頸動脈狭窄症は高齢者によく見られる病気です。症状は何ですか?

プライベートメッセージで患者様からのお問い合わせがあります。患者は62歳の男性です。今年の健康診断で、左頸動脈の狭窄率が70％を超えていることが判明した。医者は手術を勧めた。患者は非常に混乱していました。頸動脈狭窄症は症状があるはずですが、頭痛やめまいなどの明らかな臨床症状は通常なく、健康状態は良好でした。何が起こっていたのですか?

人間の首の両側には血液を供給する動脈があります。片側の血管が狭くなっても、反対側の血液供給は良好で、脳への血液供給は十分であり、患者に明らかな臨床症状は現れません。一般的に言えば、症状は患者の脳に十分な血液が供給されず、虚血や低酸素症に陥った場合にのみ現れます。

頸動脈狭窄症には 3 つの症状があります。1. 一過性脳虚血発作: 頭痛、めまい、一時的な意識消失、失語症、手足のしびれなどの症状が現れます。これらの症状は一般的に軽度であり、患者に大きな害を及ぼすことはありません。さらに、これらの症状は比較的短時間、24 時間以内、通常は数分または数秒しか続きません。一過性脳虚血発作は持続時間が短く、症状も軽いため、簡単に無視されてしまうことがよくあります。

2. 脳梗塞：顔面麻痺、片麻痺、失語症、昏睡などの症状が現れることがあります。 FAST 原理は、患者に脳梗塞があるかどうかを判断するために使用できます。F は顔を指し、患者に口が曲がっている症状があるかどうかを観察します。 A は腕を指し、患者に両腕を水平に上げるように指示し、片側の手足に筋力低下があるかどうかを観察します。 S は言語に関するもので、患者に「今日はいい天気ですね」などの簡単な文章を言わせ、話し方が不明瞭かどうか観察します。 Tは時間を表します。患者に上記の3つの症状がある場合は、すぐに120緊急番号に電話し、すぐに病院に送ることをお勧めします。ゴールデンアワーの間に脳梗塞の患者を救助すれば、障害率や死亡率を減らすことができます。

3. その他の虚血症状：失明、位置性めまい、思考力の低下など

高齢者は頸動脈狭窄症のリスクが高いグループです。症状の有無にかかわらず、このグループの人々は、首の病気を除外し、脳卒中のリスクを減らすために、健康診断中に首のカラー超音波検査を受けることが推奨されます。