降圧薬は定期的に服用する必要がありますが、服用する際には薬の効果に影響を与える4つの問題に注意する必要があります。

叔母は華子さんに、高血圧で毎日降圧剤を飲んでいたが、つい最近高血圧が原因で脳出血を起こしたと話した。状況は深刻ではなく、すぐに回復したが、彼女は怖かった。彼女は、降圧剤を飲んでいるのになぜまだ脳出血が起こっているのかと華子に尋ねました。華子さんは彼女に最近の血圧管理について尋ねたが、彼女は血圧を測ったことがないと答えた。

華子氏は、高血圧に悩まされている場合、単に薬を飲むだけではなく、血圧のコントロールが標準に達しているかどうかを知る必要がある、と述べた。私の国の高血圧患者のうち、血圧コントロール目標を達成する割合は 20% 未満です。多くの人は降圧薬を適正かつ効果的に服用することができないため、心臓血管疾患や脳血管疾患を予防することができません。薬の効果に影響を与える可能性のある一般的な問題が 4 つありますので、注意してください。

1. 血圧をコントロールしましょう

モニタリング: すべての高血圧患者は自分の血圧をモニタリングし、自分の血圧の制御と変動を理解する必要があります。これは降圧治療にとって非常に重要です。逆に、投与量が不十分で血圧が基準を満たさない場合、病気の予防に有効な効果が得られません。投与量が多すぎて血圧が低すぎると、脳、心臓、腎臓などの重要な臓器への血液供給が不十分になります。

自宅で血圧を自己測定する場合は、上腕式電子血圧計を使用し、起床後早朝、朝食前に座った状態で測定することをお勧めします。 2分間隔で2～3回測定し、最も低い値を取得し、就寝前に再度測定します。血圧値を記録しておくと、薬の調整の参考にすることができます。さらに、自宅で測定した血圧の精度は、病院の診療所で測定した血圧の精度よりも高くなります。

2. 健康的なライフスタイルも同様に重要

多くの人は、降圧薬を服用すれば高血圧の問題が解決すると考えていますが、生活習慣の改善を無視しています。私はかつて心不全の患者さんに会ったことがあります。入院中は順調に回復しましたが、帰宅するとすぐに再発し、それが何度も繰り返されました。後で分かったのですが、それは彼が家に漬物の瓶を持っていて、家に帰ってからそれをたくさん食べたからでした。その結果、水分とナトリウムが貯留し、血圧が上昇し、心不全が悪化します。

ナトリウムイオンは高血圧を引き起こす可能性があるため、高血圧の患者は塩分の摂取を制限し、1日あたり6グラムを超えないようにする必要があります。毎日の料理に使用する塩の量を制御するために、塩分制限スプーンを自宅に置いておくことができます。また、さまざまな加工食品に含まれる「隠れた塩」にも注意し、血圧を上昇させるナトリウムイオンの影響を打ち消すことができるカリウム、カルシウム、その他のイオンを含む新鮮な野菜をもっと食べるようにしてください。

飲酒する人は飲酒をやめる必要があります。アルコールの短期的な影響は血圧の低下を引き起こしますが、長期的な影響は血圧の上昇を引き起こし、高血圧を誘発する重要な危険因子の 1 つとなります。長時間座りっぱなしで運動不足の人は、毎日30分以上の有酸素運動と週2回の筋力トレーニングなど、定期的に運動する必要があります。

肥満の人は体重を減らす必要があります。それが血圧を下げる最も効果的な方法です。関連する統計によると、肥満高血圧患者が体重を10kg減らすと、血圧が最大20mmHg低下する可能性がある。健康的なライフスタイルによる血圧降下効果は、降圧薬の効果に劣りません。

3. 不安により血圧が上昇する人もいる

高血圧の患者の中には、降圧剤を服用した後、日中は血圧は正常だが、夜になると必ず上昇すると言う人もいます。何度か投薬方法を変えましたが、夜間の血圧をうまくコントロールできませんでした。後に、これらの患者は多かれ少なかれ不安や緊張の問題を抱えていたことが分かりました。

不安や緊張は人体の交感神経の興奮性を高め、アドレナリン、ノルエピネフリン、ドーパミンなどのカテコールアミンの分泌を増加させ、血管を収縮させ、血圧を上昇させます。このネガティブな感情を和らげることができなければ、降圧薬に頼って血圧をコントロールすることは難しくなります。

したがって、常に不安や緊張を感じている人は、自分の精神状態を調整し、楽観的な姿勢を保つことを学ぶ必要があります。自分で調整できない場合は、血圧をコントロールするために心理学者の診察を受け、抗不安治療を受ける必要があります。

4. 薬を飲む時間と副作用に注意する

ほとんどの人にとって、血圧は日中に上昇し、夜間に低下するため、降圧薬は早朝に服用するのが最適です。しかし、夜間に血圧が上昇したり、朝に高血圧になる人もいます。血圧が上昇する時間に応じて、より良い降圧効果を得るためには、降圧薬を午後または就寝前に服用する必要があります。

食事は降圧薬の吸収に影響を与える可能性があるため、特に指定がない限り、降圧薬は一般的に空腹時に服用します。利尿剤を服用すると排尿量が増えます。通常は朝と午後に服用し、夜間の排尿量の増加による睡眠への影響を防ぐため、就​​寝前の服用は避けてください。

降圧薬を使用する場合は、薬の副作用にも注意する必要があります。ジヒドロピリジン系薬剤を服用すると下肢浮腫が起こることがありますが、症状を緩和するためにプリル、サルタン、利尿剤と併用することができます。プリルは乾いた咳を引き起こす可能性があり、耐えられない場合はサルタンに置き換えることができます。ローレリアン薬を突然中止すると血圧がリバウンドするため、少なくとも2週間かけてゆっくりと中止する必要があります。

妊娠中の女性および両側腎動脈狭窄のある人は、プリルおよびサルタンの薬剤を使用しないでください。痛風の人は利尿剤を使用しないでください。徐脈に悩む人はロラミン系薬剤を使用しないでください。したがって、降圧薬を適正に使用するには、医師や薬剤師の指導の下で使用する必要があります。

まとめると、高血圧の治療では、薬を飲むだけではなく、血圧を監視し、健康的な生活習慣を改善し、感情をコントロールし、医師の指導の下で薬を適切に使用する必要があります。投薬中に何か問題が見つかった場合は、早めに医師または薬剤師に相談してください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。