咳止め薬の選択

これは大易小虎の第2944番目の記事です

咳は呼吸器疾患の一般的な症状です。咳は防御反射です。軽い咳は気管内の痰や異物を除去するのに役立ち、自然に治まります。一般的に、咳止め薬を服用する必要はありません。強くて頻繁な咳、特に乾いた咳は人々の生活に影響を及ぼし、病状を悪化させ、他の合併症を引き起こすこともあります。ひどい咳によって肺胞が破れて気胸になったり、突然のひどい咳によって肋骨骨折が起きたりすることもあります。夜間の頻繁な咳も睡眠に影響を与える可能性があります。したがって、咳が生活に影響している場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。病院に行かない場合は、咳や咳止め薬について学び、自分の症状を理解した上で、市販薬を選んで治療するようにしましょう。

以前、慢性咳嗽の一般的な原因についていくつか説明しました。臨床的には、咳は発症期間が 3 週間と 8 週間の 3 つであることに基づいて、急性、亜急性、慢性に分類されます。今日お話しする咳止め薬は、やはり急性の咳に効くものです。長期にわたる慢性咳嗽がある場合は、原因を突き止めるためにできるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。

最近では、咳の症状があっても病院に行って治療を受けるのが怖くて、自分で薬局に行って咳止め薬を買う人が増えています。咳止め薬の多くは市販薬でもあります。 OTCとは英語で「Over the Counter」の略で、医師の処方箋なしに自分で購入できる非処方薬を指します。咳止め薬ってたくさんあるけど、どうやって選べばいいの？自分の症状に合った薬を選ぶにはどうすればいいのでしょうか?

鎮咳薬は、鎮咳作用の部位によって中枢性鎮咳薬と末梢性鎮咳薬に分けられます。薬剤の成分によって、単剤型と複合剤型に分けられます。

中枢作用型鎮咳薬は咳の最高司令部に作用します。鎮咳効果が最も強い。中枢作用型鎮咳薬は依存性型と非依存性型に分けられます。コデインは一般的な依存性のある咳止め薬です。このタイプの薬は、さまざまな原因によって引き起こされるひどい乾いた咳や刺激性の咳、特に胸痛を伴う乾いた咳によく使用されます。しかし、その名の通り、依存性のある咳止め薬は長期使用によって依存症になる恐れがあるため、医師の指導のもとで使用する必要があり、医師の処方箋が必要となります。別のタイプの非依存性中枢作用性鎮咳薬は、その名前が示すように、使用後に依存症を引き起こしません。現在市販されている咳止め薬の中で、デキストロメトルファンはこのカテゴリーに属します。デキストロメトルファンには依存性はありませんが、服用後の副作用としてめまい、頭痛、眠気などが現れます。服用中は車の運転や高所作業などの作業には従事しないよう注意してください。末梢鎮咳薬にはニコチンが含まれます。咳止め薬の併用でよく見られます。各種アレルギー性咳嗽、発作性咳嗽に効果があります。

薬局では、他の多くの中国の特許医薬品タイプの咳止め薬や、名前に「複合」という言葉が含まれている咳止め薬を見ることができます。これらはすべて複合咳止め薬です。一般的に鎮咳薬、去痰薬、抗アレルギー薬などの成分が含まれています。痰の多い咳の場合は、塩化アンモニウム、アンブロキソール、ブロムヘキシン、アセチルシステインなどの去痰成分を含む薬を選ぶと、痰の排出を促し、鎮咳効果が得られます。アレルギー症状を伴う咳の場合は、クロルフェニラミンマレイン酸塩、ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン成分が配合された薬を選ぶとよいでしょう。

咳止め薬を服用する際の注意事項：

1. 妊婦は妊娠3ヶ月間は咳止め薬を服用できません。一部の咳止め薬は授乳中に注意して使用する必要があります。咳止め薬を選ぶときは、説明書をよく読んでください。

2. 高齢者の咳にはさまざまな原因があります。咳止め薬を使用する前に、咳の原因を突き止めることが最善です。一般的に、強力な中枢作用性鎮咳薬の使用は避けてください。

3. 痰を伴い、痰を出しにくい咳の場合、特に痰の多い高齢者や小児の場合は、強い鎮咳薬を使用しないでください。主な焦点は去痰にあり、鎮咳薬の使用は少なくする必要があります。去痰成分が配合された咳止め薬を選ぶのがベストです。

4. 咳が8週間以上続く場合は、咳止め薬をむやみに服用せず、病院で治療を受けて原因を特定することをお勧めします。

著者: 上海徐匯区中央病院

呼吸器科副主任医師 李俊