熱中症で人間の臓器は茹でられたように痛む？細胞を直接殺すのは体温の上昇ではありません！

暑い、暑い、暑い

暑い、暑い

今年最も広範囲に渡る高温気象が到来しました！

最高気温は40℃を超える可能性あり

「上海は40度に達した」

「杭州の気温は40度に近づいています」

「湖南省の人々は狂っている」

「浙江省は国内の最高気温ランキング上位10位のうち6位を占めている」

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各地で猛暑

最近、Weiboでの人気検索上位を独占している。

「男性は熱中症に苦しみ、複数の臓器が損傷し、まるで『焼かれた』ようだった」

このWeiboの投稿はトレンドになっています

誰もが知っているようで知らない病気、熱中症について

もう一度「画面をスワイプ」

熱中症とは何ですか？なぜ？予防と治療方法は？

実際、サイエンス誌に掲載された以前の研究結果では、

熱中症の致命的なメカニズムが明らかに

屋外で長時間働いた後、男性が熱中症に罹る

複数の臓器が「調理された」かのように損傷

今年は初夏以降、気温の記録更新が相次いでいる。各地で気温が高くなり、多くの人が熱中症に悩まされています。

河南省ラジオテレビ局人民生活チャンネルの「大参考」欄によると、最近、河南省鄭州市の男性が突然嘔吐し、熱中症で意識不明になったという。緊急治療のため病院に搬送されたとき、医師は彼の体温が42.3度に達していることを測定した。体内のすべての臓器はまるで水で「煮られた」ようで、肝臓と腎臓に損傷を負った。

報告書のビデオには、医師の一人が患者に扇風機で扇いでいる間に、別の医師が患者に薄めたアルコールを吹きかけている様子が映っている。誰もが患者を冷やすためにさまざまな方法を試しました。

患者を治療した鄭州大学付属鄭州中心病院ハイテクキャンパス集中治療室主任の劉暁剛氏によると、張さんは気温が40度近くになる屋外で2時間連続作業した後、道端で気を失ったという。

「扇風機で送風し、希釈したアルコールを噴霧するほか、低体温治療器を使って患者を冷やし、患者を横たえて氷の毛布で覆い、頭に氷帽をかぶせ、できるだけ早く体温を安全な範囲まで下げようと努めた」と劉暁剛氏は語った。

医師は、張さんが急速に体温を下げた後、高温にさらされて意識障害と多臓器障害を患っていたことを考慮し、熱中症と診断した。

熱中症は重度の熱射病とも呼ばれます。 「張さんが入院した後、検査で肝機能障害、無尿、腎機能障害、ショックなどの症状があることがわかりました。人体の中心体温が上昇すると、心臓の拍動とともに血液が全身の臓器に流れ、すべての臓器が水の中で『煮えたぎる』ようになり、多臓器不全の兆候が現れます。統計によると、重症患者の死亡率は約50％です。」劉暁剛氏が紹介した。

体温の上昇は細胞を直接「殺す」わけではない

代わりに、プログラムされた細胞死の経路を活性化する。

熱中症は死亡率の高い、致命的な緊急事態です。では、なぜ熱中症になるのでしょうか、そしてその致命的なメカニズムは何でしょうか?

今年5月、中南大学湘雅第三病院の陸本教授のチームは、サイエンス誌オンライン版に研究論文を発表し、熱中症の重要な致死メカニズムを明らかにした。

地球の気候が温暖化し続けるにつれて、熱中症による死亡者数は年々増加しています。しかし、高体温が臓器の損傷や死につながるメカニズムはこれまで十分に解明されていませんでした。

熱中症患者に対する現在の治療法は、一般的にはまず患者を冷やすことです。冷却後に臓器不全を発症した場合は、直ちに対応する臓器機能保護治療が行われます。現在、腎臓や肝臓などの臓器の機能を治療するための設備や技術は業界内で進歩しているものの、熱中症の治癒率は依然として低い。

言い換えれば、熱中症は体温の上昇によって細胞が直接「死滅」し、患者の死につながるため、死因となると一般に考えられています。

ルー・ベン教授のチームは、体温の上昇は細胞を直接「殺す」のではなく、細胞に物理的な損傷を与えるのではなく、細胞のプログラムされた死の経路を活性化することを発見した。

この発見は実験から生まれました。

「高温（39℃）と高湿度（60％）を使用して熱中症マウスモデルを作製したところ、高体温は肝臓、肺、腸などの臓器組織でRIPK3とMLKLのリン酸化、およびカスパーゼ8などのアポトーシス関連タンパク質の切断を誘発することがわかりました。RIPK3遺伝子をノックアウトすると、高体温誘発性の炎症反応、DIC、多臓器障害、および死亡を防ぐことができます。」呂本は言った。

つまり、熱中症は重要な遺伝子のせいで死に至るのです。

研究チームは次に、RIPK3キナーゼ不活化マウス、MLKLノックアウトマウス、MLKL-カスパーゼ8二重遺伝子ノックアウトマウスを用いて、高体温によって引き起こされる致死効果は主にRIPK3キナーゼとそのリン酸化基質MLKLを介したプログラム細胞壊死に依存し、カスパーゼ8を介したプログラム細胞死にもわずかながら依存していることを確認した。

「これは、たとえ医師が体温の高い患者を素早く冷やすことができたとしても、熱中症の進行を止めることはできないことを示唆している。この致命的なメカニズムの発見は、熱中症の治療に新たなアプローチをもたらすだろう。」

陸本氏は、これまでの見解では熱中症は身体の損傷過程であり、高熱は細胞毒性効果をもたらすというものだったと述べた。人体の温度が上昇し続け、ある一定の閾値に達すると、細胞に不可逆的な損傷を直接引き起こし、炎症反応や血栓症などの症状を引き起こし、最終的には全身の多臓器不全につながります。臨床的には積極的な冷却治療や臓器サポート治療が採用されていますが、特異的かつ効果的な治療薬や治療手段がないため、熱中症の死亡率は依然として高いままです。

熱中症に十分注意し、涼しく過ごし、頻繁に横になり、日光に当たらないようにしてください。

中央気象台の統計によると、今年6月以降、わが国では2回の大規模な高温気象現象が発生しています。前回は6月13日から26日で、今年初の地域的高温気象現象が華北中南部、黄淮、江淮、江漢などで発生し、範囲は363.6万平方キロメートルに及んだ。 7月6日に始まった高温気象は、影響範囲が広がり、長く続くことになるだろう。

中央気象台は7月10日18時現在、引き続き高温警報（黄色）を発令している。画像出典：中国国家気象局

中央気象台は7月10日18時現在、引き続き高温警報（黄色）を発令している。 7月11日の日中、トルファン、新疆、陝西省南部の平原、浙江省中部と北部、福建省中部、四川盆地南東部、重慶市西部と北部では気温が40℃を超えると予想されている。

「上海は40度に達した」「杭州の気温は40度に近づいている」「湖南省の人々は暑さで溶けてしまいそうだ」「浙江省は全国最高気温ランキングのトップ10のうち6席を占めている」…各地の高温気象はここ数日、微博のホット検索を「独占」している。

各地の高温がここ数日、微博のホット検索ワードを「独占」している。

気温が上がっています。熱中症や熱射病を避けるために、熱中症を効果的に予防し、クールダウンするにはどうすればよいでしょうか?

上記論文の筆頭著者で中南大学の博士研究員である袁芳芳氏は、熱中症は病気の重症度に応じて軽症と重症に分けられると述べた。熱中症の軽い症状としては、体温が正常またはわずかに上昇することなどが挙げられます。患者は大量の発汗、喉の渇き、めまい、耳鳴り、視界のぼやけ、幻覚および幻聴、胸の圧迫感および吐き気、全身の倦怠感、動作の緩慢などの症状を経験します。患者によっては顔色が悪くなったり脈が弱くなったりするなど循環不全の症状が現れる場合があります。

重度の熱中症は、体温が40℃を超え、皮膚が熱く乾燥し、けいれんや昏睡などの神経機能障害が現れる症状です。または、過度の発汗後に皮膚が冷たく湿っぽくなり、顔色が悪くなり、血圧が低下する。肝臓、腎臓、腸、肺、凝固、横紋筋などの複数の臓器に影響を及ぼし、死に至ることもあります。

袁芳芳氏は、暑い気候での労働や激しい運動やトレーニングは避けるよう努めるべきだと述べた。良い食習慣と十分な睡眠を維持してください。そうしないと、体の耐熱性が低下し、熱中症になりやすくなります。風邪や下痢などの症状がある場合は、熱中症の発生率が高まるため、高強度の作業やトレーニングは避けてください。仕事中またはトレーニング中に、極度の肉体的疲労、胸の圧迫感、息切れ、めまい、または混乱を経験した場合は、すぐに仕事またはトレーニングを中止してください。仕事後にめまい、下痢、血尿などの症状が現れた場合は、熱中症に注意し、早めに医師の診察を受けてください。

医師はまた、めまい、吐き気、または体温が40℃近くまで上昇した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があるとも注意を促した。屋外や高温環境で作業する場合は、十分な休息をとり、水分をたっぷり摂り、水分と塩分を補給してください。

中国科学日報の王浩浩記者は、中央気象台、河南ラジオテレビ局人民生活チャンネルの「大参考」欄などから得た情報をまとめた。

編集者 |趙 陸

タイプセッティング |郭剛