突然立ち上がると視界が暗くなるのは貧血や低血圧が原因でしょうか？どのように対応すべきでしょうか?医者は明らかにした

座っているとき、特にしゃがんでいるときに、突然立ち上がると視界が暗くなり、時には倒れてしまうという状況を経験したことがある人は多いでしょう。この状況は特に女性や高齢者によく見られます。

貧血だと言う人もいれば、低血圧だと言う人もいます。何が起こっているのか？どうすれば回避できるでしょうか?

1. 一般的には貧血ではありませんが、貧血はこの症状を悪化させます

貧血の初期症状にはめまいがあり、動悸、疲労感、眠気、顔色不良などを伴うことがよくあります。貧血によるめまいは持続することが多く、しゃがんだり立ち上がったりするときだけ失神やめまいを経験するわけではありません。しかし、立ち上がったときに目の前が真っ暗になるという症状があり、同時に貧血がある場合、この問題は悪化します。

貧血が疑われる場合は、簡単にチェックできます。定期的な血液検査で貧血かどうかを確認できます。

2番目に多い原因は起立性低血圧です

しゃがんだ状態から立ち上がるときに失神したりめまいが起きたりする最も一般的な原因は、起立性低血圧と呼ばれる低血圧です。

起立性低血圧とは、簡単に言えば、横になった状態から立ち上がる、またはしゃがんだ状態から突然立ち上がったときの最初の 3 分以内に、収縮期血圧が少なくとも 20 mmHg 低下し続ける、または拡張期血圧が少なくとも 10 mmHg 低下し続ける臨床症候群です。症状が現れる場合と現れない場合があります。

特に長時間しゃがむと、より多くの血液が下肢に蓄えられます。相対的に言えば、体内の血液の多くは下半身に集中しています。私たちの脳は最も高い位置にあり、脳自体が最も多くの血液と酸素を必要とします。私たちが突然立ち上がるとき、脳が正常に機能できるように、心臓の血液と酸素供給が脳に素早く血液を供給しなければなりません。しかし、高齢者の動脈硬化症などさまざまな原因で低血圧になり、血圧が低すぎて脳に血液を速やかに供給できず、脳が一過性の脳虚血と低酸素症を起こし、目の前に黒い斑点が現れたり、めまいや転倒などの症状が現れます。

起立性低血圧はどの年齢でも起こり得ますが、加齢とともに起こりやすくなります。高齢者の約 20% に発生し、複数の疾患を抱え体が虚弱な高齢者では 50% に達することもあります。起立性低血圧は失神の2番目に多い原因であり、失神症例全体の約15%を占めています。

3. 起立性低血圧の一般的な原因は何ですか?

この症状は、主に血管の弾力性が低下し、全身のストレス耐性や調節能力も低下するため、高齢者に起こりやすくなります。

一般的な具体的な理由としては、薬物の有害反応が挙げられます。前立腺疾患の治療に使用される薬剤には降圧作用があり、起立性低血圧を引き起こしやすくなります。例えば、ニトログリセリンなどの血管拡張薬、利尿薬、抗うつ薬などは起立性低血圧を引き起こす可能性があります。例えば、体内の水分不足、水分摂取量の少なさ、過度の発汗、出血なども起立性低血圧を引き起こす可能性があります。また、長期の臥床、発熱、心不全、心膜炎などの病気も起立性低血圧を引き起こす可能性があります。

パーキンソン病、多系統萎縮症、認知症、パーキンソン病などの神経疾患もあります。脳血管障害、脳腫瘍などの他の病気も起立性低血圧を引き起こす可能性があります。

また、若者、特に女性の中には、病気や上記のような要因はないものの、体力が弱く運動不足の人もいます。また、長時間しゃがんだ後に突然立ち上がると、目の前に黒い斑点が現れることもあります。

この症状を治療または緩和する方法

失神などの非常に重篤なケースでは、心肺蘇生が必要かどうかを判断する必要があります。通常、心停止は起こらず、心肺蘇生は必要ありません。患者を目覚めさせた後、薄い生理食塩水を与え、必要に応じて緊急治療室に送ります。

このような状況が繰り返し起こる場合、安全を確保するためにまずすべきことは、老若男女、病気の有無にかかわらず、ゆっくりと動くことです。横になったり、しゃがんだり、座ったりした姿勢から立ち上がる時は、ゆっくりと行う必要があります。ゆっくり動くことによってのみ、再び失神することを避けることができます。

同時に、目の前に黒い点が現れた場合は、すぐにしゃがまなければなりません。これにより、目の前の黒い斑点が軽減され、また転倒後に怪我が悪化するのを防ぐことができます。

もちろん、さまざまな理由があり、原因に応じた治療が必要です。明らかな起立性低血圧の場合は、少量ずつ頻繁に食事を摂り、アルコールを飲まず、食事中の炭水化物の摂取量を減らし、毎日十分な水分を摂取することが推奨されます。

貧血がある場合は、できるだけ早く改善してください。再発し、動作の調整では避けられない場合は、病院に行き、必要な薬物治療を受けてください。

病気を患っていない若者の多くも同様の状況を経験する可能性があります。通常、特別な処理は必要ありません。運動を強化し、血管耐性を高め、血管の適応性とストレス耐性を調整することで、このような状況の発生を減らすことができます。

つまり、しゃがんだ状態から急に立ち上がったときに視界が真っ暗になる場合、ほとんどの場合は起立性低血圧によるものですが、起立性低血圧の原因はさまざまです。まず、原因を排除する必要があります。原因を取り除けない場合は、意識を失い危険を避けるために、ゆっくりとゆっくりと起き上がるのが最善の方法です。

病気のない若者は、このような状況を軽減または回避するために、もっと運動するべきです。