体全体の皮膚の中で、顔の皮膚が最もトラブルを起こしやすいのはなぜでしょうか?

私たちの体の中で、顔の皮膚に問題が起きやすいことに気づいていますか。ニキビからシワ、敏感肌から色素沈着まで、顔の皮膚は常に最初に打撃を受け、さまざまな皮膚の問題に対して「最も打撃を受ける部分」となっているようです。

これは偶然ではなく、生物学的、環境的な深い理由があります。肌の構造の違い、外部環境の影響、表情動作、スキンケア製品や化粧品の使用、生活習慣など、さまざまな角度から説明できます。

顔の皮膚トラブルは、皮膚の問題だけではなく、顔やイメージの問題でもあります。これらの問題をより明確に理解し、対処するために、今日はそれらについてお話ししましょう。

1. 顔の問題は主に日光にさらされることによって引き起こされる

医学では「露出部」という概念があり、日光にさらされやすい皮膚を指します。顔の皮膚は体の中で最も露出している部分の一つであり、日光によって簡単にダメージを受けます。

日光による皮膚へのダメージは、主に日光に含まれる紫外線によって生じます。紫外線は中波紫外線（UVB）と長波紫外線（UVA）に分けられます。

日焼けの主な原因はUVBです。時々、短時間に強い太陽光にさらされると（ビーチで泳いだり、高原をハイキングしたり、炎天下の中を歩いたりするなど）、皮膚が日焼けして焼けるような痛みを感じることがあります。

UVAは皮膚の奥深くまで浸透し、日焼けを引き起こします。長期間にわたる暴露は皮膚の老化につながります。このタイプの老化は皮膚の光老化とも呼ばれます。老化と加齢による自然な老化は、どちらも老化の重要な原因です。

肌の光老化には、シミ（色素沈着）、たるみ、小じわ、毛穴の拡大など、さまざまな症状が見られ、特に顔に現れやすいです。太陽の下に長くいるほど、その影響は顕著になります。

図 1. 皮膚の老化パターン図 (出典: https://www.sidneyhealth.org/)

太陽による皮膚へのダメージを軽減するためには、日頃から日焼け対策に気を配り、紫外線が最も強い時間帯（通常午前10時から午後4時）に長時間太陽に当たらないようにし、傘をさす、帽子をかぶる、日焼け止め効果のある服を着る、広範囲スペクトルの日焼け止めを塗るなど、実際の状況に応じてさまざまな日焼け対策方法を選択することをお勧めします。

そのため、すでに発生している色素沈着やシワなどの皮膚の問題に対して、治療の必要がある場合には、レーザー治療、シワ除去治療などの医療美容方法を通じて治療することができます。

2. 顔の皮膚の敏感さが悪化している

現在、敏感肌（通称、敏感肌）は世界中に蔓延しています。この問題は特に女性の顔の皮膚に起こりやすい傾向があります。

その基本的な特徴は、皮膚が外界からわずかに刺激を受けた後、断続的または反復的に灼熱感、発赤、刺すような痛み、痒み、および/または圧迫感が生じやすく、皮膚の赤みが持続する場合があるということです。

図 2. 敏感肌 (出典: https://www.bedfordlodgehotelspa.co.uk/)

我が国の学術ガイドラインによれば、中国女性の敏感肌発症率は36.1%である。しかし、敏感肌の発症率は場所によって大きく異なり、上海では43.02%、広州では22.39%、北京では17.12%となっています。

敏感肌の基本的な特徴の1つは、皮膚バリアが損傷していることです。傷害後の症状としては、外部の化学物質、抗原、微生物などが皮膚に侵入しやすくなり、炎症反応を引き起こします。

顔の皮膚バリアが損傷する原因は多岐にわたりますが、ほこり、温度や湿度の変化、大気汚染、空調などの環境要因が関係している可能性があります。また、化粧品の頻繁な変更、複数のブランドの化粧品の同時使用、過度な洗顔、消毒製品の繰り返し使用、局所刺激薬など、多くの化学的要因も顔に影響を及ぼします。

今日の消費主義の時代では、多くの人が顔にあまりにも多くの製品を使用しています。過度なスキンケアは顔の敏感さのリスクを大幅に高める可能性があります。

肌が敏感であることがわかった場合は、医師の診察を受けて正式な治療を受けるのが最善です。原則として、医師は炎症を軽減し、症状を抑制または除去し、皮膚バリアを修復し、皮膚耐性を改善する方法を見つけます。具体的な解決策は、誘発因子や悪化因子を避けること、肌の保湿に注意を払うこと、必要に応じて特定の薬物や光電治療を使用することなど、一般的に包括的です。

3. 油分を分泌する皮脂腺も顔のトラブルの鍵となる

顔の皮膚のトラブルにはさまざまな種類がありますが、その中でもニキビは最も一般的な顔の皮膚のトラブルの 1 つです。

いわゆるニキビと月経ニキビは、どちらも医学的にはニキビと呼ばれています。このタイプのニキビが顔に発生しやすい理由は、顔の皮膚が体の他の部分の皮膚と比較して独特の生理学的および解剖学的特徴を持っているためです。

図 3. ニキビ (出典: http://dermablue.com/)

顔の皮膚は体の他の部分の皮膚よりも薄く、皮脂腺が多く含まれています。一方では、これらの皮脂腺から分泌される油は、外部の環境の侵入者から皮膚を保護するのに役立ちます。一方、皮脂腺が過剰に活発になると、特に顔のTゾーンの皮膚が脂っぽくなり、毛穴が詰まったり、黒ずみ（脂質線維）ができたり、その他のニキビの問題が生じる可能性があります。

また、皮脂腺の機能はアンドロゲンによって調節されており、特に思春期や成人初期にはホルモンレベルの変動により皮脂腺が過剰に活動し、顔の皮膚トラブルが起きやすくなる可能性があることにも留意することが重要です。

ニキビは多くの人を悩ませる問題です。まず、再発しやすく、外見、社会的交流、気分に影響を及ぼします。第二に、赤や黒のニキビ跡など、さまざまな副作用が残る可能性があります。ニキビ跡はそれほどひどいものではなく、時間が経てば自然に消えていきます。さらに厄介なのは、ニキビ跡です。これは永久的な後遺症であり、局所的な傷跡と同等であり、対処がより困難です。

ニキビが再発する場合は、既存のニキビを治療し、再発を減らすために状態を安定させて維持するために医療を受けることが最善です。

4. 生活習慣も顔に影響を及ぼす

人生には、複雑なメカニズムによって顔の問題を引き起こす可能性のある習慣がたくさんあります。

喫煙

まず最初に喫煙についてお話します。喫煙は健康を害し、がんのリスクを高めることは知られていますが、喫煙の害はそれだけではありません。顔の皮膚にも影響を及ぼします。

具体的には、主な症状として、皮膚の老化が加速し、しわや皮膚病変のリスクが高まります。研究によると、喫煙は顔の早期老化の危険因子であることがわかっています。例えば、喫煙者の顔の皮膚の弾性繊維の数と厚さは、非喫煙者に比べて大幅に増加しています。

さらに、喫煙は乾癬、毛包炎、多形性紅斑、皮膚がんなど、顔に現れる可能性のあるさまざまな皮膚疾患と関連しています。

表現活動

顔には多くの表情筋があり、それぞれが独自の機能を持ち、さまざまな表情を作り出すことができることはよく知られています。

他の観点から見ると、表情活動は文化、社会性、心理学、感情に関連しています。皮膚科学の観点から見ると、表情を絶えず変えていると、特に額、目の周り、口角にシワや折り目ができる可能性があります。

私たちがよく話題にする目尻のしわや額のしわは、多くの場合、表情の強弱に関係しています。笑うことが大好きな女の子は、シワがたくさんあるはずです。

しかし、私たちは、人々が表情を作るべきではないと主張しません。それは現実的ではないからです。前述の「表情じわ」を減らすには、大げさな表情を少なくしたり、無意識の悪い癖（顔をしかめたり、ニヤニヤ笑ったりすること）を減らすことが効果的です。

寝る

適切な睡眠が健康に良いというのはほぼ鉄則です。あまり知られていない事実ですが、寝るときに姿勢が間違っていると、顔にシワ、つまり寝相線ができやすくなります。

図4. 睡眠線（特に青い線）（出典：参考文献）

多くの研究で、寝相の乱れが最も生じやすい睡眠姿勢は、横向きやうつ伏せで寝ることであり、特に常に同じ姿勢で寝るとその傾向が強まると指摘されています。

しかし、寝ジワは加齢によるシワとは異なります。前者はある程度は可逆的であり、永続的ではありません。しかし、時間が経つにつれて徐々に固定され、永久的な睡眠線になる可能性があります。

睡眠時のしわを減らすためにできることは 2 つあります。頭を後ろに傾けて寝ることを優先して、寝る姿勢を柔軟に調整することです。顔にかかる力を均等に分散させるために、快適でサポート力のある枕を選びましょう。

最後に、表を使用して、当初の疑問である「体全体の皮膚の中で、なぜ顔の皮膚が最も問題を起こしやすいのか」に答えてみます。

表1. 顔面疾患の一般的な原因

理由

分析する

日光曝露の影響

顔は体の中で最も露出している部分であり、紫外線によるダメージを受けやすく、日焼けや皮膚の光老化を引き起こします。光老化はシミ、皮膚のたるみ、小じわ、毛穴の拡大として現れます。

敏感肌

顔の皮膚バリアが損傷すると、外部刺激の影響を受けやすくなり、灼熱感、赤み、刺すような痛み、かゆみ、圧迫感などの症状が現れることがあります。これは環境要因や、顔のスキンケアの不適切または過剰が関係している可能性があります。

活発な皮脂腺

顔には多くの皮脂腺があり、アンドロゲンの影響を受けます。過剰な活動は過剰な皮脂分泌、毛穴の詰まり、ニキビの原因となる可能性があります。

ライフスタイル

喫煙、過度な顔の動き、不適切な睡眠姿勢は肌の老化を早めたり、シワの原因となる可能性があります。

参考文献

[1] UpToDate.皮膚の光老化。 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/photoaging

[2] 中国中西医薬総合協会、皮膚科・性病委員会、光線療法・皮膚バリアグループ。敏感肌に対する中国の臨床診断と治療ガイドライン（2024年版）。中国皮膚科・性病学ジャーナル。 2024年; 38(5):473-481.

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[4] ウォン・QYA、チューFT。皮膚の老化とその危険因子の定義：系統的レビューとメタ分析。科学報告2021; 11(1):22075.

[5] Anson G、Kane MA、Lambros V.睡眠中のしわ：睡眠中の顔の老化と顔の歪み。エステ外科ジャーナル2016; 36(8):931-940.

著者: タン・ジャオチン医学博士、皮膚科主治医

評者：中国医薬同梅総合病院皮膚科副主任医師、馮軍

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