子供にはADHDがあると言うのはやめてください。大人にもADHDがあるようですね。

「ADHD」といえば、子どもに特有の病気のように聞こえます。大人が子供のように動き回っているのを目にすることはめったにありませんし、大人を「活動的」や「活発」と形容することはほとんどありません。しかし、大人の中には落ち着かない気持ちになる人もいます。同時に、物をなくしたり、結果を考えずに行動したり、仕事で小さなミスをしたり、仕事や勉強、生活の質に深刻な影響を与えるその他の行動をとることがよくあります。

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中には、幼い頃に注意欠陥の症状があり、成長しても完全に改善しなかった人もいます。現時点では比較的良い成果を上げている企業もありますが、その潜在能力は十分に発揮されていません。たとえば、ある人はIQが高く、有名な大学に入学できましたが、注意欠陥のため、ごく普通の学校に入学しました。

これらの症状は、医学的には「注意欠陥多動性障害（ADHD）」として知られる成人の「ADHD」の疑いが非常に高いです。では、成人のADHDの症状は何でしょうか?どのように治療を受ければよいですか?

成人のADHD患者の場合、「動き」が明確ではなく、仕事の手配や開始、必要な集中力の維持、時間の評価と管理、時間どおりのタスクの完了、生活の整理など、多くの日常的な事柄で困難に遭遇することが多く、それがより高い人生成果の達成を妨げています。

現在、成人のADHD患者数は多く、その被害は深刻です。私の国では、6歳から16歳の生徒のADHD検出率は6.4%です。かつては「子どものADHDは成長するにつれて良くなる」という誤解があり、ADHDは長い間真剣に受け止められてきませんでした。実際、小児期の ADHD が科学的に治療されない場合、70% は思春期まで、50% は成人期まで続きます。つまり、成人のADHDは人口の約3.2％を占めており、これは成人の統合失調症、双極性障害、その他の精神疾患よりもはるかに高い割合です。

残念ながら、成人の ADHD は診断や治療が難しい場合があります。長い間、ADHD を持つ多くの成人は、不注意、方向性の欠如、衝動性などの問題に悩まされており、それが学習や仕事の効率に深刻な影響を与えています。自分たちが「成人型ADHD」かもしれないとは知らなかったし、中には自分たちが成人型ADHDであると疑っている人もいるが、疑いは消えない。大人がADHDと診断されることは、行く場所がないので容易ではありません。小児科に行ったところ、小児科では成人を治療できないことがわかりました。私が成人精神科に行ったとき、多くの医師は成人のADHDを理解していませんでした。現在、成人ADHDの診断は主に児童・青年精神医学（小児科）で行われています。

では、医師は成人が ADHD であるかどうかをどのように診断するのでしょうか?

ステップ 1: 医師による詳細な面接は最も重要な部分であり、幼少期から成人期までの子供の学業成績と行動成績について質問します。

ステップ2：身体の状態、脳機能、注意力、合併症の有無などを総合的に反映するために、症状に関連する器具/血液検査、スケール評価などを処方します。 ADHD を持つ成人のほとんどは制御および実行システムが弱く、成長の過程で長期にわたる否定的な評価を経験します。これは、生理的要因と社会的要因の両方から、不安、うつ病、その他の病気を発症する可能性が普通の人よりもはるかに高いことを示しています。診断は希望の始まりです。

成人のADHDは診断後、治療できますか？

ADHD は臨床的に治癒できる数少ない精神疾患の 1 つであり、特に早期の科学的治療により、臨床治癒に大きな期待が寄せられています。成人の ADHD が臨床的に治癒する可能性は小児の場合ほど高くないかもしれませんが、臨床的に治癒できないからといって治療が必要ないということではありません。成人の ADHD を治療すると、注意力が向上し、仕事や勉強の効率が上がり、衝動的な行動が改善され、感情的な問題が軽減され、生活の質が向上します。

現在の治療は薬物療法と非薬物療法を組み合わせた包括的なアプローチです。薬物療法は約 70%～80% の患者に効果があり、非薬物治療には理学療法、心理療法、行動療法が含まれます。気分障害が併発している場合、医師は障害の重症度に応じて抗うつ薬を使用するか抗不安薬を使用するかを選択します。

ADHD は、生涯を通じて人のあらゆる側面に影響を及ぼす病気です。現在の治療効果は悪くないので、問題が見つかった場合は早めに医師の診察を受けてください。

出典：重慶精神衛生センター

著者: 王 孟、理学修士、重慶精神衛生センター児童青少年科主治医

レビュアー: 王 敏建

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