酒席での脳出血は、高血圧の人は皆、命の危険を冒して飲酒しているということを皆に思い出させます。

深夜、救急外来の電話が突然鳴った。電話の向こう側では、看護師が急いで「こちらは麻酔科ですか？」と尋ねました。救急科に来て助けてください！

このような電話では、さらに質問する時間はなく、さらに質問する必要もありません。つまり、非常に危機的な状況であるに違いありません。

振り返ると、当直の劉医師が白衣を着て走り出てきました。靴のかかとが足元にあったのですが、それを片付ける時間がありませんでした。彼をそんな混乱の中に放っておけ。

私が100メートル走のスピードで救急科のドアまで走ったとき、ドアはまだ開いていました。これは、患者が運ばれてきたばかりで、まだドアを閉める時間がなかったことを意味します。

救急ベッドに駆けつけると、巨大な腹部が劉医師の視界を遮った。私は身をよじって、ようやく患者の顔を見ることができました。よくやった！劉医師は心の中で叫ばずにはいられなかった。

これは大きな太った男であることが判明しました。推定重量は少なくとも280キログラム、300キログラムです。彼の顔は見えません。第一に、お腹が大きいからです。第二に、背中、特に首と肩の皮下脂肪が非常に厚く、頭が宙に浮いて後ろに傾いているからです。

極度に興奮した患者は無意識のうちに救助活動に抵抗したため、最終的に点滴を開始するには 2 人の看護師の協力が必要でした。彼は、特に意識を失っているときには力が強すぎたため、看護師が彼の腕を押さえることができませんでした。

劉医師はここに到着するまでに、現場の状況を基本的に把握していた。彼らは全員飲酒していたのだ。 2時間前、患者はテーブルの上に横たわっていました。彼がテーブルに横たわっているのを見たとき、皆は彼が体調が悪くて飲み過ぎたのだと思った。パーティーが終わって初めて、みんなは何かおかしいと気づき、彼を病院に急行させた。

意識がほとんどなく、片方の手足が動かず、嘔吐も多かったことから、脳血管障害である可能性が高いと判断された。

当時の状況は非常に複雑でした。酔っぱらって、血圧が200を超え、意識不明で、嘔吐し続け、頻繁にもがき…

症状がさらに悪化する可能性が高いことを考慮し、血圧の継続的な上昇による症状の悪化を遅らせ、その後のX線診断に好ましい条件を整えるために、劉医師は直ちに患者に挿管することを決定しました。

しかし、挿管のプロセスはスムーズではなく、噛み締めた顎と絶えず揺れる頭が挿管の最大の障害となった。そこで彼は、挿管を補助するために何らかの薬を使うことに決めました。麻酔薬を使用しなければならないもう一つの理由は、患者の血圧のためです。その時の血圧は220と高かった。いずれにしても、この血圧をこれ以上刺激することはできない。

静脈内に全身麻酔薬を注入した後も、喉頭鏡で患者の喉頭蓋を持ち上げることは困難でした。仕方なくチューブを半分追加してようやく喉頭蓋が見えました。劉医師は絶好の機会を捉えて、すぐに気管チューブを声門に挿入した。

声門が挿入された瞬間、ようやく全員が安堵のため息をついた。これは、患者が再び嘔吐したり、状況が悪化したとしても、それを制御する方法があることを意味します。

再び画面上の血圧を見ると、先ほどまで改善していた血圧が再び220まで急上昇していた。

そこで、みんなすぐに血圧をコントロールしようと決意しました。同時に、できるだけ早く患者をCT室に送り、状態を確認します。

少しの休息の後、劉医師は患者の家族から普段の健康状態について聞く機会を得た。質問してみると、彼は普段から高血圧であることが分かりました。血圧の薬を何回か飲んでも効かず、頻繁に飲酒していたため、諦めた。

これを聞いた劉医師は歯がむずむずするほど怒りを覚えた。

劉医師はその後の治療に参加する必要がなくなったため、麻酔科に戻り、職務を継続しました。

【豆知識】多量のアルコール摂取は血管緊張に重大な影響を与え、血圧の安定性に重大な影響を及ぼします。この場合、最終的な診断は脳出血である出血性脳卒中でした。引き金となるのは、アルコールが交感神経の興奮性を高め、それが血圧の上昇を悪化させ、最終的に脳血管破裂を引き起こすことです。

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