脳卒中後遺症に対する中医学リハビリテーショントレーニング

脳卒中は中高年に多くみられる脳血管疾患で、発症後は四肢運動障害、ろれつが回らない、認知機能障害などの一連の後遺症を伴うことが多く、患者の日常生活の質に深刻な影響を及ぼします。漢方薬は伝統的な中国医学の宝として、脳卒中後遺症のリハビリテーション訓練において重要な役割を果たしています。患者に効果的なリハビリテーション経路を提供するために、脳卒中後遺症に対するいくつかのTCMリハビリテーショントレーニング方法を紹介します。

1. 脳卒中後遺症の概要

脳卒中は、以前は「脳卒中」と呼ばれていましたが、脳の血管が突然破裂したり、血管が詰まって脳への血液の流れが妨げられたりすることで脳組織に損傷を引き起こす一連の疾患です。脳卒中後、患者はさまざまな程度の後遺症を経験することが多く、最も一般的な後遺症は、片麻痺、筋力低下、バランス障害などとして現れる四肢運動障害です。失語症、構音障害などの言語障害が続く。また、認知障害、感情障害などを伴うこともあります。これらの後遺症は、患者の日常生活能力に影響を与えるだけでなく、劣等感や憂鬱などの否定的な感情を引き起こし、心身の健康に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

2. TCMリハビリテーショントレーニングの理論的基礎

TCM リハビリテーション トレーニングの理論的基礎は、主に TCM の症候の鑑別と治療の全体論的概念と原則に基づいています。伝統的な中国医学では、脳卒中後遺症の発生は、気血の不調和、内臓の不均衡、経絡の閉塞などの要因に関連していると考えられています。したがって、中医学のリハビリテーショントレーニングは、気と血を調和させ、内臓の機能を調整し、経絡を解放することで、患者の身体機能の回復を促進することを目的としています。

3. 中医学リハビリテーショントレーニングの方法

1. 鍼治療

鍼治療は、伝統的な中国医学のリハビリテーション訓練で最も一般的に使用される方法の 1 つです。鍼灸関連の経穴により、気血の調和、経絡の浚渫、四肢機能の回復を促進することができます。脳卒中の後遺症に対しては、鍼治療を用いて片麻痺肢に鍼治療を施し、筋緊張を改善し、筋力回復を促進することができます。同時に、頭部のツボへの鍼治療と組み合わせることで、脳の血液循環を改善し、神経機能の回復を促進します。

2. 推拿マッサージ

推拿マッサージは、伝統的な中国医学におけるリハビリテーショントレーニングのもう一つの重要な方法です。専門的な手技とマッサージ技術により、筋肉をリラックスさせ、けいれんを和らげ、関節の可動性を改善できます。脳卒中の後遺症を持つ患者にとって、マッサージは片麻痺の手足の筋肉の緊張を改善し、関節の柔軟性と協調性を促進し、患者の日常生活能力を向上させるのに役立ちます。

3. 漢方薬による調整

中医学コンディショニングは中医学リハビリテーショントレーニングの補助手段の一つです。患者の具体的な状態や身体的特徴に応じて、適切な漢方処方を選択して調整することで、気と血を調和させ、内臓の機能を調整し、体調を改善することができます。例えば、気虚や瘀血を伴う脳卒中後遺症の患者には、気を補い血液循環を促進する漢方薬が治療に用いられる。肝腎陰虚の患者には、肝腎を養う漢方薬で体調を整えることができます。

4. 機能的な運動

機能的運動は、伝統的な中国医学のリハビリテーション訓練の重要な部分です。患者様に適切な手足の運動と機能訓練を指導することで、筋力の回復を促進し、関節の可動性を改善し、体の協調性を高めることができます。機能トレーニングは患者の具体的な状況に応じて個別化され、過剰なトレーニングによる傷害を避けるために段階的に実行される必要があります。

IV.中医学リハビリテーション研修の注意事項

1. 個別治療

脳卒中後遺症の患者様の具体的な症状はそれぞれ異なります。したがって、リハビリテーション計画を策定する際には、患者の年齢、性別、身体状況、状態などを十分に考慮し、個別的な治療を提供する必要があります。

2. 総合的な治療

中医学のリハビリテーショントレーニングでは、鍼治療、マッサージ、漢方薬などの方法を総合的に活用して、最高の治療効果を達成する必要があります。同時に、現代医学のリハビリテーション方法と組み合わせて、中医学と西洋医学を組み合わせた総合的な治療計画を立てることも必要です。

3. 一歩ずつ進む

リハビリテーション訓練は長いプロセスであり、段階的に実行する必要があります。治療の初期段階では、軽い運動を主に行い、患者に疲労や怪我を引き起こす可能性のある過度なトレーニングを避けるために、徐々に運動の量と難易度を上げていく必要があります。

4. 心理カウンセリング

脳卒中後遺症を持つ患者は、不安やうつ病など、程度の差はあるものの心理的障害を抱えていることが多いです。そのため、リハビリテーションの訓練過程においては、患者が前向きな姿勢を確立し、リハビリテーションに対する自信を高めるために、心理カウンセリングに重点を置く必要があります。

V. 結論

脳卒中後遺症に対する中医学のリハビリテーション訓練は、中医学の複数の治療手段と方法を総合的に活用する必要がある体系的かつ複雑なプロセスです。鍼灸、マッサージ、漢方調整、機能運動の有機的な組み合わせにより、脳卒中後遺症患者の身体機能と生活の質を効果的に改善することができます。伝統的な中医学のさまざまな治療手段と方法を総合的に応用し、現代の医学的リハビリテーション方法と組み合わせることで、患者の身体機能の回復を効果的に促進し、生活の質を向上させることができます。

著者: 彭敏宏: 南部戦域空軍病院リハビリテーション医学科