水ぶくれができてるよ！火傷と摩擦による水ぶくれの違いは何ですか?

監査専門家：張宇紅

鄭州大学付属鄭州中央病院

皮膚科主治医

数日前、ハイキングに行ったとき、靴が足に合わなかったため、残念ながら足に水ぶくれができてしまいました。帰宅後、不快感に加えて、この「水ぶくれ」が一体何なのか非常に気になりました。人間にはなぜ水ぶくれができるのでしょうか?

摩擦によって足にできる水ぶくれ 出典: Wikipedia

一般的に「水ぶくれ」と呼ばれるものは、皮膚の表面層に小さな体液の袋が溜まる現象を指します。 「水疱」の学名は「vesicles」で、皮膚の外傷によって生じる水疱とウイルスによって生じる水疱の2種類に分けられます。

皮膚に水疱が現れる場合、水疱によっては「何も感じない」と感じる場合もあれば、痛みや痒みを感じる場合もあり、さらにひどい場合は発熱の症状が出ることもあります。今日は、私たちの体にある「水ぶくれ」とは何かを見てみましょう。

「水ぶくれ」とはいったい何でしょうか？

医学では、「水疱」は皮膚損傷の症状として理解されますが、これは実際には皮膚の表面から突出したヘルペス、つまり正常に見える皮膚に水疱が成長していることを意味します。水疱は表皮の剥離を伴うことが多く、ウイルスによって引き起こされる水疱は皮膚の折り目に発生する傾向があります。

出典: Wikipedia

水ぶくれの原因はいろいろあります。皮膚の外傷によって生じる水疱は、一般的に擦り傷、火傷、日焼け、アレルギー反応によって引き起こされます。名前が示すように、ウイルス性水疱はウイルスによって引き起こされます。たとえば、水痘ウイルスは皮膚に水疱を形成します。

水疱はどのようにして形成されるのでしょうか?

水疱形成のメカニズムは非常に複雑です。ここでは火傷による水疱と摩擦による水疱を例に挙げます——

1. 火傷の水ぶくれ：火傷後の初期段階では、火傷した部分とその周囲の毛細血管が拡張し、透過性が高まります。簡単に言えば、血管は「フィルター」のような働きをします。大量の血液成分が「フィルター」を通過し、血液から皮膚と肉の間の空間に流れ込みます。これらの体液は皮膚の下を流れ、薄い表皮を持ち上げ、浮腫を形成したり、外傷部位から滲み出たりします。これは火傷による水ぶくれです。

火傷による水ぶくれ 出典: Wikipedia

2. 摩擦水疱: 皮膚が強い摩擦を受けると、薄い皮膚が破れて剥がれ落ち、厚い皮膚はその下の肉から剥がれ落ちます。皮下組織が刺激されると組織液が流れ出ます。皮膚が薄く剥がれてしまうと、組織液が流れ出てしまいます。皮膚が厚いと、皮膚と肉が裂けた後に組織液がその隙間を埋め、水疱が形成されます。これは摩擦による水ぶくれです。

出典: Wikipedia

水ぶくれの中に入っている「水」とは何でしょうか？

水疱内の液体は組織液と血液の一部の成分で構成されており、その組成は非常に複雑です。

遼寧中医薬大学と南通医学院の研究によると、水疱体にはフィブロネクチン、フィブリノーゲン、ガレクチン-10、ハプトグロビン、プロテアーゼ阻害剤、α2-HS糖タンパク質、クラステリンなど、多数のタンパク質が含まれており、その一部は創傷治癒にプラスの意味を持つという。

例えば、フィブリノゲンには血液凝固、創傷修復、抗感染を促進する機能があります。ガレクチン-10は免疫と炎症反応を調節する機能を持っています。ハプトグロビンは抗感染作用と内部環境の安定化作用を有する。クラステリンは細胞の成長とアポトーシスを調節する機能を持っています。

水ぶくれができたらどうすればいいですか？

最後に、私たち全員が最も関心のある話題、つまり水ぶくれにどう対処するかについてお話しします。専門家に相談した結果、以下の提案をさせていただきます。

（１）ウイルス性水疱とアレルギー性水疱の場合：かゆみが主な症状であれば、ウイルス性水疱かアレルギー反応の可能性があります。このとき、引っかかないようにしてください。できるだけ早く医師の診察を受けてください。医師は適切な軟膏を処方します。

水痘による水疱 出典: Wikipedia

(ii) その他の皮膚損傷による水疱の場合: 非アレルギー性の皮膚損傷による水疱が発生した場合は、自分で治療することを検討できます。水ぶくれがあまり痛くない場合は、そのままにしておいてください。水疱の上の破れていない皮膚は人体にとって自然な細菌バリアとなり、感染のリスクを軽減します。怪我が重篤な場合は、直ちに医師の診察を受けてください。病院では抗生物質と破傷風の薬を使って治療します。水疱が感染しているように見える場合は、医師の診察を受けることも重要です。糖尿病や血行不良などの症状がある場合も、水ぶくれを自分で治療する前に医師に相談してください。

しかし、軽い水疱の場合、痛みが耐えられない場合は、不快感を和らげるために、水疱内の液体を排出することを選択できますが、同時に水疱の上にある皮膚を傷つけないようにしてください。そうしないと、細菌がすぐに侵入し、感染症が発生します。それで、どうやって液体を排出するのでしょうか?

1. 石鹸と温水で手と水ぶくれを洗ってください。
2. 水疱の表面をヨウ素で拭きます。
3. 鋭い針はアルコールで消毒してください。
4. 針を使って水疱の端近くの数か所を刺し、液体が排出されるようにしますが、水疱の上にある皮膚はそのままにしておきます。
5. 水疱に軟膏を塗り、非粘着性ガーゼで覆います。発疹が出た場合は軟膏の使用を中止してください。
6. 水疱に感染がないか毎日確認してください。数日後、アルコールで消毒したピンセットとハサミを使用して、死んだ皮膚を切り取ります。軟膏と包帯を塗ってください。水ぶくれについての紹介はこれで終わりです。水ぶくれをどれだけうまく対処しても、不快感が増すだけだということを、皆さんにも私自身にも心から思い出していただきたいと思います。熱いものを避け、適度に運動し、適切な靴を履くように注意しましょう！