妊娠中の母親が痔になった場合、どうすればいいでしょうか?怖がらないで！医師が教える「痔の治し方」妊婦さんになる方法！

新しい命を育む特別な期間中、妊婦の体は一連の変化を経験しますが、その中で痔になることは珍しくありません。まずは李さんの経験を見てみましょう。

李さんは35歳の妊婦です。 1度目の人工授精で妊娠は成功したが、受精卵が低い位置に着床した。医師は、流産の危険を防ぐために胎児の世話をするためにベッドで休むように彼女にアドバイスした。彼女は妊娠30週を過ぎたころ、長期の寝たきり、運動不足、睡眠不足、イライラ、辛い食べ物を好むことなどにより、深刻な痔に悩まされていました。

排便回数が減り、排便が困難になり、肛門の腫瘍が脱出して退縮できなくなり、排便後に血が滴り、肛門が耐え難い痛みを呈します。彼女は痔が胎児に危険をもたらすのではないかと心配し、多くの病院に通ったが、有効な治療は受けられなかった。最終的に、彼女は中西医薬統合治療を求めて湖南省中西医薬統合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）肛門直腸科を訪れ、中西医薬統合治療を受け、症状は大幅に改善しました。

1. 妊娠中の痔の発症機序は何ですか?

1. 生理学的構造の変化

妊婦の妊娠期間が長くなるにつれて、胎児のサイズと羊水の量が増加し、腹腔内圧が上昇して静脈うっ血を引き起こします。

2. ホルモンレベルの変化

妊娠中は体内のプロゲステロンが増加するため、静脈の弾力性が低下し、痔が発生しやすくなります。

3. ライフスタイル要因

妊娠中、女性は長時間座ったり横になったりする傾向があり、活動量が減るため、便秘になりやすくなります。排便が困難になると、直腸と肛門への静脈還流が妨げられ、痔の発生がさらに悪化する可能性があります。

2. 妊婦の痔の発作にどう対処するか？

肛門直腸科の呉明生部長は、妊娠中に痔がよく起こると語った。治療方法はいくつかあります:

1. 一般的な治療

（１）食生活を調整する

食物繊維の摂取量を増やし、野菜、果物、ブロッコリー、リンゴ、オート麦などの全粒穀物をもっと食べて、排便をスムーズに保ち、便秘による腹圧の上昇や痔の悪化を防ぎましょう。同時に、腸の蠕動運動を促進するために、1日あたり少なくとも1500〜2000mlの水をたくさん飲んでください。推奨される薬用食品としては、大根とフナのスープ、お茶としては五花青玉茶などがあります。

（２）ライフスタイルを変える

長時間座ったり立ったりするのは避け、定期的に立ち上がって体を動かし、血行を促進しましょう。毎晩5〜10分間、温かいお湯に浸かって座浴をすると（妊娠後期にはお勧めできません）、痛みや腫れを和らげ、炎症を軽減することができます。さらに、肛門部分にきつい圧力がかからないように、快適で通気性のある綿の下着を選びましょう。

2. 薬物治療

（１）外用薬

医師の処方に従って、複合カラギーナンエステル坐薬、または抗浮腫および鎮痛外用クリームを使用することができます (ムスクボルネオールを含む軟膏は、妊娠 35 週を超える場合は推奨されません)。これらは痛み、腫れ、出血の症状をある程度緩和することができ、比較的安全で効果的です。

（２）経口薬

痔がひどい痛みやその他の症状を引き起こす場合は、医師の指導の下、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を慎重に使用することができます。排便を促すラクツロースや浮腫を解消する麦枝鈴錠などの適切な薬を服用することができます。貧血がある場合は、鉄分のサプリメントを摂取して改善することができます。

3. 伝統的な中国医学による治療

妊婦の痔に対する伝統的な漢方治療法にはさまざまな種類があり、主に内服治療と外用治療の2種類に分けられます。

（１）内部処理

主に漢方薬を服用して治療します。ここでは、「中華人民共和国薬局方」に記載されている妊婦に対する漢方薬の禁忌を厳守する必要があります。妊娠の最初の3か月間と最後の3か月間は血液を破る薬の使用は禁止されており、血液を活性化する薬は慎重に使用する必要があります。一般的には、中医学の病態分類に応じて、良雪地黄煎じ薬や鎮痛薬の乳神煎じ薬などの経口治療薬が処方されます。一般的に、長期使用は推奨されません。排便困難を併発している人は、麻仁丸または扁节湯を適切に服用することができます。

（２）外部治療

治療は主に、小針ナイフによる刺入、局所表面麻酔または鍼麻酔による痔核の位置調整、マイクロ波漢方薬の方向性薬物浸透治療またはアイロン治療、持ち上げ、挿入、ねじり、圧迫による局所八寮経穴鍼治療、およびその他の虚弱補瀉および過剰排泄鍼治療によって、満足のいく結果を達成します。お風呂に座ることができない人には、腫れを抑え、痛みを和らげるために、解毒スープ湿布を施すことができます。

専門家はアドバイスする

呉明生院長は次のように注意を促しています。上記の保存的治療を行っても症状が改善しない場合、例えば痔核が脱出して縮小しない場合、痔核が嵌頓して組織壊死や感染を引き起こす場合、あるいは重度の出血により貧血が起こり薬物治療が効かない場合は、直ちに専門の肛門直腸科医の助けを求めるべきです。湖南省中西医薬総合病院（湖南省中医薬研究所付属病院）肛門直腸科は、中医学の国家的専門医として、豊富な臨床経験と優れた医療技術により、患者さんに高品質で効率的かつ安全な診断と治療サービスを提供し、妊婦さんが安心してこの特別な時期を過ごせるようにします。

湖南医療チャット特別執筆者：劉静、湖南省中西医薬総合病院肛門直腸科（湖南省中医薬研究所付属病院）

@湖南医聊をフォローして、健康科学の情報をさらに入手してください!

（編集：YT）