空腹時に採血する場合、「空腹」とはどういう意味ですか?

空腹時採血は一般的な臨床検査方法であり、定期血液検査としても知られています。この検査は人体の本当の状態を理解するのに役立ちます。

私たちの採血看護師はこのような問題によく遭遇します

看護師：XXXさん、この検査は絶食が必要です。食べましたか？

患者: 朝、牛乳を少し飲んだだけで、何も食べませんでした。

患者さんは、ご飯などを食べればお腹が空くことはないし、牛乳は液体だから飲んでも問題ないと思っているのです。それで、患者は牛乳を飲みましたが、これは断食としてカウントされますか?以下で詳しく説明します。

断食とは何ですか？

いわゆる「断食」とは、一般的には主食や肉、卵、牛乳などの食物を食べないなどカロリーを摂取しないことを指しますが、飲料水を厳しく制限するわけではありません。一般的に、血液検査では少なくとも 8 時間、できれば 12 ～ 14 時間の絶食が必要ですが、16 時間を超えないようにしてください。この状態は臨床的には断食状態と呼ばれます。また、血液検査前の期間は、検査結果に影響を与えないように、通常の食生活を維持し、軽めの食事を摂り、飲酒や脂っこい食べ物の大量摂取などを避ける必要があります。この方法により、検査結果はより普遍的かつ代表的となり、日常生活におけるいくつかの指標のレベルを表すことができるようになり、臨床現場でいくつかの病気の診断を明確にするのに役立ちます。

「空腹」を実現するにはどうすればいいですか？

一般的に、採血前日の夕食は18:00～20:00の間に摂りますが、20:00以降（遅くとも22:00まで）は絶食となります。採血当日の朝6時までに8時間以上の絶食となります。体が低栄養・低水分の状態になるように、12時間程度持続できれば良いでしょう。

採血の時間も非常に重要です。採血は午前 7:00 から 9:00 の間、遅くとも 10:30 までに行うのが最適です。この期間中、人間の内分泌系は比較的安定しており、空腹も耐えられる状態です。

絶食時間が長すぎると、体内の生理的内分泌ホルモンの影響により、一部の検査で異常な結果が出ることがあります。例えば、長時間の絶食により血清ビリルビンが上昇したり、長時間の絶食により血糖値が低下して低血糖になったりすることがあります。

「断食」のチェック項目は何ですか？

一般的なものは次のとおりです:

Ø 空腹時血糖値

空腹時血糖値は糖尿病の診断に用いられる検査項目です。検査の少なくとも8〜10時間前には飲食を避けてください。少量の水を飲むことは許可されています（沸騰したお湯のみ、200ml以下、牛乳、飲料、お茶は禁止）

Ø 肝機能（主にビリルビン、トランスアミナーゼ）

Ø 腎機能（主に血中尿酸と血中尿素）

Ø 血液粘度（血液レオロジー）

Ø 血中脂質分析

ここで、糖尿病患者の中には、空腹時に採血するようにという医師のアドバイスに従い、何も食べなくなり、必要な低血糖薬の服用さえ軽率にやめてしまう人がいることを述べておかなければなりません。これは間違いです。なぜなら、空腹は糖尿病患者に特に明らかな影響を及ぼすからです。空腹状態が長く続くと、低血糖ショックを起こし、全身に冷や汗をかき、失神することもあります。結局、危険から逃れるためには、注射をしたり、経口でブドウ糖を摂取したりする必要がある。軽率に薬の服用を中止すると、糖尿病性ケトアシドーシスのリスクにもさらされます。

空腹時の採血が必要なプロジェクトもありますが、もちろん空腹時の採血が不要なプロジェクトもあります。

血液一般検査、凝固機能、赤血球沈降速度、C反応性タンパク質、心筋マーカー、筋肉酵素、B型肝炎抗原・抗体スペクトル、C型肝炎抗体、梅毒・エイズ、免疫5項目、腫瘍マーカー、リウマチ関連自己抗体など。

空腹時採血が必要な項目とそうでない項目に加え、女性ホルモン6項目など、特別なタイミングで採血が必要な特殊検査項目もございます。検査の目的が異なり、性ホルモン6項目の採血時間にも規定があります。女性が卵巣の機能を理解し、ホルモンが適合しているかどうかを判断したい場合は、より正確な結果を得るために、月経の2日目から4日目に採血する必要があります。

空腹時に採血する必要があるかどうかわからない場合や、特別な時間に採血する必要がある場合は、不要なトラブルを避けるために処方医と話し合うことをお勧めします。

お知らせ: 採血時に注意すべき点:

1. 過度の緊張による血管収縮を避けるため、血液を採取するときはリラックスしてください。血管収縮により、血液の採取が困難になります。

2. 試験当日はゆったりとした着心地の良い服を着用してください。採血後にスリーブがきつすぎると、血管血腫や出血の長期化を引き起こしやすくなります。

3. 採血後、血小板が完全に凝固しておらず、血管の針穴からまだ出血が残っています。出血を止めるには、針穴と針を刺す部分から2センチ上の部分を綿棒で3～5分間軽く押す必要があります。高齢者や血小板異常のある人は、圧迫時間を適宜延長する必要があります。優れた採血技術と同じくらい、正しい圧迫法も重要です。局所的に鬱血が起こった場合は、吸収を促進するために 24 時間後に温かいタオルで湿布することができます。あまり心配する必要はありません。

4. 採血後は、少し休憩してください。めまい、かすみ目、疲労感などの症状が現れた場合は、すぐに横になって少量の砂糖水を飲んでください。症状が緩和されるまで待ってから、次の検査のステップに進んでください。

提出機関：重慶市人口・家族計画科学技術研究所

監査専門家：楊 陸俊

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