爪囲炎を予防する方法

爪囲炎は手足によく見られる化膿性感染症です。この病気は主に青少年に影響を及ぼし、中学生の間で最も高い発症率を示します。主な原因は外傷、靴を履いたときの圧迫、不適切な爪の切り方、遺伝性の陥入爪などです。急性爪囲炎は、局所的な赤み、腫れ、熱感、痛みが特徴です。重症の場合は、ズキズキする痛みと局所的な化膿が起こります。すぐに治療しないと、慢性爪囲炎に簡単に進行し、化膿性指炎を形成することもあります。特に思春期の患者の場合、日常生活に深刻な影響を及ぼします。勉強や生活に影響するだけでなく、家族や家族生活全体にも影響するため、予防が非常に重要です。

爪囲炎とは

爪囲炎とは、指（足指）の両側の爪溝組織の微細な損傷から病原体が皮下組織に侵入し、様々な原因で増殖・増殖して起こる感染性炎症を指します。指（足指）の周囲の組織によく見られます。

爪囲炎の臨床症状

爪囲炎の傷の状態によってⅠ～Ⅳに分類されます

ステージ I (赤みと腫れ):

爪の構造は損なわれておらず、外側の爪郭は赤く腫れており、角質化と増殖が見られますが、滲出液はありません。爪の端が赤く腫れたひだの中に埋もれ、爪の周囲を圧迫すると痛みを感じることがあります。

ステージ II（炎症期）：

手指や足指の変形がより顕著になり、痛みは悪化し続け、血清のようなまたは膿性の分泌物があり、時には悪臭を伴い、少量の肉芽形成が見られます。爪囲爪を分離することで、爪の外側の端を露出させることができます。

ステージIII（肉芽形成期）：

手指・足指がひどく変形し、爪甲平面が低く、炎症性肉芽腫が形成され、爪周囲組織を剥離しても爪の外側端を露出できない状態を陥入爪爪囲炎ともいう。

ステージIV（慢性陥入爪爪囲炎形成段階）：

爪の抜去を繰り返すことにより、爪面積が著しく減少したり、両側の爪の周囲に色素沈着が生じたり、慢性的な陥入爪が形成されたり、キレート爪のような爪が現れたりします。

なぜ爪囲炎になるのでしょうか?

1. 不適切なマニキュア: マニキュアが深すぎるか、爪の周りの軟組織を直接傷つけます。爪の横の軟部組織は、爪の被覆が不足しているために上向きに成長し、軟部組織に埋め込まれます。外傷により、足の爪の端が爪縁組織にまで成長し、爪溝の軟部組織を圧迫し、二次的な細菌感染を引き起こし、爪囲炎を引き起こします。

2. 不適切な靴の履き方: 細い靴や先のとがった靴など、不適切な靴を頻繁に履くと、つま先が圧迫され、局所的な血液循環が悪くなり、組織の損傷や感染症を引き起こし、爪囲炎を引き起こす可能性があります。

3. スポーツ傷害: スポーツ中に足のつま先を蹴ったり、捻挫したり、踏みつけたりして怪我をすることはよくありますが、明らかな局所出血がないため、これらの怪我は無視され、感染症につながることがよくあります。

4. 足の衛生に注意を払わない：10代の若者は汗腺が活発で、足から汗をかきすぎて靴の中が湿ったり、通気性の悪い靴を履いたり、足の衛生に注意を払わなかったりして、局所的な感染を引き起こし、爪囲炎を引き起こします。 ‚

5. ささくれを噛む：ささくれを強く噛むと爪の周りの皮膚組織が傷つき、傷口から細菌が侵入して爪の感染症を引き起こし、爪囲炎を引き起こします。

6. 頻繁なマニキュア：頻繁なマニキュアは爪とその周囲の皮膚組織を薄く柔らかくし、細菌感染を引き起こしやすく、爪囲炎を引き起こす可能性があります。

7. 肥満: 太りすぎると足に過度の圧力がかかり、足の爪が爪溝を圧迫して爪周囲組織の炎症を引き起こします。

爪囲炎を予防する方法

1. 爪を正しく切る: 爪を切るときは、まず四角い形に切り、次に爪やすりを使って両側の爪の端を少し丸い形に磨きます。爪を深く切りすぎると、爪床や周囲の軟組織が損傷し、感染症を引き起こす可能性があるため、注意してください。

2. 手足の衛生に注意してください。特に運動中に汗をかいた後は、手足を頻繁に洗い、靴と靴下を頻繁に交換してください。

3. 適切な靴を履く: 爪を圧迫しないように、きつい靴、薄い靴、硬い靴、通気性の悪い靴は履かないでください。

4. 良好な衛生習慣を維持してください。爪を噛んだり、手や足を習慣的に掻いたりしないでください。爪溝の横にある「ささくれ」は引き抜かず、ハサミで丁寧に切り取ってください。爪囲炎を引き起こす可能性があるため、爪の周りの皮膚を強く引っ張ったり引き裂いたりしないでください。

5. スポーツによる怪我を避ける：運動中は、爪溝や爪床組織を損傷したり、二次的な細菌感染による爪囲炎を引き起こす可能性がある踏みつけ、転倒、蹴りなどの怪我を避け、減らす必要があります。爪除去後の傷が治ったばかりの患者は、運動を減らすことに注意する必要があります。

6. 体重をコントロールする: 爪の溝にかかる足の圧力を軽減します。

7. マニキュアを頻繁に塗らない：爪が強度を失い、薄く柔らかくなり、細菌感染を起こしやすくなり、爪囲炎を引き起こす可能性があるため、マニキュアを頻繁に塗ったり、付け爪をつけたりしないでください。

著者: Qi Jiahong (南昌大学付属第一病院)

査読者：張崇尼（南昌大学第一付属病院、中国リハビリテーション医学協会社会リハビリテーション委員会常任委員、江西リハビリテーション医学協会事務局長、江西リハビリテーション医学協会社会リハビリテーション委員会委員長）

編集者：朱暁青（上海交通大学医学部附属新華病院）