音楽は脳卒中後の回復を促進する

数千年前、古代人は「功、商、焦、衛、禹」がそれぞれ「脾臓、肺、肝臓、心臓、腎臓」の5つの内臓に対応すると提唱していました。古代の医師は、5つの音を使って5つの内臓を調整し、心身を調整し、心身の回復を促進し、それによって病気の予防と治療の目的を達成しました。音楽療法は長い歴史がありますが、現代医学では新たなリハビリテーション法として登場しています。運動、認知、発話、感情、感覚に関わる脳機能を刺激することで治療効果を発揮します。近年、音楽には認知障害、言語障害、うつ病や不安障害などの改善に優れた治療効果があることが研究で明らかになりつつあります。そのため、脳卒中後のリハビリテーション法としての音楽療法は、推進と普及に値します。

音楽療法の実践方法

音楽療法にはさまざまな形があり、能動的な参加（楽器の演奏/歌唱）と受動的な参加（聴く）に分類できます。これらの治療は自宅またはリハビリ施設で行うことができます。一対一でもグループでも構いません。患者ごとに音楽の捉え方が異なることや症状の重症度を考慮して、音楽療法士は患者が音楽にうまく適応できるように音楽療法を 3 つのカテゴリーに分類します。

1. 受容的音楽療法

受容的音楽療法は、一般的に音楽を聴くこととして理解されています。患者に、広大で静かで活気のある雰囲気の「平原に落ちる雁」や、寛大なメロディーと力強い戦闘スタイルの「広陵山」などの特定の音楽を聞かせます。音楽のメロディーとリズムを聴くことで患者の神経系が影響を受け、治療目的が達成されます。セラピストは患者に応じて異なる音楽を選択できます。患者に合った音楽を聴くことで、中枢神経系をリラックスさせ、患者の潜在意識を活性化させ、セラピストの指導のもと、連想や想像を通じて自分自身を再認識することができます。

2. 再創造的音楽療法

再創造音楽療法とは、患者が音楽を聴くだけでなく、さまざまな音楽活動に参加することを意味します。患者の音楽的基礎は問われず、患者の参加が重視されます。患者は楽器やあらゆる物体を使用して音楽を演奏することができ、一人で歌うか他の人と一緒に歌うかを選択できます。他の人と音楽を演奏する過程で、患者はコミュニケーションを増やし、帰属意識と集団意識を養うことができ、うつ病などの精神障害の発生を軽減することができます。

3. 即興音楽療法

即興音楽療法とは、その場で音楽を作り出すことを指し、音楽の形式は固定されていません（歌や器楽、生活の中の小さなものを叩く音など）。私たちは、歌詞、メロディー、歌の伴奏を瞬時に作ったり、身の回りの物を使ってリズム、音節、音色などを作り出したりすることができます。最もシンプルな形は、パーカッションを使って、ペンやカップを手に取って、その物を手で叩いてリズムを作ることです。比較的高度な方法は、患者が音楽療法士の指導の下で独自の音楽を作曲することです。即興音楽療法には、音楽療法士の高度な音楽スキルと専門レベルが必要ですが、この方法により、患者との治療関係を迅速に確立し、協力を得ることができます。

さらに、音楽療法は、音楽の種類、患者の文化的背景、治療のニーズに応じて柔軟に調整できます。音楽療法は 1 つのタイプに限定されず、複数の音楽形式を組み合わせることができます。患者に対する単独の音楽介入に加えて、音楽療法と運動療法、経頭蓋磁気療法、鍼治療などの他の介入療法と組み合わせて、患者ごとに個別の治療計画を立てることもできます。

音楽療法は、非薬物の補助リハビリテーション治療として、時間と労力を節約でき、非侵襲性で副作用がなく、患者に受け入れられやすい治療法です。各国の学者による継続的な徹底的な研究により、音楽療法はますます標準化され、患者にさらなる利益をもたらすようになるでしょう。