スタチンとは何ですか?血中脂質をコントロールするためにスタチンを服用する必要がありますか？

スタチンは 1987 年に初めて臨床使用されました。現在でも、高コレステロール血症の治療における第一選択薬であり、心血管疾患や脳血管疾患を予防するための重要な薬の 1 つです。

スタチンは、3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリル補酵素A（HMG-CoA）還元酵素阻害剤の一種です。主な機能は、血中脂質を下げ、血管内皮機能を改善し、炎症と戦うことです。スタチンには、アトルバスタチン、ロスバスタチン、シンバスタチン、ロバスタチンなど、多くの種類があります。特定の患者がどのタイプのスタチンを使用すべきかは、医師が患者の身体状態を評価した結果によって異なります。

血中脂質にはトリグリセリド、コレステロール、その他の物質が含まれます。中でもコレステロールは、心血管疾患や脳血管疾患につながる動脈硬化性プラークの形成の重要な原因となるため、非常に重要です。コレステロールをコントロールすることは、心臓血管疾患や脳血管疾患の予防に良い影響を与えます。コレステロール中の低密度リポタンパク質指数が低いほど、心臓血管疾患や脳血管疾患の可能性が低くなります。したがって、脂質異常症や心血管疾患、脳血管疾患の患者は、血中脂質を調節するためにスタチンの服用を強く推奨します。さらに、スタチンを長期間服用した後も血中脂質を正常レベルに維持している患者もいます。この時点では、許可なく薬の服用を中止せず、医師の科学的指導の下で薬を服用する必要があります。

スタチンが血中脂質を調節できる理由：人体のコレステロールのほとんどは体内で生成され、食物から吸収されるコレステロール含有量は非常に低い。コレステロールを制御する鍵は、体内で過剰なコレステロールが生成されないようにすることです。スタチンは、コレステロール合成の初期段階でHMG-CoA還元酵素の活性を阻害し、HMG-CoAからメバロン酸への変換を防ぎ、肝臓での内因性コレステロールの合成を妨げ、血液中の低密度リポタンパク質のレベルを低下させます。同時に、スタチンはトリグリセリド値をわずかに低下させ、高密度リポタンパク質の増加をわずかに促進することができる。

スタチンを服用すると、肝機能異常や筋肉痛などの副作用を経験する人もいますが、ほとんどの場合、これらの副作用は比較的軽度であり、医師の指導の下で解決できます。スタチンに対して重篤な副作用を起こす人はごく少数です。したがって、スタチンを服用するかどうかの決定は、長所と短所を慎重に評価した上で行うべきであり、万人に当てはまるアプローチではありません。

スタチンには副作用がありますが、健康補助食品には副作用がありません。サプリメントはスタチンの代わりになるのでしょうか?いいえ、健康補助食品は医薬品ではありません。血中脂質を調節することはできず、心臓血管疾患や脳血管疾患の予防には効果がありません。患者がスタチンの代わりに健康補助食品を使用することは推奨されません。

スタチンは、心臓血管疾患や脳血管疾患の予防に最適な薬剤です。臨床現場で使用されている脂質低下薬は他にもありますが、その有効性はスタチンほど高くありません。スタチンの臨床的地位は他の薬剤では代替できません。患者がスタチンに対して重篤な副作用を示さない限り、スタチンを他の薬剤に置き換えることは推奨されません。