肺から液体が漏れている場合はどうすればいいですか?命を救う三部作が登場！

2025年2月、歌手カリル・フォンが亡くなった。彼は気胸で何度か入院していたが、気胸は呼吸機能を脅かすだけでなく、他の肺疾患（COPDや結核など）と相互作用することもある症状である。

1. 肺から空気が漏れるのはなぜですか?

「医者は肺に漏れがあると言った！」この文章は恐ろしく聞こえますが、実際にはパンクした自転車のタイヤのようなもので、私たちの肺の表面は「ラップフィルム」（胸膜）の層で包まれているのです。この膜に空気が入ると、肺は収縮した風船のような状態になり、気胸になります。

👉 「漏洩」の理由には 3 つの種類があります。

1. 生まれつき肌がパリパリタイプ：背が高くて細い若い男性は注目！思春期になると肺の頂点に「小さな風船」（ブリサ）が急速に大きくなり、バスケットボールをしているときやカラオケで歌っているときに「破裂」することがあります。

2. 病的関与型：ヘビースモーカーの肺は破れた漁網のようであり（COPD）、結核によって「傷ついた肺」が残されている。咳をするだけでも空気が漏れることがあります。

3. 偶発的な傷害の種類: 交通事故による肋骨の骨折、間違った場所への鍼治療、妊娠中のホルモンの変動などによっても肺の「漏れ」が発生する可能性があります。

2. 以下の症状がない:

1. 突然胸に刺すような痛み：刺されたような痛みで、深呼吸をするとさらに痛みが増します。

2. マラソンを走った後のような息切れ：軽症の場合は階段を上るときに息切れがしますが、重症の場合は横になっていても顔が紫色になります。

3. 乾いた咳が止まらない：痰は出ないが、咳をすると胸が破裂しそうな感じがする！

⚠️ 最も危険な状況: 唇が紫色になり、首の静脈が膨らみ、血圧が急激に低下した場合、これは致命的な緊張性気胸です。すぐに 120 に電話してください。

3. 命を救うための 3 つのステップ: 自宅の誰かが「ガス漏れ」を起こした場合、次の方法で救出できます。

🚑 ステップ 1: 緊急ブレーキ!

直ちに患者を「長椅子」の姿勢、つまり半分座り、半分横たわった姿勢で、損傷した肺を上に向けて横たわらせます（たとえば、左肺から空気が漏れている場合は、右側を下にして横たわります）。してはいけないことを 3 つ覚えておいてください:

❌ 話さないでください ❌ 咳をしないでください ❌ 激しく呼吸しないでください!

🌬️ ステップ2: 生命を維持するための酸素

酸素濃縮器をお持ちの場合は、低設定（2〜5）にしてください。換気扇がない場合は、窓を開けて換気し、空気を循環させましょう。

🏥 ステップ3: すぐに医師に送る

軽い胸の痛みでも、大学受験の受験票を送るのと同じくらい早く病院に行きましょう！患者を移動させるときは、空気漏れを悪化させる可能性のある衝撃を避けるために、毛布を使用して患者を保護してください。

4. 医師が最も恐れていることは次の 3 つです。

1. 痛み止めをむやみに服用する：胸の痛みを胃の痛みと勘違いし、救助の絶好のタイミングを遅らせます。

2. 咳を我慢してください。痰が気管を塞ぐとさらに危険です。痰を正しく吐き出す方法を教えます。痛い部分を手で押して、痰を優しく「吐き出します」。

3. 温湿布マッサージ：マッサージをすればするほど、漏れは深刻になります。

5. 病院で「肺を修復する」ためのヒント

1. X 線撮影の位置: CT は、空気の漏れを見つけるための肺の「X 線」のようなものです。

2. 命を救うための挿管：肋骨の間にドレナージチューブを挿入して、漏れた空気を抜きます。

3. 問題の根本を取り除く: 肺結核の患者は抗結核薬を同時に服用する必要があり、繰り返し破裂する嚢胞がある患者は「漏れを修復する」ために低侵襲手術を受ける必要があります。

特別なリマインダー:

1. 結核患者：毎日時間通りに薬を服用することは食事と同じくらい重要です。咳をするときは手で胸を守ってください。

2. 背が高くて痩せている男性：バスケットボール、ダイビング、​​その他の「肺を酷使する」スポーツはしばらくお休みしましょう。

3. 皆さん：禁煙しましょう！喫煙をやめましょう！喫煙をやめましょう！大切なことは3回言うべきです!

💡 マントラを覚えておいてください: 突然胸の痛みを感じたら慌てず、じっと横になって酸素を吸い、すぐに医師の診察を受けてください。肺疾患のケアは軽視できません。早期予防と早期治療で安全を確保しましょう！

□温州第六人民病院感染免疫科看護師 陸俊秀