オリジナルのポピュラーサイエンス記事: 科学的に脳卒中を予防・治療し、健康を享受する

編集者:馬永蘭 査読者:楊鵬斌

（徐愛琴）受益者に脳卒中予防の健康知識を周知し、人々の脳卒中予防に対する意識を高め、人々が脳卒中になるのを防ぎ、あるいは発症を遅らせ、「健康中国行動」の一連の健康目標を達成する。

脳卒中は我が国における死亡と障害の主な原因となっており、国民の健康に深刻な脅威を与えています。我が国の脳卒中の予防と治療は依然として大きな課題に直面しており、予防と治療の取り組みをさらに強化する必要があります。このため、旧衛生部は2009年に脳卒中スクリーニングと予防プロジェクトを立ち上げ、2011年に正式に脳卒中予防管理プロジェクト委員会（「国家脳卒中予防委員会」と呼ばれる）を設立し、「検問所を前進させ、重心を下げる、識字率を向上させる、教育を優先する、学際的な協力、標準化された診断と治療、高リスクスクリーニング、標的を絞った介入」という32語の予防管理戦略を策定した。

2016年10月25日、中国共産党中央委員会と国務院は、「健康中国2030」計画要綱（以下、「要綱」という）を公布し、実施した。これは、健康な中国の建設を推進し、国民の健康レベルを向上させるために、中国共産党第18期中央委員会第5回全体会議の戦略的展開に基づいて策定されたものである。同大綱は、健康科学知識を普及させ、ラジオやテレビでの各種健康番組を積極的に構築・標準化し、新たなメディアを活用して健康教育を拡充する必要があると指摘している。脳卒中の予防と治療の問題を解決することは、国民の健康レベルを向上させ、家族や社会の負担を軽減する上で大きな意義があります。

脳卒中は恐ろしい病気ですが、ほとんどの場合は予防や治療が可能です。これは予防可能かつ制御可能な病気です。早期のスクリーニングと積極的な介入が効果的です。以下の危険因子をコントロールすることで、脳卒中の90%以上を予防できます。

1. 脳卒中の危険因子:

1. 高血圧

高血圧は脳血管疾患の最も一般的な危険因子の一つであり、世界中で早期死亡の主な危険因子です。中国住民の高血圧に対する認識と管理率は楽観的ではなく、高血圧関連疾患の発症率と障害率は依然として高いままです。

2. 糖尿病

国際糖尿病連合が発表した2017年の世界糖尿病概況によると、わが国における糖尿病を患う成人（20～79歳）の数は1億1,440万人に上り、そのうち3,410万人が65歳以上の患者です。中国は世界で最も多くの糖尿病患者を抱える国であり、その有病率は最も速いペースで増加している。糖尿病の認知度と治療率は、高齢者、女性、都市部の住民の間で高くなっています。

3. 脂質異常症

脂質異常症は、動脈硬化症の発症に対する最も重要な危険因子の 1 つであり、脳卒中の重要な独立した危険因子でもあります。

4. 心臓病

4.1 心房細動：心原性塞栓症による脳卒中は虚血性脳卒中の 14%～30% を占め、心房細動 (AF) による心原性脳卒中は約 70% を占めます。心房細動の患者の脳卒中のリスクは、正常な人の5倍高くなります。

4.2 卵円孔開存症：卵円孔開存症は、多くの疫学研究により、脳卒中の新たな独立した危険因子であることが確認されています。 1988年に行われた海外の研究では、55歳未満の脳卒中患者のうち、卵円孔開存症の有病率は、原因が明らかな患者では21%、原因は不明だが脳卒中の危険因子が1つある患者では40%、原因も危険因子もない患者では54%にまで達することが判明しました。

5. 喫煙

2018年、華中科技大学同済病院は、2003年、2008年、2013年の3回の大規模な国民保健サービス調査のデータを分析し、その結果、わが国の標準化された喫煙率は依然として高い水準にあることが示されました。喫煙をやめると、脳卒中の発症率が低下し、脳卒中の予後と再発が改善されます。

6. アルコール摂取

2018年版アルコールと健康に関する世界報告書によると、2016年には約300万人がアルコール摂取により死亡し、世界全体の死亡者数の5.3%を占め、そのほとんどは男性でした。研究によると、過度の飲酒は脳卒中のリスクを 20% 高め、脳卒中関連の死亡率を 16% 高める可能性があり、飲酒量と正の相関関係にあることがわかっています。

7. 無理なダイエット

わが国の社会経済の急速な発展に伴い、住民の食生活構造や食習慣も大きく変化しました。食生活の特徴は徐々に高エネルギー、高脂肪、高糖質のパターンへと傾向し、慢性疾患のリスクが高まっています。

8. 太りすぎまたは肥満

中国住民の過体重と肥満の全体的な蔓延率は急速な増加傾向を示しています。 2014年の全国22省（自治区・直轄市）の体力モニタリングデータによると、20～69歳の都市部と農村部の住民の過体重の粗有病率は34.26％で、農村部住民の方が都市部住民よりも高かった（34.70％対34.03％）。多くの証拠に基づく医学研究により、太りすぎや肥満は脳卒中のリスクを高めることが確認されています。

9. 運動不足

国内外の多くの研究により、身体活動の不足は脳卒中の危険因子である一方、定期的な運動は脳卒中の危険を減らすことができることが示されています。近年、中国の十代の若者たちは、運動不足と座りっぱなしの時間が長すぎるという二重の課題に直面している。

10. 心理的要因

心理的要因は脳卒中のリスクを高める可能性があります。 2016年に発表された中国における慢性疾患に関する前向き研究では、重度のうつ病エピソードにより脳卒中のリスクが15％高まることが示されました。

2. 脳卒中の見分け方

脳卒中患者にとって、時間は命です。脳が 3 時間以上虚血状態になると、脳細胞は障害、昏睡、植物状態など、回復不可能な損傷を受けます。脳卒中を素早く特定し、命を救うために時間と競争しましょう。

1. 脳卒中の兆候を早期に知る:

1. 半盲と複視: 両目の視野の半分で物が見えなかったり、物が二重に見えたりする。

2. 半側感覚障害：顔面または手足の片側のしびれや不快感。

3. 運動失調：不安定な歩行、左右への揺れ、協調運動の欠如。

4. めまい: 物が回転しているのが見えたり、自分自身が回転しているように感じたりします。

5. 発音と嚥下の困難：話すときに舌が動かなくなり、水を飲むときにむせてしまう。

6. 失語症: 話すことができない、または他人や自分の言うことを理解できない。

7. 片麻痺: 体の片側の力が弱くなったり、予期せず突然転倒したりすること。

8. 頭痛、吐き気、嘔吐：混乱または昏睡。

2. 脳卒中の早期発見に役立つ

脳卒中の以下の主な症状を速やかに発見し、異常が見つかった場合にはできるだけ早く120番に電話して医療処置を受けてください。

バランスをチェックする：バランスや協調性の喪失、突然の歩行困難

視力検査：突然の視力の変化、見えにくさ

顔を見てください：顔の非対称、口角の曲がった部分

腕を見てください：腕に突然の脱力感やしびれが生じます。通常は体の片側です。

聴覚と言語：発話障害、理解障害

上記の症状は脳卒中が発生していることを意味している可能性があります。彼らが自然に去っていくのを待たないでください。

すぐに医療援助を要請してください

120 番に電話をかけて患者を病院に緊急治療のために送る場合、迅速であることだけでなく、患者を適切な病院に送ることも重要です。脳卒中センターがあり、緊急治療が受けられる資格のある病院を選ぶ必要があります。

3. 脳卒中後の日常生活で注意すべきこと

脳卒中の再発を防ぐには、良好なライフスタイルを維持することが不可欠です。

良いライフスタイルとは次のようなものです。

1. 適度で定期的な運動を続ける: 健康な成人は、中程度の強度の身体活動を週に少なくとも 150 分行うことで、脳卒中のリスクを 30% 減らすことができます。中程度の強度の運動には、サイクリング、速度 6 km/h 未満が含まれます。歩行、速度 ≤ 6.4km/h、1日7,000〜10,000歩の歩行は、20〜50分の中強度の身体活動に相当します。ダンス、社交ダンス、スクエアダンス。ベッドメイキング、テーブルや椅子の移動、床のモップがけ、衣類の手洗い、カーペットの掃き掃除などの家事を行います。

2. 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する: 過度の飲酒は脳卒中のリスクを高めるため、飲酒をやめることが最善です。どうしても飲酒する必要がある場合は、1日1回のみ、酒は1.5両以下、ワインは4両以下、ビールは1本以下に抑えることが推奨されます。

3. 健康的な食事: 食事中の脂肪とコレステロールを制限し、揚げ物を減らし、調理油の量を減らし、脂肪分の多い肉の摂取を減らします。加工された缶詰食品など塩分の多い食品の食べ過ぎを避け、新鮮な食品を多く摂りましょう。

4. 陽管精神：楽観的で安定した気分を維持する

4. 脳卒中が起こりやすい時期を予防する

1. 興奮しすぎたとき

2. 暖かい部屋から突然冷たいトイレに行くとき

3. トイレに行くときに力を入れるとき

4. 仕事で過度のプレッシャーや過労を感じたとき

5. 冬にお風呂に入る

6. 夏場の運動で汗をかいた時