突然のめまい、頭痛、手足の衰弱、話すことができないなどのまれな病気に注意してください

突然めまいがしたり、頭痛がしたり、手足が弱くなったり、話せなくなったりしたら、それはもやもや病のせいである可能性が高いです。もやもや病は、原因不明の慢性進行性脳血管閉塞性疾患であり、中大脳動脈および内頸動脈遠位の近位前大脳動脈の片側または両側の狭窄または閉塞を特徴とし、脳の底部および軟膜に煙のような小血管の形成を伴います。最初に日本人によって発見されました。脳血管造影検査で異常に細い血管が煙のように見えることから、その形状にちなんで「モヤモヤ病」と名付けられました。それは喫煙とは何の関係もありません。 （下図参照）もやもや病は日本で発見されましたが、中国や韓国でより多く見られ、発症率は10万人に3人程度です。家族歴のある人では発症率がさらに高くなり、一般人の42倍になります。

もやもや病の臨床症状は、脳梗塞、脳出血、一過性脳虚血発作、めまい、頭痛、てんかんなど多岐にわたりますが、その中でも脳卒中が大部分を占めています。一般的に言えば、この病気の最初の発症は一過性脳虚血発作であり、深刻に受け止められることはあまりありません。患者が医師の診察を受ける頃には症状が消えているかもしれませんが、軽視しないでください。症状が初めて現れるということは、その後の発作がますます深刻になることを意味します。感覚発作、頭痛、視覚障害などの症状もあります。 TIA は、過度のストレス、泣くこと、ストレスの多い感情的反応、激しい運動、食事、寒すぎる、暑すぎることなどと関連することがよくあります。

脳出血が最初の症状で、成人の血管壁の状態は悪くなります。この症状は通常、成人によく見られます。病気の進行の仕方によって、脳室内出血やくも膜下出血になることもあります。出血量は一般的に20ml以上です。場合によっては、出血部位が重要な構造物に近いため、患者は重度の神経機能障害や意識障害を起こすことがあります。

もやもや病は比較的まれな病気であるため、多くの患者は自分がもやもや病であると知ると非常に不安になり、恐怖を感じ、睡眠や食事に支障をきたします。しかし、私がお伝えしたいのは、治療に積極的に協力していただければ、ほとんどの患者さんが通常の生活に戻ることができるということです。