フッ化物の塗布は安全ですか?

これは大易小虎の第3157番目の記事です

この雑誌の前回の記事では、フッ素塗布の必要性について論じました。今日の記事では、フッ素塗布が安全かどうかについてお話します。

体内にフッ素を過剰に摂取すると、実際にフッ素中毒を引き起こす可能性があるため、蛾の予防にフッ素を含む健康製品を使用するべきかどうかについては、一般の人々は常に懸念してきました。この懸念をいかに払拭するかが、フッ化物蛾予防対策を積極的に推進していく上で取り組むべき重要な課題である。蛾を防ぐためにフッ化物を塗布するのは本当に安全ですか?

フッ化物中毒の問題をどう解決するか？

フッ素中毒を起こさないためには、フッ素添加水を飲むなどの全身的なフッ素の適用であれ、フッ素配合歯磨き粉を使用するなどの局所的なフッ素の適用であれ、体内に入るフッ素の量というフッ素使用の最低ラインを守ることが必要です。

フッ化物を全身的に使用する場合は、すべてのフッ化物が体内に入る必要があります。添加方法によって、フッ素添加レベルの基準が異なります。例えば、飲料水のフッ素化基準は0.7～1.0 ppmです。フッ素の最適摂取量は 0.05～0.07 mg/kg/日で、潜在的毒性量（PTD）は 5 mg/kg です。

通常の状況下では、局所的なフッ化物は体内に摂取されるべきではありませんが、特別な状況の可能性を考慮する必要があります。子供がフッ化物配合の歯磨き粉を使用する場合、歯磨き粉を飲み込む可能性があるため、当初の局所的なフッ化物の使用が最終的に「全身的なフッ化物の使用」に発展する可能性があります（これは単なる偶然であり、当初の意図ではないため、この点で虫歯予防効果を議論することはできません）。したがって、子供用歯磨き粉のフッ化物含有量（製造業者による管理）と使用量（保護者による管理）は厳しく制限されなければなりません。

体重15kgの2歳児を例にとると、米粒大の歯磨き粉で1日2回歯を磨き、その歯磨き粉をすべて飲み込んだ場合、摂取するフッ素は0.2mg、摂取量にすると0.013mg/kgになります。同じ子供が「エンドウ豆」大の歯磨き粉で1日2回歯を磨き、その歯磨き粉をすべて飲み込んだ場合、摂取するフッ化物は0.5 mg、用量は0.033 mg/kgになります。前者と比較すると、後者では体内に入るフッ素の量が2倍以上になります。飲料、食品、歯磨き粉、サプリメント、局所塗布などはすべてフッ化物の潜在的な供給源となる可能性があり、歯の発育段階ではフッ素症のリスクがあることから、米国歯科医師会 (ADA) は、最初の歯が生えてから 3 歳までは「米粒」大の歯磨き粉を使用し、その後 3 歳から 6 歳の子供には「エンドウ豆」大の歯磨き粉を使用することを推奨しています。

フッ素含有コーティングは体内に入るリスクを回避できますか？

局所的なフッ化物塗布の一種であるフッ化物塗料は、通常、体内に入りません。ほとんどの人にとって、フッ素の塗布は 2 つの理由から実行可能です。

1. フッ化物コーティングはすぐに硬化して固まるため、歯の表面にしっかりと付着し、体内に吸収されるリスクが低いです。

2. フッ素系コーティング剤はフッ素濃度が高いため、1回の使用量はごく少量です。使用量は歯の数によって個人差がありますが、通常は0.3～0.5mlで十分であり、1mlを超えないようにしてください。

一部の研究者は、フッ化物を塗布した後の患者の血漿中のフッ化物濃度を測定し、それが既知の毒性レベルをはるかに下回っていることを発見しました。そのため、フッ素塗布は副作用が最も少なく、安全性の高い予防策であると考えられています。

しかし、何事にも例外はあります。フッ素含有塗料を誤って飲み込んだ場合、フッ素濃度が非常に高いため、フッ素中毒を引き起こす可能性が高くなります。したがって、理論的には最初の歯が生えたときからフッ化物の塗布を試みることができますが、実際には乳児の虫歯リスクとコンプライアンス（歯科医への協力の度合い）に基づいて合理的な選択を行う必要があります。結局、適用すべきかどうかと、適用できるかどうかは違います。

フッ化物コーティングのその他の利点

1. 操作が簡単でコストが低い

フッ化物コーティングの具体的な操作プロセスは以下のステップを含みます。

① 洗浄、つまり歯ブラシを使用して歯の表面を洗浄し、歯の表面の汚れ（歯垢や食べ物の残り）を取り除きます。これはフッ化物コーティングの効果につながりますが、いくつかの研究ではこのステップを省略できることが示されています。

②乾燥、つまりコットンロールを使用して歯を湿らせた後、綿棒、コットンロール、またはエアガンを使用して患者の口内の余分な水分を取り除きますが、厳密な乾燥は必要ありません。

③フッ素塗布、つまり、小さな使い捨てブラシまたは綿棒を使用して、露出した歯の表面（唇/頬、舌/口蓋、咬合面）にフッ素塗布をします。同時に、歯の隣接面はデンタルフロスを使用してフッ素でコーティングする必要があります。プロセス全体は拭き取りとブラッシングで行われ、非侵襲的であり、これも安全性の証です。

2 不快感がなく、受け入れやすい

これが、フッ素含有フォームに対するフッ素含有コーティングの利点です。

フッ化物コーティングのデメリット

フッ化物コーティングには主に 2 つの欠点があります。1 つは、歯の変色を引き起こす可能性があることです。ただし、これは一時的なもので、歯科医がすべての歯が治療されたことを確認するのに役立ちます。第二に、フッ素コーティングは歯茎に触れると歯茎に灼熱感を引き起こし、アレルギー反応を引き起こす可能性があるため、歯茎からの出血がある人には禁止されています。

フッ素塗布後の注意事項

（１）すぐに口を閉じるか、温かい水を飲むか、温かい水で普通に口をすすぐことができます。

（２）硬い食べ物は塗装を傷める可能性があるので、４時間以内には食べ物を食べないか、柔らかい食べ物だけを食べるのがベストです。

（３）フッ素塗布当日は歯磨きをしないでください。歯磨きによってコーティングが剥がれてしまう可能性があります。

著者: 上海健康健康開発研究センター

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