ビタミンDの補給は高齢者の睡眠障害を改善する可能性がある

健康経営委員会「健康知識の普及、健康な生活の提唱」科学普及集の受賞作品（論文部門）

著者: 朱鋒、関睿

所属部署：首都医科大学北京リハビリテーション病院

睡眠障害とは、睡眠時間、睡眠の質、睡眠リズムの乱れを指します。

高齢者は加齢とともに、咳、痰、頻繁なトイレ、体の痛み、夜間の寝返りの回数の減少などの慢性疾患が増え、睡眠の質に影響を及ぼします。睡眠が浅くなり、再び眠りにつくのが困難になり、睡眠リズムが乱れるため、翌日の気分が悪くなり、食欲が減退し、日常の活動が減少します。これは、高齢者のネガティブな感情や栄養状態、生活満足度の低下につながります。

包括的な栄養介入は睡眠障害の改善に重要な役割を果たします。 「高齢者の睡眠障害に対する栄養に関する専門家のコンセンサス」では、高齢者の睡眠障害にはビタミンDの適切な補給が非常に重要であると指摘しています。

ビタミンD欠乏症は高齢者によく見られます。 2021年に中国本土の人口におけるビタミンDレベルの体系的なレビューでは、ビタミンD欠乏症と不足症の割合はそれぞれ20.7%と63.2%であり、18歳以下の子供の間では、

60歳以上の人ではその割合はさらに増加し​​ます。高齢者のビタミン D 欠乏症の危険因子には、劣悪な生活環境、低所得、喫煙、身体活動の不足、肥満、他の疾患との併存疾患などがあります。メタ分析により、ビタミンD欠乏症の成人は睡眠障害のリスクが大幅に増加し、睡眠の質の低下や睡眠時間の短縮などの症状が現れることが判明しました。

現在、ビタミン D 代謝物の 1 つである 25-ヒドロキシビタミン D のレベルが、体内のビタミン D レベルを反映する最も合理的な指標であると考えられています。

血清中の 25-ヒドロキシビタミン D が 20 μg/L 未満の場合、不健康な睡眠のリスクが大幅に高まる可能性があります。これは、ビタミン D 欠乏によって睡眠障害のリスクが大幅に高まる可能性があることを示唆しています。ビタミン D 欠乏症は、睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群などのさまざまな睡眠障害に関連している可能性があることが判明しています。また、ビタミン D 不足が持続すると、扁桃肥大、気道筋ミオパシー、および/または慢性鼻炎が促進され、閉塞性睡眠時無呼吸のリスクが高まる可能性があります。現在のところ、ビタミン D サプリメントが不眠症やその他の関連症状を改善できるという証拠は限られています。しかし、ビタミンDの補給が骨の健康に有益であることを示す研究が増えています。

筋肉の衰えを防ぎ、糖代謝や神経系の機能を改善する上でプラスの効果があります。

「ビタミンDおよびその類似体の臨床応用に関するコンセンサス」では、通常のビタミンD₂またはD₃製剤の使用が推奨されており、ビタミンD欠乏症の是正に活性ビタミンDまたはその類似体の使用は推奨されていません。ビタミンD欠乏症のリスクが高い高齢者に推奨される補給量は1600〜2000IU/日です。一度に大量に補給することは推奨されません。ビタミン D サプリメントを長期にわたって摂取している高齢者は、血清中の 25-ヒドロキシビタミン D 濃度を監視する必要があります。日光を浴びる時間を増やすことは、ビタミン D を補給する費用対効果の高い方法です。週に 3 ～ 4 回、1 回につき 20 ～ 30 分行うことをお勧めします。