片頭痛の頻度は、薬物療法と生活習慣の調整によって50%以上減らすことができます。

神経科の看護師として、私は片頭痛に苦しむ患者さんによく出会います。彼らは赤い目で私に、なぜ鎮痛剤が効かないのかと尋ねます。

1. 片頭痛は一般的な頭痛ではありません。それは脳内の「回路の故障」です。

片頭痛は単なる「ひどい頭痛」ではなく、主要な神経疾患です。

- 典型的な症状:

（１）片側または両側のズキズキする痛み（脳内で心臓が鼓動しているような痛み）、通常は中等度から重度。

（２）吐き気、嘔吐、光に対する恐怖、音に対する恐怖。

（３）患者の約３分の１は「前駆症状」（点滅光、輝点、視野欠損、片麻痺など）を経験します。

一般的な頭痛との違い:

一般的な頭痛：通常は両側に鈍い痛みがあります。関連する症状はありません。休息すれば楽になります。

片頭痛：ズキズキする痛み、多くの場合片側のみに起こります。吐き気、光恐怖症、前兆。症状は 4 ～ 72 時間持続し、活動によって悪化します。

2. 4つの大きな誤解

1. 「片頭痛は頭痛の単なる症状です。我慢してください。」

間違っている！片頭痛には明確な生理学的メカニズムがあり、長期にわたる耐性により慢性化（1 か月に 15 日以上の発作）につながる可能性があります。

2. 「鎮痛剤をたくさん飲めば問題は解決する」

鎮痛剤に過度に依存すると（例：月に 10 日以上服用する）、薬剤性頭痛が引き起こされ、悪循環を形成する可能性があります。

3. 「女性だけが理解できる」

女性の発生率は男性の3倍ですが、男性患者も注意が必要です（特に脳卒中のリスクに関連して）。

4. 「片頭痛は予防できない」

薬物療法と生活習慣の調整により、発作の頻度を 50% 以上減らすことができます。

音楽療法と経穴減圧運動は、温州医科大学第二付属病院神経科の専門分野です。音楽活動に参加したり、経穴減圧運動を行ったりすることで、患者は頭痛、不眠症、不安を和らげ、回復への自信を高めることができます。

3. 片頭痛の「手がかり」をつかむ

医師が正確な診断を下せるよう、頭痛日記をつけることが推奨されます。

（１）発症時期：月経周期、夜更かし、ストレスなどと関係がありますか？

（２）誘因：赤ワイン、チーズ、チョコレート、明るい光、匂い？

（３）症状の詳細：視覚的な異常はありますか？痛みはどの程度ひどいのか、痛みはどこにあるのか、痛みはどのくらい続くのか、痛みを和らげる要因は何なのか。
黄金律: 薬は発作の初期段階で最も効果を発揮します。無理をしないでください。

4. 以下の場合には、直ちに医師の診察を受けてください。

- 頭痛のパターンが突然変化する（例：吐き気は全くない→頻繁に嘔吐する）。

- 最初の発症は 50 歳以降に起こり、発熱、けいれん、混乱を伴います。

- 突然の「雷」のような激しい頭痛（くも膜下出血に注意）。

- 毎日の投薬が効果がなく、発作が月に 8 日以上起こります。

片頭痛は治すのが難しいですが、科学的な管理によって「治す」ことは十分可能です。看護師として、私はあなたにこう言いたいです。自分を責めないでください。それはあなたのせいではありません。諦めないでください。専門の医療チームが常にあなたをサポートします。次に頭痛が襲ってきたら、それに対処する武器を持っていることを思い出してください。知識は最高の鎮痛剤です。

□温州医科大学第二付属病院神経科看護師 趙子文さん