脂肪肝とプロバイオティクス

これは大易小湖の第2946番目の記事です

脂肪肝とは何ですか？

脂肪肝とは、簡単に言えば、肝臓が太りすぎて、内部に脂肪が蓄積しすぎている状態を指します。蓄積された脂肪が肝臓重量の5％を超える場合、または組織学的に肝細胞の50％以上に脂肪変性が見られる場合、脂肪肝と呼ばれます。現在、脂肪肝の発生率は非常に高くなっていますが、その主な要因は次の 2 つです。

01

食べ過ぎ

これにより栄養過多と運動不足につながり、最終的に肝臓に大量の脂肪が蓄積することになります。このタイプの脂肪肝の患者は一般的に太りすぎです。

02

頻繁なアルコール乱用

アルコール性脂肪肝は飲酒をやめることによって引き起こされます。その他の治療法は通常の脂肪肝の場合と同様です。

脂肪肝は些細なことだと考える人が多いですが、それは誤った考え方です。肝臓のスペースは限られているため、肝臓内の脂肪が多すぎると正常な肝細胞の生存スペースを占領し、肝細胞が破裂して肝臓にダメージを与え、最終的には肝硬変や肝臓がんを引き起こすこともあります。非アルコール性脂肪性肝疾患の患者では、肝線維化は平均して7～10年ごとに1段階進行し、10～15年以内に肝硬変の発生率は15～25％にも達します。したがって、脂肪肝は真剣に受け止めなければなりません。

プロバイオティクスとは何ですか?

プロバイオティクスは、人間の健康に有益な効果をもたらす微生物（通常は細菌）です。

研究により、脂肪肝の人は健康な人とは腸内細菌叢が異なることが分かっていますが、これはよくある現象です。例えば、肥満マウスの腸内細菌叢を正常なマウスに移植すると、正常なマウスもすぐに肥満と脂肪肝を発症し、腸内細菌叢と脂肪肝の間に密接な関係があることがわかりました。

スペインのグラナダ大学の研究者らは、実験用のマウスに30日間プロバイオティクスを与えると肝臓の脂肪量が減少することを発見した。この微生物の使用は脂肪肝疾患を治癒することはできませんが、標準的な治療の補助としてこの疾患と闘うのに役立ちます。

そのため、プロバイオティクスを補給して患者の腸内微生物環境を強制的に変化させることで、脂肪肝に治療効果をもたらすことができます。

専門家は、脂肪肝の治療には肝臓を保護する薬を使うほかに、微生物学的治療にプロバイオティクスを併用すると効果がさらに高まると述べている。肝機能が正常な脂肪肝患者の場合、プロバイオティクスのみの使用で良い効果が得られます。これは主に

プロバイオティクスは腸内微生物生態系のバランスを調整することができる

栄養素と接着部位の競争

腸粘膜バリアを保護する

複数の抗炎症効果を発揮する

その他：脂肪代謝やインスリン抵抗性の改善など

消化器科における微生態学的治療は、腸内細菌叢を改善することで患者の減量を助け、脂肪肝の症状を軽減または除去します。

多くの太りすぎ患者は、最初は軽い臨床症状がみられるか、あるいは長期間にわたって特定の症状がみられないこともあります。医師の診察を受けると、右上腹部の不快感、口の中の苦味、油に対する嫌悪感、全身の倦怠感などの肝臓病の症状が見られます。検査の結果、脂肪肝であることが判明します。しかし、約20日間ミクロ生態学的治療を継続すると、食欲不振、全身倦怠感、肝臓の痛みなどの症状が多くの人に見られなくなりました。症状が軽い患者の多くは、肝機能が正常に戻っています。現在、経過観察中の脂肪肝患者の中には、治療にプロバイオティクスを摂取することで比較的良好な結果が得られた人もいます。

専門家は、悪い食習慣を正し、アルコールを断ち、運動を続け、定期的な微生物学的治療を組み合わせれば、ほとんどの脂肪肝患者の肝機能は正常に戻り、脂肪肝は消える可能性があると強調しています。つまり、脂肪肝は治せる病気ではありますが、長期にわたる治療が必要であり、治った後も健康を維持するために生活習慣をコントロールしなければなりません。

著者: 朱文潔、上海交通大学医学部同仁病院総合診療科主任医師

専門分野：心臓血管系および消化器系疾患の診断と治療、慢性疾患の管理