B型肝炎にかかっていると普通に食事もできないのでしょうか？

これは大易小虎の第3115番目の記事です

最近、華兄の「胃」は少し落ち込んでいて、元気がないようです。彼は自分の「肝臓」に不平を言いました。「全部あなたのせいです。私がB型肝炎ウイルスに感染したせいで、華兄弟は最近あれこれと恐れています。何も食べられず、家を出た僧のように毎日ただのスープだけを食べています。このままでは油も水も残っていません。生きる意味なんてありません！」

責められた肝臓は、とても傷ついたと感じました。 「私がウイルスに感染したのは私のせいではありません。華の母親はB型肝炎ウイルスのキャリアでした。出産の過程で、彼女の血液中のB型肝炎ウイルスが鉗子による小さな傷口から華の体内に入りました。新生児の免疫系は完全には発達しておらず、外来ウイルスを識別して排除することができないため、これらの憎むべき侵入者は血流を通じて私の体に直接入り込み、ここに定着しました。だから、私も被害者なのです。」

胃は自分が言ったことは少しやりすぎだと感じたので、肝臓を慰めて言った。「あなたを責めているわけではありません。ただ、華兄さんはこのウイルスを恐れすぎているだけです。彼がそんなに慎重に生きる必要があるのでしょうか？私たちでさえやりすぎだと思います。」

心優しい男性は再び主人に代わってこう話した。「実は、華さんは20年以上もウイルスと共に生きてきたのですが、本人はそれに気づいていなかったんです。会社で最後に健康診断を受けた時、肝機能に異常があることがわかりました。さらに検査をすると、B型肝炎ウイルスに感染していることがわかりました。医師によると、彼の免疫システムがウイルスを認識し、ウイルスと戦い始めたそうです。十分な睡眠をとり、健康的な食事をし、喫煙と飲酒をやめ、夜更かしをせず、働き過ぎないようにするなど、生活の中で免疫システムが戦いに勝つよう協力する必要があります。だから華さんは慎重に暮らしているんです。彼は実際に免疫システムが戦いに勝ち、ウイルスを体外に追い出すよう助けたいのです。」

彼のお腹がまた痛み始めた。 「戦いに勝ちたい気持ちはわかりますが、これはやり方ではありません。華兄さんは昔は肉が大好物で、辛いものが大好きでした。今は野菜、大根、ご飯、蒸しパンしか食べず、肉はほとんど食べません。料理には塩しか入れず、他の調味料は一切使いません。これは極端すぎませんか？」

肝臓は主人を理解しており、主人が突然このような劇的な変化を経験した深い理由を知っています。華兄さんの叔父さんは肝臓がんを患い、つい最近亡くなりました。華兄弟は治療のために病院に行ったとき、この状況を医師に話しました。肝臓がんはB型肝炎ウイルスと同様に家族内で集団発生する傾向があるため、医師は華兄弟に特に注意するよう警告した。彼はB型肝炎だけでなく脂肪肝も患っていました。脂肪肝を真剣に受け止めなければ、B型肝炎患者の予後不良のリスクが高まります。医師は、運動と食事で体重をコントロールし、脂っこい食べ物を避け、薬を時間通りに服用し、定期的に健康診断を受け、健康的な生活習慣を維持するよう指示した。それ以来、華兄弟の生活はまるで別人になったかのように劇的に変化しました。

昔、華兄さんは友達と遊んだり、タバコを吸ったり、お酒を飲んだり、トランプをしたり、夜更かししたり、肉を食べたりするのが好きで、燻製肉、蒸し肉、煮肉、焼き肉が大好きでした。今では彼は全く別人です。彼は、B型肝炎ウイルスを他人に感染させることが怖いと言って、徐々に友人たちと距離を置くようになった。彼は自己規律に熱中し、早寝早起きをし、朝は地域でランニングをし、一滴も酒を飲まず、喫煙もやめました。彼は食生活にもっと気を配り、自宅で料理をし、外食はしなくなりました。彼はベジタリアン料理だけを食べ、肉は一切食べません。彼の家族はそれに耐えられず、妻と子供たちはそれに不満を抱いています。

お腹に関しては、実は華兄さんにとってはとても気の毒なことでした。 「師父がこれを非常に重視するのは正しいことだとわかっています。私は実際、華兄弟の自己規律を尊敬しています。彼は健全で健康的な生活習慣を身につけており、それは私たち全員にとって良いことです。問題は、華兄弟の食事方法があまり科学的ではないことです。彼がB型肝炎にかかっているなら、普通に食べることさえできないのでしょうか？」

ガンさんも同意した。「そうですね、私も彼の食生活には賛成できません。実は、私たちがB型肝炎ウイルスに感染していることを初めて知った後、私はしばらく否定的でしたが、その後、華兄さんの影響を受けて、私の考え方は徐々に変わりました。ウイルスに対する正しい態度は、真剣に受け止めることであり、恐れないことだと気づきました。」

胃はうなずきました。「ええ、私は華の胃として、以前は圧倒されていました。華の濃い味覚と脂っこい食べ物への愛着も私にとって負担でした。彼の重要な臓器の一つとして、私は実は健康的な食事を好みます。それは私たち全員にとって有益です。」

「私も、B型肝炎ウイルスに感染してから、健康を維持するにはどうしたらよいかを考えてきました。合理的かつ科学的であるためには、どのような食生活やライフスタイルを維持すべきでしょうか。この問題については、最近、いくつかの情報を調べ、研究しました。」

私のお腹は待てなかった。 「では、B型肝炎ウイルスに感染した患者は、合理的かつ科学的にどのような食事を摂るべきでしょうか？私たちは、華兄弟の悪い食習慣を正す手助けをすべきです。」

ガン氏は「人体が毎日摂取する食物には、炭水化物、タンパク質、脂肪、ビタミンなどいくつかの種類がある。合理的で科学的な食事は肉と野菜の組み合わせであるべきであり、炭水化物（糖質）、良質のタンパク質、脂肪、ビタミンは不可欠である。B型肝炎ウイルスに感染した患者の食事は、病気の状態に応じて変えるべきである」と述べた。

私のお腹が「それなら、もっと詳しく教えて」と訴えました。

「肝機能がずっと正常だったウイルスキャリア、または活動性肝炎や初期の肝硬変の患者で、積極的な治療後も肝機能が基本的に正常で合併症がない場合、食事は健常者とまったく同じです。一般的に主食と呼ばれる炭水化物は、米、麺類、シリアル、ジャガイモなど、1日250〜400g程度で、粗いものと細かいものの組み合わせに注意してください。2番目はタンパク質で、肉や卵など、1日150〜200g、乳製品は1日300gです。次に脂肪分の多い食品がありますが、これは1日30gを超えないようにしてください。最後に、さまざまなビタミンや微量元素を含む新鮮な野菜や果物があります。野菜は1日300〜500g程度、果物は1日200〜400g摂取する必要があります。」

ウェイさんは注意深く聞いて、「分かりました。華さんの現在の食事の問題は、炭水化物とビタミンしか含まれておらず、タンパク質と脂肪が不足していることです。」

ガン氏はさらに、「病気が肝硬変の非代償期にまで進行し、消化管出血や肝性脳症などのさまざまな合併症を伴う場合、患者の食事には特別な注意を払う必要がある」と述べた。

お腹が焦る。「食べてはいけないものもあるのかな？」

「はい、現時点では、食事の以下の点に注意する必要があります。第一に、タンパク質の摂取量は適切に制限し、1～2g/kg/日程度に抑える必要があります。血中アンモニアが高く、肝性脳症が発生している場合は、タンパク質の過剰摂取により腸内で過剰なアンモニアが発生し、血液に吸収されて肝性脳症を引き起こすのを防ぐため、タンパク質の摂取量を0.5～1g/kg/日に抑えることが推奨されます。第二に、食事の調理方法は、蒸す、煮る、煮込む、茹でるなどして、食べ物を柔らかく消化しやすいものにする必要があります。ざらざらした、乾燥した、硬い食べ物が食道や胃に入り、食道静脈瘤や胃静脈を傷つけて胃腸出血を引き起こすのを防ぐため、食べるときはゆっくり噛むことをお勧めします。第三に、食事の性質は穏やかで、辛い食べ物や刺激のある食べ物は避けて、肝臓への負担を増やし、胃を傷つけないようにする必要があります。 4番目は、少量の食事を頻繁に摂り、1日4～6回が適切で、就寝前に適度な量の軽食を加えることが推奨されます。」

魏さんはうなずきながら、「では、B型肝炎ウイルスに感染した後でもお酒を飲んでもいいのだろうか？」と考えました。

「アルコールは消化管から血液に吸収された後、肝臓で解毒されなければならず、肝臓への負担が増し、アルコール性脂肪性肝炎、アルコール性肝硬変、さらには肝臓がんを引き起こす可能性があります。ウイルスに感染していない健康な人にとって、飲酒は何の利益もありませんが、B型肝炎患者にとってはなおさらです。もちろん、彼らは飲酒をやめるべきです。」

「タバコを吸ってもいいですか？」

「喫煙も同じです。タバコに含まれるニコチンなどの有害物質は、人体に入った後、肝臓で解毒する必要があり、肝臓への負担が増すので、禁煙しなければなりません。もちろん、友人と楽しく過ごすときにたまに吸うのは大した問題ではありません。」

「つまり、夜更かしは絶対にダメなの？」

「病状によります。病状が進行していたり​​、肝機能が明らかに異常であったり、明らかな合併症を伴う肝硬変に進行していたり​​する場合は、絶対に夜更かしはできません。慢性肝炎の患者さんで病状が安定していたり​​、治療後も肝機能が正常であったりする場合は、どうしても仕事で夜更かししなければならない場合は、睡眠不足が健康に影響するため、日中に睡眠時間を補うようにすることをお勧めします。」

「では、普通に友達と交流すると、華兄さんは友達にウイルスを感染させてしまうのでしょうか？」

「もちろん違います。人々がB型肝炎患者を恐れるのは、B型肝炎に関する基本的な知識が不足しているからです。通常の勉強、仕事、生活、一緒に食事をしたり、話をしたり、握手をしたりしてもB型肝炎は伝染しません。通常の人間関係を維持することは身体の健康にも有益ですから、華兄弟がすべての社会活動を停止する必要はありません。」

「人生で他に注意すべきことはありますか？」

「その他の予防策としては、安定した気分を維持すること、楽観的な態度を保つこと、状態に応じた適切な運動を行うこと、薬を時間通りに服用すること、定期的に病院で検査を受けることなどが挙げられます。」

「分かりました。華兄弟は慢性B型肝炎患者で、治療後、病状は安定しています。食事や生活習慣の注意事項は、一般の人と全く同じです。科学的で合理的な予防策が最も重要です。問題は、どうすれば華兄弟にこのことを理解してもらえるかということです。」

「心配しないでください！B型肝炎患者の生活と食事の注意事項に関するポピュラーサイエンス記事をまとめました。「B型肝炎患者は、普通に食事もできないのですか？ 「これは肝臓科学の最も権威ある雑誌『肝臓科学』に掲載されました。私は雑誌を開いてこの記事のタイトルを赤ペンでマークし、雑誌を華兄のパソコンの横に置きます。彼は仕事が終わった後、毎日インターネットにアクセスしています！」

「それはいい考えですね。華歌の健康のため、そして私たち全員の健康のために、できるだけ早く彼に無理な生活習慣を変えてもらわなければなりません。」

夕方、華兄さんは仕事を終えて家に帰りました。彼の胃と肝臓は彼の動きに注目していた。彼らは、華兄弟が雑誌を開いて長い間それを読み、その後椅子にもたれかかって深く考え込んでいるのを見ました。

胃と肝臓が互いに微笑み合った。彼らは、華兄弟が最終的には科学的で合理的な生活と食生活へと向かうだろうと信じていました。

著者: 王芳、深圳第三人民病院肝臓病科 II 科