腎臓を知ることは腎臓病をよりよく理解するのに役立つ

腎臓の基本的な機能は、尿を生成して体内の余分な水分、代謝産物、特定の老廃物や毒素を除去し、水分と電解質のバランスを調節し、酸塩基バランスを維持することです。同時に、腎臓は水分やブドウ糖、タンパク質、アミノ酸などの有用物質を保持する再吸収機能を持っています。さらに、腎臓は内分泌機能も持っており、エリスロポエチン、活性ビタミンD3、レニン、プロスタグランジン、キニンなどを生成できます。それだけでなく、腎臓は体内の一部のホルモンの分解場所であり、腎外ホルモンの標的器官でもあります。腎臓のこれらの機能は、体の内部環境の安定を確保し、代謝が正常に進むことを可能にします。したがって、腎臓は人体の重要な臓器です。健康を維持するためには、腎臓を大切にする必要があります。それでは、腎臓の基本的な状態をいくつかの側面から理解してみましょう。

01腎臓の形

腎臓は一対の豆の形をした臓器で、大きさは人によって異なります。通常の成人の腎臓は、長さ10～12cm、幅5～6cm、厚さ3～4cm、重さ120～150グラムです。一般的に、女性の腎臓は男性の腎臓よりも小さく、左の腎臓は右の腎臓よりもわずかに大きいです。人間の体には腎臓が2つあります。片方の腎臓が機能を失った場合、もう一方の腎臓がある程度まで両方の腎臓の機能を担うことができます。しかし、このような過労の場合、腎臓はより脆弱になり、腎臓病にかかりやすくなります。

02腎臓の位置

腎臓は後腹膜臓器であり、背骨の両側、腹膜の後ろ側に 1 つずつあります。肝臓のせいで右腎臓は左腎臓より1～2cm低くなっています。正常な腎臓は呼吸に伴って1～2センチメートル上下に動きます。腎臓は横隔膜の下にあります。身体検査では、肋骨の下端で触知できる右腎臓の下極を除いて、左腎臓は触知することが困難です。臨床的には、腸腰筋の外縁と第 12 肋骨の間の領域は肋骨腰点と呼ばれることが多く、第 12 肋骨と脊椎の交差点は肋椎点と呼ばれます。腎臓に病変がある場合、その部分を触ったり叩いたりすると、圧痛や打診痛が生じることがよくあります。

03腎臓の構造

腎臓の縦断面から、腎実質が2つの層に分かれていることがわかります。外側の層は皮質で、内側の層は髄質です。腎皮質は100万個以上のネフロンで構成されています。皮質の一部は髄質の錐体間腔にまで伸びて腎柱になります。腎髄質は10～20個の腎錐体から構成されています。ネフロンは腎臓の構造と機能の基本単位です。

04 腎臓の機能

腎臓には次のような機能があります。

（１）尿の生成：血液が腎臓を通過すると、細胞と大きな分子タンパク質を除くほとんどの血漿成分が糸球体濾過膜を通過して一次尿を形成し、その後濃縮および希釈されて最終尿となり、腎盂に流れ込み体外に排出されます。

（２）代謝産物の排泄：体は代謝の過程で様々な老廃物を生成します。尿素窒素、クレアチニン、尿酸などに代表される代謝老廃物のほとんどは、血液を通じて腎臓に入り、尿とともに体外に排出されます。

（3）体液、電解質、酸塩基平衡の維持：腎臓は尿を生成する過程で、濃縮と希釈の機能を通じて体内の水分、電解質、酸塩基平衡を調節し、体内環境の安定を維持します。

（4）内分泌機能：レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系およびキニン・ブラジキニン・プロスタグランジン系を介してレニン、プロスタグランジン、キニンを分泌し、血圧を調節する。エリスロポエチンを分泌して造血を刺激します。 1α-ヒドロキシラーゼを分泌し、ビタミンD3を活性化することで、カルシウムとリンの代謝を調節します。腎臓は、インスリンや特定の胃腸ホルモンなど、多くの内分泌ホルモンの分解が行われる場所です。腎機能が低下すると、これらのホルモンの半減期が大幅に延長され、代謝障害を引き起こします。

これは、腎臓が体の内部環境の安定性を維持する上で重要な役割を果たしていることを示しています。

05腎臓病の初期症状

腎臓は心臓のように鼓動しませんし、食べ過ぎによる胃のように膨満感や痛みを感じることもありません。彼らは一生懸命働き、静かに体内で「清掃人」の役割を果たし、代謝産物を濾過して除去します。このため、受けるダメージも沈黙している。症状が現れてから医師の診察を受けるまでに、腎臓機能の大部分が失われている可能性があり、尿路だけでなく体のさまざまな臓器やシステムに影響を及ぼし、身体の健康に大きな脅威をもたらします。臨床経験によると、腎臓病の初期段階では、浮腫、高血圧、尿量の過多または不足、夜間頻尿の増加、尿の色の異常、立っても消えにくい尿の泡の増加などの兆候が現れる場合があります。上記の状況が発生した場合は、病気かどうかを判断するために、できるだけ早く病院に行ってさらに検査を受ける必要があります。

06一般的な腎臓疾患

最も一般的な腎臓疾患の種類は次のとおりです。

（１）慢性糸球体腎炎（２）ネフローゼ症候群（３）慢性間質性腎炎（４）慢性腎不全（５）腎臓結石（６）腎盂腎炎（７）腎嚢胞（８）糖尿病性腎症（９）高血圧性腎障害（10）紫斑病性腎炎（11）ループス腎炎等

つまり、私たちは日常生活の中で腎臓にもっと注意を払い、腎臓をもっと重視し、腎臓についてもっと学ぶ必要があり、それが私たちの健康に有益となるのです。