【ファットベアサイエンス】ヒト血清アルブミンは栄養補給と免疫力強化に効果があるのか？

隣に住む張さんは、最近特に元気です。彼女の話では、娘が「万能強壮剤」であるヒトアルブミンを数本買ってきてほしいと誰かに頼んだという。人体アルブミンの輸血は栄養補給、免疫力強化、回復の早めなどに効果があると聞いていたので、張さんは宝物を見つけたような喜びを感じました。今日、ファット・ベアはこの「魔法の」ヒトアルブミンについて、そしてそれが魔法であるかどうかについてお話しします。

では、血中アルブミンとは一体何なのでしょうか?

現在臨床現場で使用されているヒトアルブミン製剤は、B型肝炎ワクチンで完全に免疫を獲得した健康な人の血漿です。低温分離し、60℃で10時間加熱してウイルスを不活化します。ヒトアルブミンは血液製剤から作られており、我が国では血液資源が比較的不足しているため、その価格は比較的高価です。同国は血液製剤に対して厳格な規制制度を実施しているが、ヒトアルブミンの不合理な使用は依然として広まっており、貴重な資源を浪費するだけでなく、病気の進行を促進し、副作用を引き起こす可能性もある。

重慶癌病院および重慶大学付属癌病院の薬剤師である袁中珍氏は、薬物分析の修士号を取得しています。薬学に4年間従事し、医学知識の普及に積極的に取り組んできました。 2017年沙坪ハ地区科学技術週間テーマイベント「科学普及タレントショー」で第3位を獲得。重慶大学付属癌病院と重慶癌病院が主催する第2回青少年中年医学普及コンテストで準優勝しました。

重慶癌病院/重慶大学付属癌病院薬科薬剤師、中央薬局チームリーダー、病院青年団委員会メンバーである唐月緑氏は、薬学業務に7年間従事しており、医薬品管理、医薬品相談、科学普及宣伝などの業務に長けています。

ヒトアルブミンは市場で大いに宣伝されていますが、それは良いことでしょうか、それとも悪いことでしょうか?実は、張さんのように、ヒトアルブミンに対する理解は皆が十分包括的ではありません。まずはそれについての誤解を見てみましょう。

ヒトアルブミン注入≠免疫力の向上

人間の免疫反応に関与しているのはアルブミンではなく免疫グロブリンです。アルブミンと免疫グロブリンは異なる種類のタンパク質に属し、体内で異なる役割を果たします。人体におけるアルブミンの最も重要な機能は、血管内のコロイド浸透圧と物質輸送を維持することであり、体の免疫反応には関与しません。

ヒトアルブミンを大量に注入すると、免疫力が向上しないだけでなく、体の免疫機能が低下する可能性があります。これは、アルブミン製剤には微量のエンドトキシン、カリクレイン、微量のα1酸性糖タンパク質などの特定の生理活性物質が含まれており、これが体の免疫機能を妨げる可能性があるためです。

ヒトアルブミン輸血≠栄養改善

低アルブミン血症は、栄養指標ではなく、体内の炎症の程度を示す指標としてのみ使用できます。アルブミンは、585 個のアミノ酸から構成される単鎖ポリペプチドで、分子量は 66,000 であり、高分子です。栄養補給の観点から見ると、人体はアルブミンを直接吸収して利用することはできません。まずアミノ酸に加水分解され、その後人体に必要なタンパク質に再合成されます。生理学的条件下では、アルブミンの半減期は 15 ～ 19 日であり、これはアルブミンがアミノ酸を放出する速度が非常に遅いことを意味し、その日に注入されたアルブミンは栄養的役割を果たすことができません。

また、アルブミンに含まれるアミノ酸の種類は網羅的ではありません。トリプトファンやイソロイシンなど人体にとって必須のアミノ酸が不足しており、含まれる必須アミノ酸の割合も不均衡です。このように、アルブミンの栄養価は人々が想像するほど高くはありません。

2000年には早くも世界保健機関はアルブミンの使用を推奨しなくなり、必須医薬品のリストから削除しました。また、米国のアルブミン使用基準では、栄養補給を必要とする患者に対するタンパク質の補助源としてアルブミンを使用することはできないと指摘されています。

栄養失調は、体内の窒素やカロリーの摂取不足または利用不足によって引き起こされます。栄養失調の患者には、十分かつ適切に調整されたエネルギー（脂肪乳剤とブドウ糖）と栄養基質（バランスのとれたアミノ酸製剤）を提供する必要があります。

ヒトアルブミン輸血は回復を早めるわけではない

手術後、多くの患者は血清アルブミン値のさまざまな程度の低下を経験します。「不足しているものを補充する」という従来の考え方では、有効な循環容積を維持し、手術組織や切開部の浮腫を軽減し、治癒を促進するためにアルブミンを補給する必要があると考えられています。実際、手術や外傷後の低アルブミン血症は、身体のストレス反応によって引き起こされ、毛細血管の透過性が高まり、大量のアルブミンが血管から血管外に移行し、術後低アルブミン血症を引き起こします。それは栄養失調やタンパク質の分解だけが原因ではありません。外因性アルブミン注入では患者の栄養状態は改善されず、栄養状態を評価するための敏感な指標である血清プレアルブミンとトランスフェリンのレベルは有意に上昇しませんでした。エビデンスに基づく証拠によれば、アルブミンは原疾患の治療効果を改善したり、手術合併症の発生を減らすことはできないことも示されています。

ヒトアルブミンの「悪い」側面についてはここまで述べてきましたが、次は「良い」側面を見てみましょう。

ヒトアルブミンの使用はどのような人々に適していますか?

米国臨床アルブミン学会の臨床使用ガイドラインでは、アルブミン値が極めて低い患者にはヒトアルブミンの使用が推奨されているとされています（>>>

タンパク質の多い食品をもっと食べましょう

タンパク質は人間の免疫システムにとって重要な物質であり、一定量のタンパク質を定期的に食物から摂取することが必要です。タンパク質は主に牛乳、卵、魚、エビ、赤身の肉、大豆およびその製品から摂取されます。動物性タンパク質に含まれるアミノ酸の種類と割合は人間のニーズに合致しているため、動物性タンパク質は植物性タンパク質よりも栄養価が高くなります。

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日光浴

夏の重慶の強い日差しは肌にダメージを与えやすいですが、秋や冬はそうではありません。日光に多く当たると、皮膚や内臓の血液循環が促進され、造血機能が向上し、脾臓や胃にも良い影響があります。

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楽観的な気分

昨今、人々は生活や仕事において大きなプレッシャーを感じています。この圧力により人体は阻害因子を生成し、免疫細胞の正常な機能に直接影響を及ぼします。したがって、人々は感情をコントロールし、リラックスして幸せな方法で仕事や勉強をし、この楽観的な気分を利用して免疫力を高めることを学ぶべきです。

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スポーツ

研究によると、毎日30〜40分運動すると、体の免疫細胞が大幅に増加し、抵抗力が強化されることがわかっています。運動は激しいほど効果的です。心臓の鼓動が早くなるのを感じられればそれで十分です。夕食後に散歩するのも良いアイデアです。

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頻繁に手を洗う

正しい手洗い方法を使用すると、風邪を予防し、その他の感染症を予防できます。