「なぜ私の血圧はどんどん正確ではなくなってきているのでしょうか？」自分で血圧を測定するときに注意すべき4つの点

高血圧に悩む友人は、血圧の測定がいつも不正確だと華子さんに話した。血圧を測定すると、値が上下に変動し続けます。なぜそうなるのでしょうか?華子は彼に、血圧を継続的に測定していたかどうか尋ねました。彼は「はい」と答えました。華子さんは、高血圧の患者の多くが陥る一般的な問題に悩まされていると語った。

多くの人は、時間や頻度に関係なく、思い出したときに血圧を測定します。測定値が血圧の期待値を満たさない場合、患者は不安になり、それが血圧に影響を与えます。この時に繰り返し測定すると血圧の変動が起こり、測定結果が不正確になります。

1. 自己血圧測定時に注意すべき 4 つの点 1. 繰り返し測定しすぎない: 血圧を測定するたびに、誤差を避けるために、2 分間隔で 2 ～ 3 回測定を繰り返し、最も低い血圧値を採用します。測定する血圧は完全にリラックスした状態の安静時血圧値を必要とするため、測定回数が多すぎると不安感や交感神経活動の増加、血圧の変動などが生じ、測定精度が低下します。

2. カフを正しく使用する：自宅で血圧を測定する場合は、使いやすく精度の高い上腕式電子血圧計の使用をお勧めします。カフは上腕の 80% を覆う必要があります。きつく締めすぎたり、緩すぎたりしないでください。結んだ後は指が入るくらいの硬さにしてください。袖口の下端は肘より2～3cm上に来るようにしてください。腕が太すぎる人や細すぎる人は、実際の状況に応じて適切なカフを選択する必要があります。標準カフを使用するとエラーが発生します。

3. 夜間の血圧を自分で測定できない: 夜間の血圧をチェックするために、夜中に起きたときに排尿時に血圧を測定する患者もいますが、これは正確ではありません。夜間血圧とは、24時間動態血圧計を使用して測定された睡眠中の血圧を指します。起床後に測定した場合、夜間の身体の生理的状態から外れることになり、夜間血圧とはみなされません。したがって、夜間の血圧は、自動血圧計を使用するか、睡眠中に他の人の助けを借りてのみ測定できます。正確な値を自分で測定することはできません。

4. 座位姿勢の方が正確です：人体が座位姿勢を維持すると、上腕と心臓が同じ高さになり、血圧値への干渉が最小限に抑えられ、精度が向上します。そのため、血圧を測定するときは座って行う必要があります。

2. 自宅で血圧を測定する方が病院で測定するよりも正確です。多くの人が、血圧を測るときは地域の診療所や薬局に行って無料で血圧を測ってもらっていると華子さんに話した。華子氏は、無料測定は費用対効果が高いが、この方法で測定された血圧は必ずしも正確ではないと述べた。なぜなら、国民の3分の1が「白衣高血圧」に苦しんでいるからです。つまり、これらの人々は医師の白衣を見ると緊張して血圧が上昇し、外的要因によって動揺しやすくなるのです。

家は人々にとって最も馴染みのある環境であり、最もリラックスした状態を達成するのに役立ちます。実際、自宅で測定された血圧は、病院の診療所で測定された血圧よりも正確です。ただし、病院の診療所における血圧の基準値は 140/90 mmHg であるのに対し、家庭で自己測定する血圧の基準値はそれより若干低く、135/85 mmHg である点に留意する必要があります。血圧コントロールの目標は130/80mmHg以下が最適です。

3. 治療段階ごとの測定時間の要件：降圧薬の服用を開始したばかりのときや降圧薬の調整中は、血圧が大きく変動するため、毎日測定する必要があります。通常、2 回の測定が行われます。1 回目は朝起きて膀胱を空にし、朝食前に行い、2 回目は夜寝る前に行います。

降圧薬が最適な効果を発揮するまでには、ある程度の時間がかかることに留意する必要があります。例えば、ジヒドロピリジン系薬剤が最良の降圧効果を発揮するまでには 1 ～ 2 週間かかり、プリル系薬剤やサルタン系薬剤が最良の降圧効果を発揮するまでには 2 ～ 4 週間かかります。そのため、薬の調整の参考に、より正確なデータを得るためには、通常、2週間連続して毎日血圧を測定し、記録する必要があります。

血圧が安定するようになったら、週に1～2回測定し、記録を残してください。

まとめると、高血圧の人は血圧のモニタリングに注意を払う必要がありますが、正確な血圧値を取得し、降圧治療をより適切に導くために、血圧を自己測定する際によくある問題に注意し、誤解を避ける必要があります。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。