HIVは24時間以内に最も効果的に阻止され、阻害薬の継続的な使用が必要である。

最近、「浙江省の大学の男子学生がHIVウイルスを保有し、無防備な性行為に他人を誘惑したとして告発された」というタイトルの投稿が微博で話題になった。投稿者はHIVに感染しているのではないかと心配し、阻害薬を1か月間服用して感染の可能性を排除した。一時期、エイズの話題が再び白熱した議論を巻き起こした。エイズは本当に死刑宣告なのでしょうか？エイズを予防するには？

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2016年11月30日、河北工程大学の大学生ボランティアが作った赤いリボンを展示しました。 （ハオ・クイン／人民写真）

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エイズ≠死刑宣告

多くの人にとって、「エイズ」という言葉は死と同義であり、死よりもさらに恐ろしいものです。なぜなら、エイズと診断された後、患者の人生のすべての瞬間が人生へのカウントダウンのように感じられ、そのような日々が人々の人生を恐怖と絶望で満たすからです。しかし、実際にはエイズは死刑宣告ではありません。一般的に、HIV感染からエイズ発症、死亡に至るまで、患者は臨床的に無症状の期間が約5～8年続きます。この期間中、患者は臨床的に体調不良を感じることはなく、症状もなく生活したり働いたりすることができます。ただし、患者の血液、精液、膣分泌物、乳汁、内臓にはすべて HIV ウイルスが含まれており、感染性があることに注意する必要があります。

病気が一旦始まると、一般的な細菌感染でも患者の免疫系を崩壊寸前にまで追い込むのに十分です。 HIVウイルスは人間の免疫システムを攻撃します。治療を受けないエイズ患者は、最終的には肺炎などの日和見感染症や腫瘍で死亡することになります。体の免疫力が低下すると、さまざまな病原微生物に感染する頻度が高まり、感染の程度もますます深刻になります。最終的には、さまざまな複雑な感染症や腫瘍により死亡することになります。

エイズに対処するには予防と治療の両方が必要である

臨床研究プロジェクト「エイズと結核の標準化された診断と治療プログラムの推進と最適化」では、全国の主要なエイズ流行地域で大規模な結核疫学調査を実施しました。予備分析によると、抗結核治療の2週間後に抗HIV治療を開始した患者の死亡率は、8週間後に抗HIV治療を開始した患者の死亡率よりも低かった。これは、前者の方が後者よりも免疫機能の再構築の割合が高く、早期の抗ウイルス治療が患者の免疫機能の再構築に有益であることを意味します。

現在、中国におけるエイズの診断と治療における最大の問題は、HIV感染者が早期に発見されていないことだ。これらの「目に見えない」感染者は、エイズが進行した段階で初めて診断されることが多い。この時、体内の重要な免疫細胞であるCD4+Tリンパ球の数は、血液1マイクロリットルあたり2桁、あるいは1桁にまで減少し（正常値は750±250/マイクロリットル）、免疫機能はほぼ消失しています。そのため、彼らのほとんどは重篤な日和見感染症や腫瘍を患っています。

エイズに対する早期の抗ウイルス治療は、患者の免疫機能の再構築に有益です。つまり、エイズは怖いものではないのです。早期に発見し、抗ウイルス治療を早期に開始し、適切なタイミングで投薬すれば、エイズウイルスを抑制でき、患者の平均余命を健常者と同等に延ばすことができます。

不幸にしてリスクの高い性行為やその他の体液感染が発生した場合、実際には事件発生後24時間以内に薬物遮断措置を講じることができ、連続28日間の予防投薬による防御率は100％に達する可能性があります。学校、地域社会、病院で行われるエイズ予防と管理の広報は、多くの場合「予防」に重点を置いています。実際、私たちの広報活動は「治療」と「予防」を同等に位置づけ、エイズ阻害薬の効果や入手経路などの知識を積極的に普及させるべきです。

著者：国家衛生計画出産委員会のエイズ予防専門家、上海公衆衛生臨床センター教授、陸洪州

投稿者：「大宜小胡」