新たな突破口！省人民病院脊椎外科は、AUSS技術を腰椎椎間板ヘルニアの治療に成功裏に適用した。

最近、湖南省人民病院の低侵襲脊椎手術チームは、関節鏡補助単門脊椎手術（AUSS）を応用して、腰椎椎間板ヘルニアと腰部脊柱管狭窄症の複数の患者の手術治療を完了することに成功し、湖南省人民病院脊椎手術部門の低侵襲手術の分野における新たな進歩を示し、低侵襲脊椎手術内視鏡治療の手段を豊かにしました。 AUSS は、経椎間孔内視鏡手術、片側二チャネル脊椎内視鏡 (UBE) およびその他の外科的治療法とともに、脊椎内視鏡治療法の新しいシステムを構成します。

1か月前、55歳の陳さんは腰と右下肢に痛みを感じた。薬物療法や鍼治療などの保存的治療を試みたが、症状は改善せず、徐々に悪化し、日常生活に深刻な影響を及ぼしていた。陳さんは友人の紹介で、沈雄傑主任医師が率いる湖南省人民病院脊椎外科の専門クリニックを訪れ、助けを求めました。

▲術前検査では、L5-S1椎間板ヘルニア、右神経根圧迫が示唆された

▲術前検査では、L5-S1椎間板ヘルニア、右神経根圧迫2が示唆された。

患者の詳しい検査を行った後、部門長の劉向陽教授、副部門長の沈雄傑教授らは次のように分析した。検査結果から判断すると、陳さんの第5腰椎と第1仙骨椎間板は大きく突出して上方に突出しており、明らかに右腰椎第5神経根を圧迫し、腰痛や下肢のしびれなどの症状を引き起こしている。これは典型的な腰椎椎間板ヘルニアであり、手術適応を満たしており、適時に手術による治療が必要です。

患者の痛みをできるだけ早く軽減し、手術による外傷を最小限に抑えるために、劉向陽教授と沈雄傑教授は共同で手術計画を立て、AUSSを使用して減圧手術を行うことを決定しました。

▲沈雄傑主任医師と彭帥副主任医師が患者に腰椎AUSS手術を施行した。

十分な術前準備の後、主任医師の沈雄傑氏と副主任医師の彭帥氏は内視鏡器具を用いて患者の腰椎板に窓を開け、椎間板ヘルニアを除去した。手術中の出血はほとんどなく、手術野の解剖学的構造は明瞭で、神経の圧迫は完全に解除されました。手術後、陳さんは腰痛と右下肢のしびれや痛みが手術前に比べて大幅に軽減されたと感じました。彼は手術の翌日にはベッドから起き上がり、通常の生活に戻った。

▲AUSS手術では患者の腰に小さな切開痕を残すだけ

AUSSテクノロジーとは何ですか?

AUSS は、関節鏡補助によるシングルポート脊椎内視鏡技術です。これは、UBE 技術と関節鏡技術の利点を組み合わせ、作業チャネルと観察チャネルを同じ柔らかい切開に配置する、新しい脊椎内視鏡技術です。減圧範囲が広く、手術空間が広く、位置決めが簡単で、透視量が少ないなどの特長があります。内視鏡手術の具体化です。より徹底的、正確かつ安全に神経の減圧が可能で、頸椎、胸椎、腰椎のさまざまな変性疾患に適用でき、内視鏡の作業効率と減圧範囲が大幅に向上します。手術後、患者は早期にベッドから起き上がって動き回ることができるため、ベッドでの安静による合併症が軽減され、回復が早まります。

湖南医療チャット特別執筆者：張超、湖南省人民病院整形外科

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（編集：YT）