透析患者はどうすれば感染を回避できるのでしょうか?知っておくべき5つの予防策！

透析患者は免疫力が低く、透析プロセス中に存在する可能性のあるさまざまなリスク要因により、一般の人よりも感染症にかかりやすいです。感染は透析の効果に影響を与えるだけでなく、一連の重篤な合併症を引き起こし、生命を脅かすこともあります。したがって、透析患者にとって効果的な感染予防対策を習得することは非常に重要です。以下では、5つの重要な保護ポイントを詳しく紹介します。

1.透析センターの衛生規則を厳守する

1. 透析環境の清掃と消毒：透析センターは透析患者が集中的に治療を受ける場所であるため、環境を清潔で衛生的に保つことが重要です。透析センターでは、床、透析装置、テーブルと椅子、ベッドユニットなどを含む透析エリアを定期的に清掃および消毒する必要があります。衛生基準を満たす消毒剤を使用し、規定の濃度と方法に従って消毒操作を実行し、環境中の細菌、ウイルス、その他の病原体が効果的に殺されることを保証します。患者が透析センターに入るときは、環境の衛生状態に注意する必要があります。衛生上の問題が見つかった場合は、速やかにスタッフに報告する必要があります。

2. 私物の適切な保管: 透析患者は透析プロセス中、衣服、タオル、ウォーターカップ、スリッパなどの私物を適切に保管する必要があります。これらのアイテムは、交差汚染を避けるために定期的に洗浄および消毒する必要があります。患者は、個人の持ち物を保管するために専用の収納バッグまたはキャビネットを使用し、公共の場所に勝手に置かないようにすることが推奨されます。同時に、病原体の拡散を防ぐために、カミソリや歯ブラシなどの個人用品を他の人と共有することは避けてください。

2. 手指衛生を強化する

1. 正しい手洗い方法: 手洗いは感染を防ぐ最も簡単で効果的な方法の 1 つです。透析患者は日常生活の中で頻繁に手を洗うという良い習慣を身につけるべきです。食事の前、排便後、公共の物に触れた後、咳やくしゃみをした後などに手を洗ってください。手を洗うときは、流水と石鹸（または手指消毒剤）を使用し、「7ステップの手洗い法」に従ってください。具体的な手順は、手のひらを合わせ、指を合わせて、こすり合わせます。指先に沿って、手のひらを手の甲に交互にこすりつけます。手のひらを合わせ、手を交差させて指同士をこすり合わせます。指を曲げて関節を回転させ、もう一方の手のひらで指をこすります。交互に行います。左手の親指を右手で持ち、回転させながらこすり、交互に動かします。もう一方の手のひらで5本の指先を合わせて回転させ、こすり合わせ、交互に動かします。必要に応じて手首の洗浄も追加してください。手のすべての部分が徹底的に洗浄されるように、毎回少なくとも 20 秒間手を洗ってください。

2. 手指消毒剤を使用する: 適切なタイミングで手を洗うことができない場合、透析患者はアルコールベースの手指消毒剤を使用して手を消毒することができます。手指消毒剤は正規の製造業者によって製造され、衛生基準を満たしている必要があります。使用する際は、適量の手指消毒剤を手のひらに取り、手洗いの方法に従って擦り込み、手指消毒剤が手全体に行き渡るように手が乾くまで塗り込んでください。手指消毒剤は手洗いの代わりにはならないことに留意してください。状況が許せば、手洗いを優先すべきです。

3. 呼吸器の保護に注意する

1. マスクの着用：マスクの着用は呼吸器感染症を予防するための重要な対策です。透析患者は、透析センター、病院、ショッピングモールなどの混雑した場所に行くときは常にマスクを着用する必要があります。基準を満たす医療用マスクまたは N95 マスクを選択し、マスクが正しく着用され、顔にぴったりフィットしていることを確認してください。マスクを着用する前に、マスクが汚染されないようにまず手を洗ってください。着用中はマスクに勝手に触れないでください。マスクが汚れたり濡れたりした場合は、すぐに交換する必要があります。透析センターでは、患者は他の患者と一定の距離を保ち、密接な対面でのコミュニケーションを避け、呼吸器飛沫感染のリスクを減らすことにも注意する必要があります。

2. 集まりを避ける: 透析患者は、映画館、カラオケ、チェスやカードゲームルームなど、混雑して換気が悪い場所に行くことを避けるようにしてください。不必要な社会活動を減らし、呼吸器感染症の人との接触を避けてください。どうしても社交活動に参加しなければならない場合は、換気の良い場所を選び、マスクを着用してください。同時に、社会的距離を保ち、人混みを避けることにも注意してください。

4. 免疫力を高めるために健康的な食事を摂る

1. バランスの取れた栄養を確保する：透析患者の免疫力を高めるには、適切な食事が不可欠です。透析患者は、タンパク質、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラルを十分に摂取する必要があります。タンパク質は体の重要な成分であり、免疫力の維持や組織の修復に重要な役割を果たします。透析患者は、赤身の肉、魚、卵、豆、乳製品などの良質なタンパク質を選び、1日あたり体重1キログラムあたり1.2〜1.5グラムのタンパク質を摂取する必要があります。同時に、炭水化物や脂肪の摂取量をコントロールし、砂糖や油の摂りすぎに注意してください。ビタミンやミネラルを補給し、体の抵抗力を高めるために、新鮮な野菜や果物をもっと食べましょう。

2. ビタミンとミネラルの補給: 透析患者は腎機能の低下によりビタミンやミネラルの欠乏に悩まされることがあります。したがって、ビタミンやミネラルを適切に補給することも免疫力の向上に役立ちます。例えば、ビタミン C には抗酸化作用があり、免疫力を高めることができます。ビタミンDはカルシウムの吸収を助け、骨の健康と免疫システムに影響を与えます。亜鉛やセレンなどのミネラルも体の免疫調節に関与しています。透析患者は医師の指導のもと、自身の状態に応じて適切にビタミンやミネラルを補給することができます。

5. 定期的に予防接種を受ける

1. インフルエンザワクチン：インフルエンザは一般的な呼吸器感染症です。透析患者は免疫力が低いため、インフルエンザ感染のリスクが高くなります。インフルエンザの予防接種を受けることは、インフルエンザを予防する最も効果的な方法の一つです。透析患者は、インフルエンザの流行期が来る前、通常は9月から11月の間に、毎年インフルエンザの予防接種を受ける必要があります。インフルエンザの予防接種を受けると、インフルエンザ感染のリスクを効果的に減らし、インフルエンザの症状を緩和し、合併症の発生を減らすことができます。

2. 肺炎ワクチン：肺炎も透析患者によく見られる感染症の一つで、重症の場合は生命を脅かすこともあります。肺炎ワクチン接種は、肺炎球菌などの病原体によって引き起こされる肺炎を予防することができます。透析患者は、医師のアドバイスに従って、13価肺炎球菌結合ワクチンまたは23価肺炎球菌多糖体ワクチンを接種することができます。一般的に、最初の肺炎ワクチンを接種した後、5年間は再度接種する必要はありません。

透析患者は感染の危険性を十分に認識し、上記の5つの予防措置を厳守し、日常生活の小さなことから積極的に感染を予防する必要があります。同時に、潜在的な感染症の問題を迅速に検出して治療し、透析治療の円滑な進行を確保し、生活の質を向上させるために、定期的な身体検査を実施する必要があります。