私の胸は彼女の胸より大きいです。これは女の子になっていくということなのか、それとも不治の病なのか？

私は男ですが、最近胸が大きくなってきました。押すとしこりがあり、少し痛いです。私の胸は大きくなり続けて、この美しい世界から私を連れ去ってしまうことはないですよね？心配しないでください。この症状の最も一般的な原因は女性化乳房（GM）です。 GM は、男性らしさが足りないことを意味するものではなく、悪性腫瘍でもありません。それは単に他の男性よりも胸が大きいということを意味します。

心配しないでください。新生児のほとんどと青年期男性の半数が GM に罹患します。下の写真の男の子の胸を見てください。見覚えがありますか?

巨乳は巨乳とは違う

胸が大きくなってきたと感じたらどうすればいいですか？まず、GM であるかどうかを確認しましょう。

1 本当に男性の胸の発達なのでしょうか？

両方の乳房に乳輪のすぐ下にしこりがあり、少し弾力があり、押すと動き、強く押すと少し痛みを感じる場合は、GMである可能性が非常に高くなります。

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男性も乳がんになることがある

GM 以外にも乳房肥大の原因はいくつかありますが、最悪のケースは乳がんになります。男性の乳がんリスクは非常に小さいですが、まずはこの可能性を排除する必要があります。

次のような状況が発生した場合は注意してください: しこりが乳輪の真下ではなく、片側だけに現れる場合;しこりが周囲の組織に癒着しており、動かすのが困難である。局所の皮膚にオレンジの皮のような小さなくぼみや潰瘍が現れる。乳首が陥没している、または血の混じった分泌物がある;脇の下にもしこりが現れます。

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太りすぎ

女性の胸と同様に、男性の胸にも腺だけでなく脂肪が含まれています。乳房肥大の原因が腺肥大ではなく過剰な脂肪沈着である場合、それは乳房脂肪沈着です。簡単に言えば、太りすぎです...この時は、乳房全体を触ると同じような感じで、明らかなしこりがないことが多いです。

上記の 3 つを区別することが難しい場合は、超音波、X 線、さらには組織生検を行って区別する必要がある場合もあります。

なぜ胸が成長したのでしょうか？

男性は皆乳腺を持っているのに、他の人の胸は四角くて硬いのに、私の胸は大きくなっているのはなぜでしょうか？簡単に言えば、アンドロゲンとエストロゲンの比率が正しくありません。

エストロゲンは正常な男性にも存在し、そのレベルは女性と同程度です。エストロゲンは乳房の成長を刺激しますが、アンドロゲンの抑制効果は成人男性の乳房の発達を妨げるほど強力です。 GM は、アンドロゲンの減少、エストロゲンの増加、アンドロゲン比率の不均衡、またはホルモンの作用を可能にする受容体の変化がある場合に発生します。

1通常の熟成過程を心配する必要はありません

ほとんどの新生児は乳腺が発達しており、短期間ではありますが母乳を分泌することもできます。これは胎児が母親の子宮内で長期間、乳房の肥大と授乳を促進するホルモンにさらされるためです。出産後、新生児が母親のホルモンの影響を受けなくなると、乳房は通常数週間以内に縮小し、1歳まで持続します。

新生児期に GM が存在しても、異常なホルモン分泌を意味するわけではなく、子供のその後の発達にも影響しません。

思春期の男児の半数がGMを発症し、最も一般的な発症年齢は14歳前後です。この時期は、成長と思春期の発達が最も速い段階にあり、性ホルモンのレベルが大幅に増加し、GM につながります。ほとんどの男児では、GM は数か月後には消えますが、最長で 2 年間続きます。

新生児や青年期の GM の発生は、正常な成熟過程における一般的な現象です。過度に心配して不必要な検査を受ける必要はありません。

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成人男性は注意が必要

GM 自体は健康に大きな影響はなく、乳がんを引き起こすことはありませんが、成人男性における GM の存在はホルモンレベルの変化を示しており、基礎疾患の治療が遅れないように、原因を早期に特定する必要があります。

乳房肥大の原因を見つける

成人期の乳房肥大がGMによるものであると判断された場合、一般的な原因としては、薬剤、全身性疾患、肥満、栄養失調、アルコールなどが挙げられます。

1 薬は「乳房を大きくする」可能性がある

まず、長期服用している薬が GM を引き起こす可能性のある種類のものであるかどうかを確認します。一般的な種類としては、消化性潰瘍の治療に使用されるシメチジンやプロトンポンプ阻害剤、制吐剤のメトクロプラミド、前立腺肥大症や脱毛症の治療に使用されるフィナステリドやスピロノラクトンなどがあります。

ボディビルダーの中には、腹筋がはっきりしているのに胸が豊かな人もいますが、これはホルモン剤を乱用した場合によく見られる副作用です。

誤って間違った薬を服用すると、GM につながる可能性もあります。例えば、男性が誤って女性用の経口避妊薬を服用すると、体内のエストロゲン濃度が大幅に上昇します。植物性エストロゲンは必ずしもそのような効果があるわけではありません。 「豆乳を飲むと胸が大きくなる」という話をよく聞きますが、現在の研究では、大豆に含まれる多量の植物性エストロゲンが遺伝子組み換えを引き起こすことはないとされています。

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他の臓器も胸部に影響を与える

生殖器系の疾患、内分泌系の疾​​患（甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症など）、肝臓や腎臓の疾患はすべて、性ホルモンの分泌、変換、または除去の異常につながる可能性があります。上記のいずれかの症状が診断された場合、GM が関連している可能性があります。

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食べ過ぎてもダメ、空腹になり過ぎてもダメ

肥満は乳房の局所的な脂肪蓄積に直接つながるだけでなく、アンドロゲン欠乏を伴うことも少なくありません。脂肪組織はアンドロゲンをエストロゲンに変換できるため、余分な脂肪はエストロゲン/アンドロゲン比率を増加させる可能性があります。

空腹になりすぎたり、体重が減りすぎたりすると、体はエネルギーが不足していると感じ、外部環境が妊娠に適していないと判断し、アンドロゲンの分泌を減らしてエネルギー消費を減らします。急激な体重減少は乳房の脂肪を減らしますが、乳腺が増加する可能性があります。

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飲酒は肝臓や胸部にダメージを与える可能性がある

アルコールはアンドロゲンを分泌する細胞に毒性があり、長期にわたる大量飲酒はアンドロゲンレベルの低下を引き起こす可能性があります。飲酒によって引き起こされる肝臓病もアンドロゲンの変換に影響を及ぼし、これらが組み合わさって GM につながります。

胸が大きい場合、小さくすることはできますか？

新生児や青年期の GM のほとんどは、過度な検査や治療を必要とせず、徐々に自然に消失します。

GM が薬の影響によって引き起こされた場合は、薬の服用を中止するか、別の薬に切り替えてください。 GM を引き起こす疾患の場合、治療は原因に向けられます。短期的に起こる乳房の発達は、原因が除去されると部分的に解消されますが、回復の程度は乳房の大きさと期間によって異なります。 1 年以上持続する乳房の発達は、自然に解消されることはほとんどありません。

腫れが治まらない場合は、乳房の形を美しく戻すために手術を行うこともあります。

参考文献

[1]Kanakis GA、Nordkap L、Bang AK、他。 EAA 臨床実践ガイドライン - 女性化乳房の評価と管理。男性学。 2019;7(6):778-793.

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[3] 乳房画像に関する J 専門家パネル: Niell BL、Lourenco AP、Moy L、他。 ACR 妥当性基準® による症状のある男性乳房の評価。アム・コル・ラジオル。 2018;15(11S):S313-S320.

著者: 戴天一

編集者: オデット