糖尿病になったら甘いものをやめるべきでしょうか？専門家が舌の幸福を高める方法を教えます

2024年の国連糖尿病デーを記念して、中国健康促進教育協会主催の「中国健康知識伝達奨励プログラム2024国連糖尿病デー科学普及イベント」が北京で開催された。今年の国連糖尿病デーのテーマは「糖尿病と健康」です。会議の出席者は共同で、社会全体に対し、糖尿病患者にもっと注意を払い、患者の生活をより便利にし、治療の負担を軽減するよう呼びかけた。

中国住民の生活習慣や食生活の変化に伴い、糖尿病の罹患率は年々増加しており、我が国が直面する重要な公衆衛生問題となっている。調査によると、わが国の18歳以上の住民の糖尿病有病率は11.9％、糖尿病前症の検出率は35.2％、50歳以上の成人の有病率はさらに高いことが分かりました。糖尿病は中国住民の健康を危険にさらす主要な死因となっている。それだけでなく、糖尿病は患者の生活に多大な支障をもたらし、糖尿病による苦痛や不安を経験する人も多くいます。病気が悪化するにつれ、多くの患者は労働能力の喪失、家族の負担の増加、精神衛生上の問題など、さまざまな課題に直面します。

幸福とは、快適で健康で幸せな肉体的および精神的状態です。糖尿病保健サービスの核として糖尿病患者の生活の質の向上を提唱し、患者が健康的な生活を送れるように促進します。糖尿病になると甘いものも食べられなくなり、美味しいものも楽しめなくなるのに、どうして幸せを語れるのか、と多くの人が考えています。この点について、中国疾病予防管理センター栄養衛生研究所の研究員である何里氏は、糖尿病患者はバランスのとれた合理的な食習慣を維持し、総エネルギーと炭水化物の摂取量を適度に抑え、血糖値を監視すれば、普通の人と同じようにおいしい食事を楽しみ、幸せに満ちた生活を送ることができると述べた。

糖尿病食事療法に関するよくある誤解:

あなたはこう思います。「砂糖を少なく摂取すれば糖尿病にはならないだろう。」

実際のところ、摂取する砂糖の量と糖尿病には直接的な関係はありません。糖尿病の根本的な原因は、インスリンを分泌する膵島やインスリンが働く組織や臓器に問題があり、血液中のブドウ糖を「消化」する方法がないことです。糖尿病の発症は、遺伝、食事、身体活動、環境要因の複合的な影響の結果です。糖尿病を予防するために糖分をコントロールすることだけに頼るのは非現実的です。糖尿病の発症と進行はさまざまな側面から予防する必要があります。

あなたはこう思います。「糖尿病になったら甘いものを食べられなくなる。」

実際、糖尿病患者は総エネルギーを適度にコントロールし、栄養バランスをとっている限り、低グリセミック指数の果物や少量のお菓子を適度に摂取しても安全です。 [1] 甘いものを好む糖尿病患者の場合、食事の総量を変えないという前提で、砂糖を加えた食品を甘味料に置き換えるという選択肢があり、これによりエネルギー摂取量を増やすことなく甘味を保つことができます。甘味料は血糖値にほとんど影響を与えないため、現在糖尿病患者の食事療法に使用されています。非栄養甘味料を含む食品や飲料を適度に摂取することは安全である[2]、[3]。ただし、無糖食品の中には製造時にショ糖などの精製糖を添加していないものもありますが、食品自体にはデンプンが含まれており、体内でブドウ糖に分解されるため、過剰に摂取してはいけないことに注意が必要です。

あなたはこう思う：糖尿病患者は油や塩分ではなく糖分だけを制限すればよい

実際、油分や塩分の多い食事は糖尿病のリスクを高め、その害は砂糖の多い食事に劣りません。欧州糖尿病協会による2017年の研究では、成人の1日の塩分摂取量が正常範囲を超えて2.5g（塩スプーン半分に相当）増加するごとに、2型糖尿病を発症するリスクが65％増加すると示されました。高脂肪食は高トリグリセリド血症を引き起こし、インスリン抵抗性を悪化させ、2 型糖尿病のリスクを高めます。 [4] そのため、糖尿病患者は糖分の摂取量をコントロールするだけでなく、軽食をとり、油分や塩分の摂取量をコントロールすることにも注意を払う必要があります。 1日の食塩摂取量は5gを超えないようにし、食用油の量は25g以内に抑えてください。 [5]

あなたはこう考えます: 血糖値は低ければ低いほど良い。

実際、一般的な2型糖尿病患者の場合、糖尿病合併症のリスクを軽減できるレベル、つまり空腹時血糖値4.4〜7.0mmol/L、非空腹時血糖値<10.0mmol/Lに血糖値をコントロールすれば十分です。血糖値は高くても低くても良くありません。糖尿病患者の中には、血糖値をコントロールするために炭水化物抜きの食事や過剰な薬の使用をする人もいますが、その結果、血糖値が低くなりすぎたり、低血糖症に陥ったりする人もいます。長期にわたる低血糖は神経系、血管、内臓に損傷を与える可能性があります。 [6] 低血糖は心血管イベントや脳血管イベントを引き起こしやすく、重度の低血糖は患者の生命を危険にさらす可能性があります。したがって、糖尿病患者は医師の指示に従って厳密に薬を服用しなければなりません。外出時に甘い食べ物や飲み物を持ち歩くこともできます。軽度の低血糖症状が現れた場合は、少量を食べることで低血糖を効果的に緩和し、全体的な体調を改善できます。 [7]、[8]

[1] 糖尿病患者は砂糖を食べてはいけないのでしょうか？科学的な噂の反論。中国新聞社

[2] WS/T 429-2013、成人糖尿病患者に対する食事ガイドライン[S]。

[3] 中国糖尿病学会中国における2型糖尿病の予防と治療に関するガイドライン（2020年版）[J]。中国糖尿病ジャーナル、2021年、13(4):315-409。抄録: 10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095

[4] 高トリグリセリド血症の臨床管理に関する多分野の専門家コンセンサスワーキンググループ。高トリグリセリド血症の臨床管理に関する多分野の専門家による合意作業グループ。中国循環ジャーナル、2023年、38(6):621-633。

[5] 成人糖尿病患者のための食事ガイドライン（2023年版）。 2023

[6] 無症候性低血糖のリスク特性と看護の進捗状況。看護とリハビリテーション。 2016年15号（09）

[7] 糖尿病患者30名における低血糖の原因と予防の分析[J]。中国民族民間医学誌、2015年、24(6):83-84。

[8] 糖尿病患者は低血糖をどのようにコントロールするのか[N]。山西科学技術ニュース。医療と健康科学技術。 2024年9月19日