妊娠中に甲状腺機能亢進症が起こった場合は、甲状腺機能亢進症危機に注意してください

著者: 黄桂玲

最初のレビュー: Tai Jing

最終審査員：趙銀龍

その日、研究室の仕事は忙しく、そして熱心に進められていた。各レポートの確認に集中していたところ、上向き矢印ばかりのテスト レポートが見つかり、立ち止まってしまいました。複数の腫瘍マーカーが異常に上昇しており、血清HCG値は5261.957でした。 「彼女は妊婦ですか？25歳です！なぜこんなに多くの指標が異常なのですか？腫瘍か何かですか？」一連の疑問が彼の頭の中に浮かんだ。病気が何であれ、患者の状態は非常に深刻なはずです。そこで私はすぐに医療記録を調べました。

患者は妊娠27週の若い女性で、 「胸の圧迫感、3時間にわたる息切れ、2時間を超える心停止」の症状で入院した。心停止は無事に蘇生されましたが、彼女の容態は危篤で、多臓器不全、急性腎不全、肝機能障害、ショック、敗血症、乳酸アシドーシス、低カリウム血症、子宮内胎児死亡、貧血を呈していました。実は、このすべての原因は妊娠中の甲状腺機能低下症です。幸いなことに、複数の部門の医療スタッフによる何日も何晩も懸命な努力の結果、患者はついに回復しました。妊婦と胎児の生命と健康のためには、妊娠中の甲状腺機能亢進症の発症の本質を理解する必要があります。

妊娠中の甲状腺機能亢進症とは何ですか?

妊娠中の甲状腺クリーゼは、甲状腺機能亢進症の妊婦に起こる重篤な合併症です。甲状腺から突然大量の甲状腺ホルモンが放出されるため、全身の新陳代謝が異常に活発になり、頻脈、心不全、易刺激性、不安、せん妄、昏睡、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、原因不明の黄疸、脱水、急激な体重減少、電解質異常、低血糖、肝不全、腎不全などの症状が現れ、病状が急速に悪化します。

妊娠中の甲状腺機能亢進の主な原因は何ですか?

定期的な治療を受けなかったり、抗甲状腺薬を継続的に服用しなかったり、感染症、糖尿病性ケトアシドーシス、強い精神的刺激、妊娠や出産、外傷、心血管疾患や脳血管疾患などにより、妊娠性甲状腺危機が誘発される可能性があります。この症例の患者は妊娠中に甲状腺機能亢進症であることが判明しましたが、定期的に薬を服用していなかったため、甲状腺機能亢進症クリーゼに陥りました。

妊娠中の甲状腺機能亢進症の危機は非常に危険ですが、どうすれば予防できるのでしょうか?

1. 妊娠の準備をする前に甲状腺機能亢進症を治しておく必要があります。

2. 甲状腺機能亢進症が治らず妊娠した場合は、医師のアドバイスに従って抗甲状腺薬を定期的に服用する必要があります。

3. 出生前検査の頻度を適切に増やし、甲状腺機能の変化を注意深く追跡します。

4. 感情の変動やストレスは甲状腺機能亢進症の症状に影響を及ぼす可能性があるため、感情を管理し、考え方を調整することで甲状腺機能亢進症の危機を防ぐことができます。

5. 過労を避ける。

6. ヨウ素の過剰摂取は甲状腺機能を刺激するため、妊娠中はヨウ素の過剰摂取を避けてください。バランスの取れた食生活を維持し、十分な栄養を摂取してください。

妊娠中、甲状腺機能亢進症クリーゼは主に周産期、妊娠中期の陣痛誘発時、帝王切開の周術期に発生します。甲状腺機能亢進症の病歴が明らかな人は、高熱、発汗、頻脈などの典型的な症状や誘因に基づいて、甲状腺機能亢進症クリーゼの発生に十分注意する必要があります。妊娠中の甲状腺機能亢進症の危機は急速に進行し、危険です。重度の場合は、母親と胎児の生命を危険にさらす可能性があります。したがって、妊娠中の甲状腺機能亢進症危機の初期兆候を理解し、早期に兆候を特定することが非常に重要です。妊娠中の母親が自分自身と赤ちゃんのために甲状腺の健康にもっと注意を払うことを願っています。