鼠径ヘルニアは怖いものではありません、科学的な治療が鍵です！手術前と手術後の完全ガイド

著者: 趙雪飛、首都医科大学北京朝陽病院主治医

査読者: 首都医科大学北京朝陽病院主任医師 シン・ヨンモ

鼠径ヘルニアは一般的な外科疾患であり、人口の高齢化に伴いその発生率が徐々に増加しており、患者の日常生活に多くの不便をもたらしています。しかし、患者やその家族はそれについて深い理解を欠いていることが多く、それが不必要な心配や誤解につながります。

鼠径ヘルニアの治療法、術前の準備、術後のケアなどについて総合的に理解し、患者さんがこの病気に直面した際に適切な選択と判断ができるようにしましょう。

鼠径ヘルニアとは、鼠径部の弱い部分や欠陥のある部分から腹腔内の臓器や組織が外側に突出する病気を指します。鼠径ヘルニアは、病理学的特徴の違いにより、直接ヘルニア、間接ヘルニア、大腿ヘルニアに分類されます。どちらも鼠径ヘルニアですが、発症率が高い集団や臨床症状の点で独自の特徴があります。

たとえば、直接ヘルニアは高齢男性に多く見られ、通常は横腹筋膜が徐々に薄くなることで発生します。間接ヘルニアは若い人、特に男性によく見られ、ほとんどが先天性の発達異常によって引き起こされます。大腿ヘルニアは、中高年の女性、特に多胎妊娠を経験した女性に多く発生します。これは、出産時に骨盤が拡張することで鼠径靭帯の下の弱さが悪化するためです。

鼠径ヘルニアは早期発見と治療が重要です。症状が発見されたら、すぐにかかりつけの病院を受診し、診断が確定したらできるだけ早く治療措置を講じてください。これら 3 つのタイプのヘルニアは臨床的特徴が異なりますが、治療法には本質的な違いはなく、主に外科的修復に依存しています。しかし、大腿ヘルニアは嵌頓率が高いためより深刻であり、患者はより深刻な合併症を避けるために速やかに医師の診察を受ける必要があります。

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鼠径ヘルニアの治療には、主に保存的治療と外科的治療の2つの種類があります。しかし、ヘルニアベルトなどの保存的治療は症状を一時的に緩和するだけで、病気を治すことはできないことを明確にする必要があります。したがって、患者の状態が許せば、外科的治療が第一選択肢となります。手術方法は病気の状態によって開腹手術と腹腔鏡手術に分けられ、それぞれ局所麻酔と全身麻酔を使用します。

手術を受ける予定の患者は、手術の安全を確保するために、心臓、呼吸器系、採血、生化学的指標を含む包括的な検査を手術前に実施する必要があります。手術当日に手術がスムーズに進むよう、患者様は前日に入院手続きや関連検査を済ませておく必要があります。

現代の鼠径ヘルニア手術のほとんどは日帰り手術モデルを採用しており、患者は手術を終えてその日のうちに退院できることは特筆に値します。このモデルは、病院のベッド回転率を向上させるだけでなく、患者の入院時間と経済的負担を大幅に軽減します。開腹手術でも腹腔鏡手術でも、患者は短期間で回復し、通常の生活に戻ることができるため、患者の身体的、精神的負担が大幅に軽減されます。

鼠径ヘルニアの手術後、患者は術後のケアと回復に注意を払う必要があります。まず、患者は医師の指示に従って術後の活動を管理する必要があります。一般的に、傷口とパッチの治癒を促進するために、手術後 1 か月以内は激しい運動を避けることが推奨されます。手術後には局所的な腫れや体液の蓄積などの正常な現象が起こる可能性がありますが、通常は一定期間内に自然に吸収されます。異常な腫れや痛みなどの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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さらに、感染を防ぐために、患者は傷口を清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。手術後1週間でフォローアップ検査を実施し、傷の回復を観察し、入浴や活動などに関する医師のアドバイスに従う必要があります。他の場所の患者やフォローアップ検査のために病院に来るのが不便な患者の場合は、現代の医療メディアプラットフォームを使用して遠隔相談とフォローアップを行うことができます。

術後の食事に関しては、一般的には特別な食事制限は必要ありませんが、患者さん自身の状況に応じて調整する必要があります。腹腔鏡手術を受けた患者は、術後早期に軽い腹部膨満感を感じることがありますが、ガスが排出され腸の機能が回復するにつれて症状は徐々に消失します。つまり、手術の効果と身体の健康を確保するために、患者は手術後のケアと回復に関する医師の指示に従う必要があります。