「心房細動」を侮ってはいけません！ 73歳の叔母が不規則に薬を飲んでトラブルを起こしそうになった！

73歳の叔母は引退した教師です。彼女は突然の心臓の不快感で病院に行き、「心房細動」（略して「AF」）と診断されました。医師は、心拍数をコントロールし、血栓を予防するために定期的に薬を服用する必要があることを彼女に思い出させた。

最初、叔母はこの「ちょっとした不快感」を真剣に受け止めませんでした。結局、医師が処方した薬は彼女の症状を効果的に緩和したようだった。その後、叔母は「薬の飲みすぎはよくない」と常に感じ、症状が治まると自ら薬を減らしたり、服用をやめたりすることがよくありました。しかし、不規則に薬を服用したり、勝手に薬をやめたりするこの行動が、危うく大惨事を引き起こすところだったのです。

ある日の平凡な夜、叔母とその夫は一晩中おしゃべりをしていました。午前5時、叔母は突然言葉が出なくなり、左手足が麻痺して力が入らなくなり、吐き気と嘔吐を感じました。その後、彼女は明らかな片麻痺の症状を発症した。彼女の家族は彼女を湖南旺旺病院に急送した。医師は迅速かつ徹底的な検査の結果、すぐに「脳動脈塞栓症」と診断し、心房細動により形成され剥離した塞栓が原因であると診断した。

図1: 剥離した塞栓が右中大脳動脈を塞いだ

時間は命です。脳動脈塞栓症の患者の場合、1 分でも遅れると永久的な脳損傷のリスクが増大する可能性があります。家族の理解と同意を得て、叔母は「機械的血栓除去術」を受けるために手術室に急行されました。手術室では、神経医学センター介入グループの副主任医師である黄龍飛氏と彼のチームが緊張しながらも秩序正しく手術を開始した。

これは非常に高度な操作スキルと迅速な対応能力を必要とする、リスクが高く困難な操作です。黄医師は脳血管造影検査により塞栓の位置を正確に特定し、細い血栓除去装置を叔母さんの頭部の血管に慎重に挿入しました。装置がゆっくりと前進するにつれ、叔母の片麻痺の原因となった血栓はついに捕捉されました。塞栓が除去され、叔母の人生に再び希望が生まれました!

図2: 塞栓が除去された後、血管は正常に戻った

手術後、叔母は厳重な観察のために集中治療室に送られました。手術から2時間後、患者は目を覚ましました。叔母は、当初は言語障害と完全な片麻痺だった状態から、普通に話したり自由に動けるようになったため、ようやく正常な状態に戻りました。患者の家族と医療スタッフは安堵と大喜びを感じた。

心房細動は、心臓の上部にある心房の拍動が速く不規則になることを特徴とする一般的な不整脈で、これにより心臓の効率が低下し、血液が溜まりやすくなり、血栓が形成されやすくなります。統計によると、心房細動の患者は一般の人よりも血栓塞栓症のリスクがはるかに高く、その中でも脳塞栓症は最も一般的な合併症の一つです。では、心房細動の患者はどのようにして自分自身を正しく管理するのでしょうか?

1. 定期的に薬を服用する: 心房細動の患者は医師の指示に従って厳密に薬を服用する必要があり、勝手に投薬量を増やしたり減らしたり、服用を中止したりしてはなりません。

2. 定期的なモニタリング: 患者は定期的に病院に行き、心電図検査と血液検査を受けて、状態の変化を把握する必要があります。

3. 健康的なライフスタイル：喫煙をやめ、アルコール摂取を控え、体重をコントロールし、適度に運動し、バランスの取れた食事を摂るなどの健康的なライフスタイルも、心房細動の管理に重要です。

4. 直ちに医師の診察を受ける: 不快感を感じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。治療の最適な時期を逃さないように、遅れないようにしてください。

湖南旺旺病院神経内科センターの副主任医師である黄龍飛氏は、次のように親切に私たちに思い出させてくれました。「叔母さんの話は、心房細動を軽視すべきではなく、投薬を不規則に行うことで深刻な結果を招く可能性があることを私たちに思い出させてくれます。」定期的な投薬、定期的なモニタリング、積極的な生活習慣の改善により、心房細動を効果的に管理し、関連する合併症のリスクを軽減することができます。一緒に心臓の健康に気を配り、心臓の鼓動を大切にしましょう！