科学的研究の解釈は、運動方法に関する混乱を解決するのに役立ちます

今日の社会では、身体活動を増やすという考え方が人々の心に深く根付いています。子どもから若者まで、慢性疾患の発生予防から二次予防まで、合理的かつ科学的な運動は重要な処方箋の一つとして多くの学者や臨床従事者によって推奨されてきました。

アメリカ心臓協会は、2008 年にはすでに、運動のメリットを最大限に得るために、健康な成人は 1 週間あたり少なくとも 150 分の中強度の運動、または 75 分の高強度の運動を積み重ねるべきであると、身体活動ガイドラインで強調していました。しかし、「996」モデルで働くオフィスワーカーにとっては、仕事の大きなプレッシャーにより、すでに肉体的にも精神的にも疲れきっており、中程度の強度の運動に30分を割くことは困難です。低強度の運動でさえ達成するのが難しい場合があります。そのため、更新されたガイドラインには、効果を得るには各アクティビティを少なくとも 10 分間続ける必要があるという内容が追加されました。 「少量で頻繁な運動」という概念は、徐々に多くの人々に受け入れられ、よりよく実践されるようになっています。しかし、この種の運動が死亡率の低減に直接効果があるかどうか、また少量で頻繁な運動を重視するか、各運動の長さを重視するかのどちらが人々に利益をもたらすかは、現時点での証拠による裏付けがまだ非常に限られており、常に話題や論争​​の波を引き起こしています。本日、編集者は大規模なサンプル調査でこの論争がどのように評価されたかを紹介します。

これはアメリカ心臓病学ジャーナルに掲載された研究です。研究者らは、2003年から2006年の間に健康と栄養に関する調査に参加した40歳以上の人々のデータを選択し、被験者の身体活動と活動方法を追跡し、2011年を時間ノードとして人口の死亡率を測定した。合計4,840人が参加し、実験全体を完了しました。研究者らは、各被験者に、日常の活動を記録するため一軸加速度計を内蔵したベルトを着用するよう依頼し、中程度から高強度の活動を示すために加速度計のシャフト速度を毎分760回転に設定しました。約6.6年間の追跡調査の結果、このグループでは合計700人が死亡しました。交絡因子を調整した後の相関分析により、中程度から高強度の運動を多く行う人ほど死亡率が低くなることがわかった。これは、運動が特定の期間にわたって行われたか、または少量ずつ複数回行われたかとは直接関係がありませんでした。ただし、全体的に中程度から激しい強度の運動が不十分な場合は、5 分または 10 分の短い運動よりも、特定の長時間の運動の方が効果が高い場合があります。

研究からの新たな発見

上記の研究の主な目的は、中程度から高強度の運動の回数を増やし、各運動の持続時間を短縮することで、エンドポイント、つまり死亡率も低下できるかどうかを理解することでした。長期にわたる追跡記録を分析した結果、運動量が十分であれば、短期間であっても1日に複数回の中強度から高強度の運動は死亡率を低下させる可能性があり、その効果は一定期間の運動と変わらないことが判明した。そのため、科学的に規制された運動の肯定的な意義がさらに明らかになりました。中程度から高強度の運動トレーニングには死亡リスクを軽減する効果があり、それは運動方法とは関係ありません。言い換えれば、中程度から高程度の強度の活動を、1 日 3 回、1 回につき 10 分間行うか、または 30 分間集中して行うと、死亡リスクを効果的に減らすことができます。

研究の臨床的意義

この研究結果は、身体活動ガイドラインの開発に役立ち、運動方法の選択肢をさらに広げるのに役立ちます。同時に、この研究では、運動の総量が基準を満たしていれば、頻度や時間に関係なく、健康に利益をもたらす可能性があることも判明しました。オフィスワーカーは時間が足りず、週150分の運動目標を達成できない場合は、より効果が得られる可能性がある、長期にわたる中〜高強度の運動を2〜3回選択することをお勧めします。これは私たち理学療法士にとってもいくつかの警告となります。患者様への推奨においては、ライフスタイルや運動習慣に基づいて、より柔軟な運動処方を提案することができ、週150分の中強度から高強度の運動という目標をより容易に達成できるように支援します。このより柔軟なアプローチにより、身体活動が少なく慢性疾患のリスクが高い人でも運動を始めやすくなり、生涯を通じて良好な運動習慣を維持することが容易になります。

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