CTとMRIの違い

医療技術の急速な発展に伴い、CT検査やMRI検査は徐々に病院で一般的に使用される検査方法になってきました。これら 2 つの検査により、病変の特定の画像を検出できるため、患者の病変部の実際の状態を把握し、医師が的を絞った治療を行うことが容易になります。しかし、この2つの違いは何でしょうか?病院で検査を受ける場合、どのような場合にCTを選択し、どのような場合にMRIを選択する必要があるのでしょうか。

CTとMRIの違い

臨床医学では、CT と MRI にはそれぞれ利点があります。一般的に言えば、両者の間には次のような違いがあります。

異なる画像化原理

CT スキャンでは、人体を貫通する X 線を放射するチューブを使用します。検出器の検出により、X 線の減衰が観察され、その変化が最終的に画像情報に変換されます。 MRI スキャンでは、まず患者が完全に磁場に入り、次に無線周波数発生器が無線周波数パルスを送信します。無線周波数パルスは、人体のさまざまな部分でさまざまなリラックス時間を促進します。最後に、検出されたすべてのデータが整理され、詳細な計算が実行されて必要な画像が得られます。

放射線レベルは様々

CT スキャンは、X 線コンピューターを使用した断層撮影スキャンであり、少量の放射線が発生します。スキャン方法によって発生する放射線の量は異なります。たとえば、CTA（CT血管造影）と単純スキャンでは、発生する放射線のレベルが異なります。さらに、体の部位によって受ける放射線の量は異なります。磁気共鳴画像法（MRI）では、人体を直接磁場の中に置いて検査するため、放射線は発生しません。

スキャン速度は異なります

CT検査は比較的早いです。 64列、320列スパイラルCTやデュアルソースCTの撮影速度が徐々に向上し、頭部、顔面、首、胸部、腹部の造影CTを同時に撮影しても、わずか数分で完了します。 1.5T MRI では、体の一部を撮影するのに 10 ～ 20 分かかります。撮影速度は比較的遅く、体位要件も比較的高くなります。さらに、造影MRIでは事前に造影剤を注入する必要があり、時間がかかります。そのため、毎日MRI検査を受けられる人数には限りがあります。

異なる画像パラメータ

一般的に言えば、MRI の画像パラメータと高い軟部組織解像度は CT よりも数倍強力であり、特に軟部組織のコントラストは CT よりも大幅に高く、血管造影剤を使用せずに血管の構造を完全に表示できます。したがって、しこり、リンパ節、血管、血管構造の検査に大きな利点があります。近年、業界では、磁化率イメージング (SWI)、灌流イメージング (PWI)、拡散テンソルイメージング (DTI)、磁気共鳴分光法 (MRS) など、核磁気共鳴の新しいイメージング技術が開発されています。

異なる解像度

MRI の軟部組織解像度は CT よりも高いですが、CT の空間解像度は MRI よりも優れています。このことから、CT は骨折、胸部検査、結石、頸椎および腰椎の疾患など、骨組織や胸部関連疾患の検査に適していることがわかります。また、CT撮影は比較的高速であり、冠動脈CTA検査に適しています。磁気共鳴画像法は、脊椎、脳、脊髄の病気の治療に適しています。

さまざまなグループの人々に適しています

CT検査は幅広い人に適しています。一般的に言えば、妊婦を除いて誰でも受けることができます。 MRI装置は大きな磁石のようなものです。体内にペースメーカー、金属製の衣服、インスリンポンプなどが入っている人は、MRI関連の検査を受けることができません。

CTとMRIの利点

CTの利点

CT は密度分解能に優れており、肺や骨の画像診断に非常に適しています。肺病変を検出するのに非常に直感的です。さらに、CT 検査では縦隔の病変やリンパ節の変化をより鮮明に確認できます。

NMRの利点

MRI は軟部組織解像度が優れているため、軟部組織、神経、脊髄をより鮮明に表示でき、MRI の軟部組織コントラストは CT よりも大幅に高くなります。核磁気共鳴信号は水素原子核から放出され、異なる組織からの水素原子核の含有量は異なります。さらに、水素陽子の運動特性により、最終的な信号はすべて異なります。 CT スキャンは、組織の厚さと組織の X 線吸収率によって異なる組織間の密度の違いを検出します。軟部組織間のX線吸収率は同様であるため、CTの軟部組織コントラストはMRIよりも大幅に低くなります。

通常、MRI 心臓血管画像診断では造影剤による増強は必要ありませんが、CT 検査では表示のために事前に体内に造影剤を注入する必要があります。

CTとMRIの選択

臨床検査では、主に患者の実際の状態や罹患している疾患に基づいて検査方法が決定されます。通常、次の 3 つのオプションがあります。

（１）脳出血に問題がある場合は、脳内に出血があるかどうかを明確に確認できる脳CTスキャンをすぐに受けるのが最適です。さらに、脳 CTA 検査を実施して、出血の原因となっている血管を特定することもできます。

（２）脳梗塞に問題がある場合は、脳のMRI検査を行うことで、脳梗塞の位置をはっきりと確認することができます。ウィンドウ期間内であれば、すぐに血栓溶解治療を行うことができます。

（３）一般的に、骨折がある場合、CTやMRIで骨折の具体的な位置が明確に分かります。しかし、比較的軽度で新鮮な骨折の場合、MRI では浮腫のある骨折部位をより明確に表示できるため、問題が深刻かどうかを判断できます。

CT検査とMRI検査

現在一般的な 2 つの検査方法にはそれぞれ長所と短所があり、対象となるプロジェクトも大きく異なります。まとめると、MRI は虚血性病変の検査に適しており、CT は出血性病変の検査に適しています。どうしてもどの検査方法を選ぶか決められない場合は、まずは専門医に診てもらい、自分の状態や医師のアドバイスに基づいて適切な検査方法を選ぶのがベストです。