謝の早い薬物の血中濃度が急速に治療濃度以下に低下し、その効果が 24 時間以上持続できなくなると離脱症状が発生します。このタイプのヘロイン依存患者の場合、1日の投与量が足りないのではなく、代謝が速すぎるため、投与量を増やすだけでは解決できません。 1日分の全量を2回に分けて服用するのが最善です。これにより、離脱症状がなくなり、過剰摂取のリスクを回避できます。

4. 中国での平均推奨用量は60〜120 mg/日以上、海外での平均推奨用量は80〜120 mg/日以上です。実際の臨床では、決まった投与量は存在せず、人によって異なります。通常の適切な用量：1) 理想的には、離脱症状および徴候を 24 時間以上抑制します。 2) ヘロインへの渇望を効果的に抑制できます。 3) 明らかな過剰摂取症状や副作用がない。 4) ヘロイン依存患者の仕事、家族生活、社会生活に影響を与えません。

5. 慢性疾患を有するヘロイン依存患者は、医師のアドバイスに従い、勝手に使用しない限り、治療のためにメサドン塩酸塩を服用しながら、降圧剤、低血糖剤なども服用することができます。

6. 臨床データによると、メタドン塩酸塩治療により少数の人では精液が減少する可能性がありますが、精子の質には影響しません。女性患者の場合、ごく少数の患者に最初の 2 ～ 3 か月で異常がみられます。妊娠・出産に影響はなく、妊娠・出産は正常に行えます。ただし、妊娠中は注意すべき点がいくつかあります。

1) 流産、早産などにつながる可能性のある離脱症状を避けるために、医師の指示に従って薬を服用してください。

2) 胎児の成長と発達を確実にするために、安定した生活環境と正常な栄養を確保する。

3) 定期的に出生前検診を受ける。

3. 副作用

メサドン塩酸塩維持療法の一般的な副作用: 便秘、発汗増加、吐き気、眠気、異常な食欲、睡眠障害 (不眠症)、性欲減退、神経過敏、緊張、頭痛など。

4. メサドン塩酸塩を過剰摂取するとどのような結果になりますか?

メサドン塩酸塩を服用する場合は、過剰摂取により簡単に中毒を引き起こす可能性があるため、医師の指示に従い、過剰摂取を避ける必要があります。投与量が多すぎると呼吸中枢を阻害します。すぐに治療しないと、患者は重度の低酸素症と脳浮腫に苦しみ、最終的には中枢性呼吸不全で死亡します。

上記の説明により、人々がメサドンについてより深く理解し、ヘロイン依存患者やオピオイド中毒者が塩酸メサドンを効果的に使用できるようになることを願っています。メサドン塩酸塩は、特にメサドン塩酸塩による治療中は、医師の指導の下で使用する必要があります。解毒治療は徐々に減らしていく必要がありますが、減らす速度が速すぎては離脱症状が現れてしまいます。